Alt å vite om akutt myelomonocytisk leukemi

Typer AMML

De to typene AMML er basert på hvor mange eosinofiler noen har i blodet. Eosinofiler er hvite blodceller som normalt beskytter mot allergener og parasitter.

En type AMML er preget av økt eosinofiltall, mens den andre ikke er det.

Fører til

Den eksakte årsaken til AMML er ikke fullt ut forstått, men forskere vet at visse genforandringer kan føre til kreft.

En av de vanligste genetiske mutasjonene sett hos personer med AMML skjer når en del av kromosom 16 blir snudd rundt. Dette er kjent som inversjon 16.

En annen kromosomforskjell knyttet til AMML er 11q23/KMT2A.

AMML har en tendens til å påvirke litt flere menn enn kvinner. Medianalderen for personer med sykdommen er 50 år.

Symptomer

Noen tidlige symptomer på AMML er:

• feber
• svakhet
• utmattelse
• vekttap
• kortpustethet

Andre symptomer kan omfatte:

• blekhet
• små røde flekker på huden

• lett blåmerker eller blødninger

• hyppige mindre infeksjoner
• dårlig tilheling av kutt

Diagnose

Vanligvis diagnostiserer leger AMML ved å utføre ett eller flere av følgende:

• Benmargsbiopsi. Denne testen innebærer å samle en prøve av benmarg fra hoftebenet. Blodet og benmargen undersøkes under et mikroskop, slik at eksperter kan analysere cellene.
• En full blodtelling. En blodprøve kan avsløre en sammenbrudd av de forskjellige antall hvite blodlegemer, slik at legen din kan se hvilke som er involvert.
• Immunfenotyping og kromosomanalyse. Noen ganger utfører leger disse spesialiserte testene for å identifisere typen leukemi, gi mer informasjon om kreften eller bestemme passende behandlingsalternativer.

Behandling

Målet med behandlingen er å nå og opprettholde fullstendig remisjon, som betyr:

• Mindre enn 5 prosent av kreftcellene er tilstede i benmargen.
• Blodcelletallet har normalisert seg.

Behandlingsalternativer for AMML vil avhenge av pasientens alder og generelle helse.

Kjemoterapi

Leger vil vanligvis anbefale kjemoterapi for personer med AMML. Denne behandlingen innebærer å injisere medisiner i blodet for å drepe kreftceller.

Under den første fasen av behandlingen, kalt induksjonsterapi, gis cellegiften for å ødelegge kreftceller i benmargen og blodet.

Induksjonsfasen etterfølges vanligvis av en hvileperiode.

Det neste trinnet, kjent som konsolideringsterapi, er gitt for å utslette eventuelle kreftceller som fortsatt er i kroppen. Ofte innebærer denne behandlingen høyere doser av medikamentene.

Eldre pasienter eller de som ikke har god helse kan kanskje ikke tolerere intensiv konsolideringsterapi.

Stamcelletransplantasjon

Hvis kjemoterapi ikke er vellykket, kan en stamcelletransplantasjon være et alternativ for noen med AMML.

Først får pasienter høye doser cellegift for å ødelegge kreftceller. Deretter blir benmargsstamceller fra en frisk donor transplantert inn i mottakeren.

Selv om denne metoden kan redusere sjansene for tilbakefall av kreft, utgjør den også risiko, for eksempel alvorlige infeksjoner.

Andre terapier

Noen ganger kan et målrettet legemiddel legges til en pasients kjemoterapiregime.

Under visse omstendigheter kan strålebehandling eller kirurgi også være passende alternativer.

Kliniske studier

Noen mennesker med AMML velger å delta i en klinisk studie for å få tilgang til eksperimentelle terapier som ikke er tilgjengelige for publikum ennå. Snakk med legen din hvis du er interessert i å delta i en forskningsstudie.

Støttende behandling

Palliativ eller støttende terapi kan gis for å forbedre livskvaliteten og holde folk komfortable.

Blodoverføringer og antibiotika er noen eksempler på støttende behandling.

Outlook

For å forklare prognosen din kan legen din snakke om 5-års overlevelse. Dette refererer til prosentandelen av mennesker som lever minst 5 år etter diagnosen.

Det er viktig å huske at dette kun er anslag. De vil ikke fortelle deg hva som vil skje i din spesifikke situasjon.

En persons individuelle overlevelsesmuligheter vil avhenge av typen kreft og når den ble diagnostisert. I tillegg er alder og generell helse faktorer å vurdere.

I følge National Cancer Institute er den totale 5-års overlevelsesraten for personer med alle typer AML 29,5 prosent.

Denne statistikken kan være høyere eller lavere avhengig av undertypen av AML og mutasjonene som er involvert. For eksempel er den langsiktige overlevelsen for de med inversjon 16 rundt 60 til 70 prosent.

I tillegg har personer over 60 år en tendens til å ha dårligere prognose enn yngre pasienter.

Et notat om håp

Etter hvert som nyere måter å oppdage og behandle leukemi på blir oppdaget, vil overlevelsesstatistikken sannsynligvis øke i fremtiden.

Å få en kreftdiagnose kan være følelsesmessig vanskelig. Du kan oppleve følelser som sinne, tristhet og angst. Den gode nyheten er at det er ressurser tilgjengelig for å hjelpe deg gjennom reisen.

Personlige eller online støttegrupper er en fin måte å få kontakt med andre som også har kreft. Du kan dele historier og tips for å håndtere din fysiske og mentale helse. Leukemia & Lymphoma Society hjelper pasienter, familiemedlemmer og omsorgspersoner med å finne støttegrupper i deres område.

Det kan også være lurt å prøve andre metoder for å håndtere stress, for eksempel:

• vanlig øvelse
• yoga
• meditasjon
• massasje
• journalføring

Bunnlinjen

AMML er en sjelden type AML som påvirker spesifikke hvite blodceller. Det er vanligvis diagnostisert gjennom en benmargsbiopsi og blodprøve.

Behandling av sykdommen kan involvere kjemoterapi, en stamcelletransplantasjon eller en annen tilnærming.

Mens overlevelsesstatistikken spenner fra pasient til pasient, er nye behandlinger i horisonten for effektivt å målrette AMML.