Psoriasisartritt i albuen

Hva er psoriasisartritt?

Psoriasisartritt (PsA) er en type inflammatorisk leddgikt som påvirker mennesker med hudtilstanden psoriasis. Det anslås det 20 til 30 prosent av de med psoriasis utvikler PsA.

PsA påvirker alle kjønn likt. Det utvikler seg vanligvis etter fylte 30, selv om det noen ganger også kan skje hos yngre individer.

Det er mulig at PsA kan påvirke alle ledd i kroppen, inkludert albuen. Mange ganger blir flere ledd påvirket.

Personer med PsA kan også oppleve sporadiske oppblussinger. Under en PsA-oppblussing blir symptomene på PsA midlertidig verre.

Hvordan påvirker psoriasisartritt albuen?

Hvis du har PsA i albuen, kan du legge merke til at ett eller begge albueleddene:

• er ømme eller smertefulle
• virke hoven
• er stive, spesielt om morgenen
• har et redusert bevegelsesområde
• føles varm å ta på

Noen mennesker med PsA opplever også noe som kalles entesitt. Dette er betennelse i området der sener og leddbånd kobles til bein. Entesitt kan forårsake smerte og kan skje i hælen på albuen.

I tillegg til å ha symptomer i området rundt albuen, kan du også oppleve ytterligere symptomer i andre områder av kroppen. Disse kan inkludere:

• hudsymptomer på psoriasis, som kan påvirke albuene, men kan også være tilstede i andre områder

• negleforandringer, som groper, sprekker eller separasjon fra neglebunnen (onykolyse)

• smertefull hevelse i fingrene eller tærne (daktylitt)
• utmattelse

Hva forårsaker psoriasisartritt i albuen?

Ved PsA angriper immunsystemet ved en feiltakelse vevet i leddene. Dette fører til PsA-symptomer som smerte og hevelse.

Det er ikke kjent nøyaktig hva som får immunsystemet til å oppføre seg på denne måten. Forskere mener at en kombinasjon av genetiske og miljømessige faktorer kan bidra til utviklingen av PsA.

PsA kan kjøres i familier. Faktisk ca 33 til 50 prosent av personer med PsA har minst ett nært familiemedlem som har psoriasis eller PsA. I tillegg har forskere vært i stand til å identifisere gener assosiert med PsA.

Flere miljøfaktorer kan også føre til utvikling av PsA hos mennesker som er genetisk disponert for tilstanden. Disse kan omfatte skader, visse infeksjoner og fysisk eller psykisk stress.

I tillegg til genetiske og miljømessige faktorer øker også andre ting individets risiko for å utvikle PsA. Disse inkluderer:

• har psoriasis
• har psoriasis som:
  • er alvorlig
  • påvirker hodebunnen eller baken
  • oppstår sammen med negleforandringer som groper eller sprekker
  • skjer med øyebetennelse (uveitt)
• å ha fedme
• røyking

Hvordan diagnostiseres psoriasisartritt i albuen?

Når du diagnostiserer PsA i albuen, må en lege utelukke andre forhold som kan forårsake lignende smerte, hevelse eller stivhet. Disse inkluderer:

• skader som dislokasjoner eller brudd
• overbelastningsskader, som tennisalbue eller golfalbue
• senebetennelse
• bursitt
• slitasjegikt
• andre typer inflammatorisk leddgikt, for eksempel:
  • leddgikt
  • juvenil idiopatisk artritt
  • leddgikt på grunn av lupus

Medisinsk historie

Legen din vil vanligvis starte sin diagnose av tilstanden din med en gjennomgang av sykehistorien din. De vil stille spørsmål om ting som:

• symptomene dine, alvorlighetsgraden deres og når de startet
• eventuelle underliggende helsetilstander du måtte ha
• hvis du har en familiehistorie med helsemessige forhold
• hvilke medisiner eller kosttilskudd du tar

Fysisk eksamen

Etter å ha fullført en gjennomgang av sykehistorien din, vil legen din undersøke albuen din for tegn på skade eller symptomer som hevelse, rødhet eller redusert bevegelsesområde.

Hvis de mistenker PsA, vil de også se etter andre PsA-symptomer som kløende hudflekker, negleforandringer eller daktylitt (en smertefull hevelse i fingrene).

Diagnostiske tester

Legen din kan også kjøre noen tester for å hjelpe med diagnosen, inkludert:

• blodprøver som sjekker for tegn på betennelse, for eksempel en C-reaktiv proteintest og erytrocyttsedimenteringshastighetstest
• blodprøver for revmatoid faktor (RF) eller anti-sykliske citrullinerte peptid (anti-CCP) antistoffer, som er assosiert med revmatoid artritt og er fraværende hos de fleste med PsA
• avbildningstester, som røntgen, ultralyd eller MR, for å sjekke albueleddet for tegn på betennelse eller skade

Hvordan behandles psoriasisartritt i albuen?

Rask behandling av PsA er viktig for å forhindre at den utvikler seg og forårsaker ytterligere leddskade. Andre mål med PsA-behandling inkluderer:

• senking av betennelsesnivåer
• lindre smerte og ømhet
• øke bevegelsesområdet
• forbedre livskvaliteten

Det er flere potensielle behandlingsalternativer for PsA, fra medisiner og fysioterapi til kirurgi og livsstilsendringer.

Medisiner

En rekke medisiner kan brukes til å behandle PsA, inkludert:

• Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs). NSAIDs kan tas gjennom munnen og kan hjelpe med PsA som er mild. Noen eksempler på NSAIDs inkluderer ibuprofen (Advil, Motrin) og naproxen (Aleve). Aktuelle skjemaer er også tilgjengelige.
• Kortikosteroider. Kortikosteroider kan redusere betennelse og kan injiseres i området rundt albuen. Men på grunn av potensielle bivirkninger, brukes de vanligvis bare sparsomt.
• Sykdomsmodifiserende antireumatiske legemidler (DMARDs). Tradisjonelle DMARDs arbeider for å undertrykke aktiviteten til immunsystemet. De tas ofte gjennom munnen. Eksempler er metotreksat (Trexall).
• Biologi. Biologiske stoffer retter seg mot visse molekyler i den inflammatoriske prosessen. Som sådan er de mer spesifikke enn DMARDs. Biologiske stoffer gis ved injeksjon. Eksempler på biologiske legemidler for PsA er adalimumab (Humira) og secukinumab (Cosentyx).
• Målrettede DMARDs. I likhet med biologiske midler fokuserer målrettede DMARDs på spesifikke deler av den inflammatoriske prosessen. De tas gjennom munnen. Apremilast (Otezla) er et eksempel på en målrettet DMARD for PsA.

Fysioterapi

Fysioterapi kan hjelpe med å forbedre styrke, fleksibilitet og bevegelsesområde i albuen og andre berørte ledd. Det kan også bidra til å redusere smerte.

Kirurgi

Kirurgi brukes vanligvis ikke for PsA. Men hvis leddskade har blitt alvorlig, kan legen anbefale en kirurgisk prosedyre for å reparere den.

Livsstilsendringer

I tillegg til behandlingene diskutert ovenfor, kan flere livsstilsendringer også hjelpe med PsA:

• Å utnytte varmt og kaldt. En varm kompress kan forbedre sirkulasjonen i albuen og hjelpe mot stivhet. En kjølig kompress har motsatt effekt på sirkulasjonen og kan virke for å redusere hevelse.
• Trener. Å få regelmessig mosjon kan bidra til å forbedre leddhelsen så vel som ting som fleksibilitet og bevegelsesutslag. Sørg for å spørre legen din om øvelser som passer for deg.
• Fokus på anti-inflammatorisk mat. Prøv å implementere mer anti-inflammatorisk mat i kostholdet ditt. Noen få eksempler inkluderer:
  • bær
  • avokado
  • brokkoli
  • fet fisk
  • krydder som gurkemeie eller ingefær
• Unngå inflammatorisk mat. Unngå å spise mat som kan forårsake betennelse. Disse kan inkludere matvarer som er behandlet, har transfett eller inneholder raffinerte karbohydrater.
• Å kutte ned på alkohol. Å drikke alkohol mye eller ofte kan påvirke måten PsA-medisinene dine virker på, så prøv å drikke med måte.
• Redusere stress. Stress kan føre til at PsA blusser opp, noe som gjør symptomene verre. På grunn av dette, prøv å finne måter å senke stressnivået på. Noen eksempler på ting du kan prøve ut er:
  • yoga
  • meditasjon
  • pusteøvelser

  • å gå en tur ute

  • lytte til beroligende musikk
• Beskytter huden din. Hudskade eller skade kan også forårsake PsA-oppblussing. Ta vare på huden din ved å:
  • regelmessig fuktighetsgivende
  • bruke solkrem når du er ute
  • umiddelbar behandling av kutt, riper eller insektbitt
• Ikke røyker. Røyking er en risikofaktor for mange autoimmune tilstander. Det kan også føre til en PsA-oppblussing.

PsA kan påvirke alle ledd i kroppen din, inkludert albuene. Hvis du har PsA i albuen, kan du legge merke til at albuen er hoven, øm eller varm. Du kan også oppleve at den føles stiv eller har redusert bevegelsesområde.

PsA i albuen kan ligne på flere andre forhold som kan påvirke albuen, for eksempel revmatoid artritt, slitasjegikt eller overbelastningsskader. Legen din vil arbeide for å utelukke disse når du stiller en diagnose.

Det er mange behandlingsalternativer tilgjengelig for PsA. Det er viktig å starte behandlingen så snart som mulig for å forhindre progresjon av tilstanden, så sørg for å se legen din hvis du er bekymret for at du kan ha PsA.