IPF vs. KOLS: Lær forskjellen

Idiopatisk lungefibrose (IPF) og kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS) er både kroniske og invalidiserende lungesykdommer som forårsaker kortpustethet. Imidlertid forårsaker IPF og KOLS forskjellige former for fysisk skade på lungene dine.

IPF er en lungesykdom som gjør det vanskelig å puste. Det skader luftsekkene i lungene dine, som sender oksygen til blodet. Denne skaden får lungene til å stivne. Det gjør det også vanskelig for oksygen å nå blodet. Dette gjør at personer med IPF hoster og blir tungpustet. I IPF blir lungene dine arr, stive og tykke, og den progressive skaden er ikke reversibel.

Ved KOLS blir luftveiene, som er forgrenede rør som fører luft i lungene, trange og skadet. Dette gjør at folk føler seg andpusten og slitne. De to vanligste formene for KOLS er emfysem og kronisk bronkitt. KOLS kan være en alvorlig sykdom. Det kan ikke kureres og kan bli verre over tid. Men det finnes behandlinger som kan hjelpe.

Både IPF og KOLS drar nytte av tidlig diagnose. Personer med IPF overlever vanligvis i 3 til 5 år etter diagnosen, men noen mennesker lever lenger. Tidlig behandling kan bidra til å forbedre livskvaliteten din. KOLS kan behandles, med vanligvis bedre resultater hvis du oppdager det tidlig.

Overlevelsestiden varierer for både IPF og KOLS, avhengig av:

alvorlighetsgraden av sykdommen
din generelle helse
din historie med røyking

Utbredelse

Epidemiologien til IPF har vært utfordrende å studere siden det er en relativt uvanlig sykdom med utviklende diagnostiske kriterier. Rapportert prevalens og forekomst for IPF varierer og avhenger av rapporteringsmetoder.

IPF diagnostiseres mer hos menn enn hos kvinner og er assosiert med høy alder, med presentasjon som ofte forekommer på 60- og 70-tallet; sjelden ses IPF hos pasienter under 50 år.

I følge Pulmonary Fibrosis Foundation er det over 200 000 tilfeller i USA totalt (med 50 000 nye tilfeller i året).

KOLS er mye mer utbredt og blir sett på som en stor medisinsk bekymring i USA.

Centers for Disease Control and Prevention (CDC) sier det 16 millioner amerikanere har KOLS, og American Lung Association rapporterer at over 16,4 millioner har blitt diagnostisert.

Imidlertid er KOLS ofte underdiagnostisert, og de faktiske summene kan være høyere.

Ifølge CDCKOLS er den fjerde største dødsårsaken i USA.

Fører til

Årsaken til IPF er ukjent, og sykdomsforløpet er ikke forutsigbart. Derimot forårsaker røyking rundt 85 til 90 prosent av KOLS-tilfellene, og sykdomsforløpet er godt studert.

IPF blir ofte ikke diagnostisert før permanent lungearrdannelse er tilstede. Mange mennesker med KOLS har bare milde symptomer og blir ikke diagnostisert før sykdommen har utviklet seg ytterligere.

IPF risikofaktorer

Selv om årsaken til IPF er ukjent, er det etablert flere risikofaktorer for sykdommen:

Røyking. I likhet med KOLS er IPF ofte forbundet med røyking.
Alder. De fleste som rammes av tilstanden er mellom 50 og 70 år.
Miljøeksponeringer. Eksponering for forurensning og giftstoffer øker risikoen for IPF. Høyere forekomst av IPF kan finnes hos personer med yrker som involverer arbeid rundt støv, kjemikalier eller røyk. Bønder er ett eksempel, ifølge a 2016 studie.
Kjønn. Flere menn enn kvinner får diagnosen IPF.
Genetikk. Å ha familiemedlemmer med lungefibrose øker risikoen for denne tilstanden.

KOLS risikofaktorer

Risikofaktorene for KOLS er lik de for IPF:

Røyking. Langvarig røyking er ansvarlig for de aller fleste KOLS-tilfellene. Dette inkluderer bruk av piper, sigaretter og cannabis. Langvarig eksponering for passiv røyking er også en risikofaktor for KOLS. Personer med astma som røyker har en enda høyere risiko.
Alder. De fleste er minst 40 år gamle når de først merker KOLS-symptomer.
Miljøeksponeringer. En 2019-rapport fra Storbritannia fant at hagearbeid, landbruk, maling og arbeid i et lager var noen av yrkene forbundet med en betydelig økt risiko for kols. Disse yrkene øker eksponeringen din for stoffer som støv, kjemikalier eller røyk.
Kjønn. I de fleste geografiske områder er det mer sannsynlig at menn enn kvinner får KOLS. Imidlertid antyder en studie fra 2010 at kvinner er mer utsatt for fysisk skade fra røyking.
Genetikk. En sjelden genetisk lidelse kalt alfa-1-antitrypsin-mangel er årsaken til omtrent 4 til 5 prosent av KOLS-tilfellene, ifølge en studie fra 2012. Andre genetiske faktorer kan også være involvert.

Symptomer

IPF og KOLS deler mange symptomer:

Kortpustethet. Et primært symptom på begge sykdommene er kortpustethet, som blir stadig verre.
Hoste. Begge sykdommene innebærer en kronisk hoste. I IPF er hosten en tørr og hackende en. Ved KOLS er det slimproduksjon og hvesing.
Utmattelse. Begge sykdommene er preget av tretthet. Dette er fordi det er vanskeligere å få oksygen inn i blodet og karbondioksid ut av blodet.
Endringer i hendene dine. Begge sykdommene kan påvirke fingertuppene dine. I IPF kan fingertuppene og neglene være forstørret, noe som kalles clubbing. Ved KOLS kan leppene eller neglene dine bli blå. Dette kalles cyanose.
Vekttap. Når de er alvorlige, kan begge sykdommene føre til utilsiktet vekttap. Dette er fordi det blir vanskelig å spise.
Brystsmerter. IPF og KOLS kan også involvere tetthet i brystet og hevelse i ankler, føtter eller ben på grunn av belastningen på høyre side av hjertet.

Behandlinger

Det finnes for øyeblikket ingen kur for IPF eller KOLS. Behandling tar sikte på å lindre symptomer.

Hvis du røyker og har IPF eller KOLS, er det et viktig første skritt å vurdere å slutte. Et annet anbefalt tidlig skritt er å fjerne luftforurensninger fra hjemmet eller arbeidsplassen umiddelbart. Samarbeid også med legen din for å sikre at du alltid er oppdatert med vaksinasjonene dine for å unngå oppblussing og komplikasjoner fra infeksjon.

Medisiner

Lungearrdannelsen i IPF kan ikke reverseres, men den kan reduseres ved hjelp av reseptbelagte medisiner nintedanib (Ofev) eller pirfenidon (Esbriet). Begge bremser ned den fallende lungefunksjonen forbundet med fibrose.

De fleste reseptbelagte medisiner mot KOLS utvider luftveiene, noe som gjør pusten lettere og mindre anstrengende.

Bronkodilatatorer kan hjelpe til med å slappe av musklene rundt luftveiene. Disse medikamentene brukes med en inhalator og kan være korttidsvirkende eller langtidsvirkende, avhengig av dine behov.

De kan også kombineres med inhalerte steroider, avhengig av alvorlighetsgraden av KOLS-symptomene og antall KOLS-utbrudd. Orale kortikosteroider er kun foreskrevet for kortvarig bruk og brukes hovedsakelig for KOLS og ikke IPF.

Oksygenbehandling

Supplerende oksygen fra en liten bærbar oksygentank brukes som behandling for både IPF og KOLS.

Oksygenet tilføres gjennom et rør eller en ansiktsmaske og hjelper deg å puste mer komfortabelt mens du sover eller utfører vanlige daglige aktiviteter. Den kan også brukes under trening avhengig av oksygenbehovet ditt.

Lungerehabilitering

Lungerehabilitering er en gruppe programmer utviklet for å hjelpe deg med å takle IPF eller KOLS. Det involverer puste- og stressreduksjonsøvelser. Det kan også inkludere ernæringsmessig og psykologisk rådgivning og sykdomsbehandling.

Målet er å hjelpe deg med å holde deg aktiv og holde tritt med daglige aktiviteter. Hvis du har alvorlig sykdom, kan det hende du trenger hjelp hjemme med din daglige rutine.

Lungeoperasjon

For de med enten IPF eller KOLS er en lungetransplantasjon en mulighet. Det kan forlenge levetiden din, men det har også risikoer.

Andre operasjoner kan brukes til å lindre KOLS-symptomer, avhengig av hvilken type lungeskade som har funnet sted. Ved en bullektomi kan forstørrede luftrom i luftsekkene, kalt bullae, fjernes for å hjelpe deg med å puste. Ved lungevolumreduksjonskirurgi kan skadet lungevev fjernes for å forbedre pusten.

Outlook

Både IPF og KOLS er livstruende sykdommer, så tidlig oppdagelse er nøkkelen. Hvis du har noen av de kjente symptomene, bli evaluert umiddelbart. Når du er diagnostisert, kan det å holde seg til behandlingsplanen bidra til å forlenge livet ditt. Dette inkluderer å trene som foreskrevet.

Det pågår forskning på å finne nye medisiner og mulige måter å forebygge begge sykdommene på.

Det er også andre støtteressurser tilgjengelig.

For eksempel kan det å bli med i en støttegruppe gi deg et rom for å diskutere utfordringene med IPF eller KOLS og finne ressurser som kan hjelpe deg å takle. Støttegrupper kan også varsle deg om nye utviklinger innen behandling.