Er Medicare akseptert av de fleste leger?

Hvordan finne en lege som godtar Medicare

Medicare-nettstedet har en ressurs kalt Physician Compare som du kan bruke til å søke etter leger og fasiliteter som er registrert i Medicare. Du kan også ringe 800-MEDICARE for å snakke med en representant.

Hvis du er påmeldt en Medicare Advantage-plan, kan du ringe planleverandøren eller bruke deres medlemsnettsted for å søke etter en lege.

For de fleste av disse verktøyene kan du vanligvis søke etter en medisinsk spesialitet, en medisinsk tilstand, en kroppsdel ​​eller et organsystem. Du kan også filtrere søket etter:

• plassering og postnummer
• kjønn
• sykehustilhørighet
• legens etternavn

I tillegg til nettbaserte verktøy eller å ringe forsikringsleverandøren din, bør du også ringe legen eller anlegget for å bekrefte at de tar Medicare og tar imot nye Medicare-pasienter.

Hvorfor noen leger kanskje ikke godtar Medicare

Legen din kan slutte å akseptere Medicare-forsikring av ulike årsaker. Hvis dette skjer, kan du enten betale av egen lomme for å fortsette tjenesten eller finne en annen lege som godtar Medicare.

Hvis legene dine ikke har signert en avtale om å akseptere oppdrag for alle Medicare-dekkede tjenester, anses de som en ikke-deltakende leverandør. Dette betyr at de er påmeldt et Medicare-program, men kan velge om de vil akseptere oppdraget eller ikke, som er det godkjente beløpet Medicare vil betale for en tjeneste.

Hva du skal gjøre hvis en lege ikke godtar Medicare

Selv om deltagende Medicare-leverandører ikke vil belaste deg mer enn Medicare-godkjent beløp, gjelder ikke det samme for leger som ikke deltar. Dette kan bety at du må betale opptil 15 prosent mer enn Medicare-godkjent sats for en tjeneste.

Stater kan begrense denne satsen til 5 prosent tilleggsavgift, også kalt en begrensende avgift. Dette er det maksimale beløpet som kan belastes Medicare-pasienter etter 20 prosent medforsikring.

Noen leger kan kreve noen eller alle disse betalingene på tidspunktet for avtalen din, mens andre kan sende en regning etterpå. Bekreft alltid legens betalingsregler før avtalen din, slik at du vet hva du kan forvente.

Du har da 1 år på deg til å sende inn et krav til Medicare for å bli refundert for disse kostnadene.

De fleste medisinske fagfolk godtar Medicare, men det er alltid en god idé å bekrefte om legen din er en Medicare-leverandør. Hvis legen din noen gang slutter å ta Medicare, kan det være lurt å spørre dem hvordan det påvirker planen din og hva du kan gjøre for å sikre at du er økonomisk dekket.