Diabetisk gastroparese

Symptomer på gastroparese

Følgende er symptomer på gastroparese:

• halsbrann
• kvalme
• oppkast av ufordøyd mat
• tidlig metthet etter et lite måltid
• vekttap
• oppblåsthet
• tap av Appetit
• blodsukkernivåer som er vanskelige å stabilisere
• magespasmer
• sure oppstøt

Symptomer på gastroparese kan være små eller alvorlige, avhengig av skaden på vagusnerven, en lang kranialnerve som strekker seg fra hjernestammen til mageorganene, inkludert organene i fordøyelseskanalen.

Symptomene kan blusse opp når som helst, men er mer vanlige etter inntak av mat med mye fiber eller fett, som alle er trege å fordøye.

Risikofaktorer for gastroparese

Kvinner med diabetes har høy risiko for å utvikle gastroparese. Andre forhold kan øke risikoen for å utvikle lidelsen, inkludert tidligere abdominale operasjoner eller en historie med spiseforstyrrelser.

Andre sykdommer og tilstander enn diabetes kan forårsake gastroparese, som:

• virusinfeksjoner
• acid reflux sykdom
• lidelser i glatt muskel

Andre sykdommer kan forårsake gastroparese-symptomer, inkludert:

• Parkinsons sykdom
• kronisk pankreatitt
• cystisk fibrose
• nyresykdom
• Turners syndrom

Noen ganger kan ingen kjent årsak bli funnet, selv etter omfattende testing.

Årsaker til gastroparese

Personer som har gastroparese har skade på vagusnerven. Dette svekker nervefunksjonen og fordøyelsen fordi impulsene som trengs for å churne mat bremses eller stoppes. Gastroparese er vanskelig å diagnostisere og blir derfor ofte udiagnostisert.

Gastroparese er mer vanlig hos personer som har høye, ukontrollerte blodsukkernivåer over lang tid. Forlengede perioder med høyt glukose i blodet forårsaker nerveskader i hele kroppen.

Kronisk høye blodsukkernivåer skader også blodårene som forsyner kroppens nerver og organer med næring og oksygen. Dette inkluderer vagusnerven og fordøyelseskanalen, som begge til slutt fører til gastroparese.

Fordi gastroparese er en progressiv sykdom, og noen av symptomene som kronisk halsbrann eller kvalme virker vanlige, er det ikke sikkert du er klar over at du har lidelsen.

Komplikasjoner av gastroparese

Når maten ikke fordøyes normalt, kan den forbli inne i magen, og forårsake symptomer på metthet og oppblåsthet. Ufordøyd mat kan også danne faste masser kalt bezoars som kan bidra til:

• kvalme
• oppkast
• obstruksjon av tynntarmen

Gastroparese gir betydelige problemer for personer med diabetes fordi forsinkelser i fordøyelsen gjør det vanskelig å kontrollere blodsukkeret.

Sykdommen gjør fordøyelsesprosessen vanskelig å spore, så glukosemålinger kan svinge. Hvis du har uregelmessige glukosemålinger, del dem med legen din, sammen med eventuelle andre symptomer du opplever.

Gastroparese er en kronisk tilstand, og å ha lidelsen kan føles overveldende.

Det er utmattende å gå gjennom prosessen med å gjøre kostholdsendringer og prøve å kontrollere blodsukkernivået mens du føler deg kvalm og kvalm til oppkast. De med gastroparese føler seg ofte frustrerte og deprimerte.

Diagnose

Legen din vil vurdere en rekke faktorer før du diagnostiserer deg med diabetisk gastroparese. De vil vurdere din medisinske historie og symptomer, og utføre en fysisk undersøkelse for å se etter tegn på gastroparese. Tegn kan omfatte:

• ømhet eller smerte i magen
• dehydrering
• underernæring

Legen din kan også bestille blod- eller urinprøver for å se etter komplikasjoner av gastroparese. Imaging tester kan også brukes til å sjekke for eventuelle abdominale hindringer.

Noen andre tester legen din kan utføre inkluderer esophagogastroduodenoskopi eller gastrisk tømmescintigrafi.

En esophagogastroduodenoskopi kan utelukke infeksjoner og oppdage tilstedeværelsen av mat som er igjen i magen. Gastrisk tømmescintigrafi er et verktøy som brukes for å vurdere magetømming. Det regnes som gullstandarden for diagnostisering av gastroparese.

Behandling av gastroparese

Legen din vil sannsynligvis også justere insulinkuren etter behov. De kan anbefale følgende:

• tar insulin oftere eller endrer typen insulin du tar
• å ta insulin etter måltider, i stedet for før
• kontrollere blodsukkernivået ofte etter å ha spist og tatt insulin når det er nødvendig

Legen din vil kunne gi deg mer spesifikke instruksjoner om hvordan og når du skal ta insulinet ditt.

Gastrisk elektrisk stimulering er en mulig behandling for alvorlige tilfeller av gastroparese. I denne prosedyren blir en enhet kirurgisk implantert i magen din. Den leverer elektriske pulser til nervene og glatte muskler i den nedre delen av magen. Dette kan redusere kvalme og oppkast.

I alvorlige tilfeller kan langvarige gastroparese-lider bruke ernæringsrør og flytende mat som ernæring.

Kostholdstips for forebygging av gastroparese

Personer med gastroparese bør unngå å spise mat med mye fiber og fett, siden de tar lengre tid å fordøye. Disse inkluderer:

• rå mat
• frukt og grønnsaker med mye fiber som brokkoli
• rike meieriprodukter, som helmelk og iskrem
• kullsyreholdige drikker

Leger anbefaler også å spise mindre måltider i løpet av dagen, og blandet mat om nødvendig. Det er viktig å holde deg skikkelig hydrert også, spesielt hvis du har oppkast.

Det er ingen kur for gastroparese – det er en kronisk tilstand. Men det kan håndteres på en vellykket måte med kostholdsendringer, medisiner og riktig kontroll av blodsukkeret. Du må gjøre noen endringer, men du kan fortsette å leve et sunt og tilfredsstillende liv.

Les denne artikkelen på spansk.