Identifisering og behandling av leddsmerter ved diabetes

Diabetes og leddsmerter

Diabetes og leddsmerter anses å være uavhengige tilstander. Leddsmerter kan være en respons på en sykdom, skade eller leddgikt. Det kan være kronisk (langvarig) eller akutt (kortvarig). Diabetes skyldes at kroppen ikke bruker hormonet insulin riktig, eller utilstrekkelig produksjon av det, noe som påvirker blodsukkernivået. Hva ville en hormon- og blodsukkerrelatert tilstand ha med leddhelsen å gjøre?

Diabetes er assosiert med utbredte symptomer og komplikasjoner. Ifølge Sentre for sykdomskontroll og forebygging47 prosent av personer med leddgikt har også diabetes. Det er en unektelig sterk sammenheng mellom de to forholdene.

Forstå diabetisk artropati

Diabetes kan skade ledd, en tilstand som kalles diabetisk artropati. I motsetning til smerte forårsaket av umiddelbare traumer, skjer smerten ved artropati over tid. Andre symptomer inkluderer:

• tykk hud
• endringer i føttene
• smertefulle skuldre
• Karpaltunellsyndrom

Et ledd er stedet der to bein kommer sammen. Når en ledd slites ned, går beskyttelsen den gir tapt. Leddsmerter fra diabetisk artropati kommer i forskjellige former.

Charcots ledd

Charcots ledd oppstår når diabetisk nerveskade får et ledd til å brytes ned. Også kalt nevropatisk artropati, er denne tilstanden sett i føttene og anklene hos personer med diabetes. Nerveskader i føttene er vanlig ved diabetes, noe som kan føre til Charcots ledd. Tap av nervefunksjon fører til nummenhet. Folk som går på nummede føtter er mer sannsynlig å vri og skade leddbånd uten å vite det. Dette legger press på leddene, som til slutt kan føre til at de slites ned. Alvorlige skader fører til misdannelser i foten og andre berørte ledd.

Beindeformiteter i Charcots ledd kan forebygges gjennom tidlig intervensjon. Tegn på tilstanden inkluderer:

• smertefulle ledd
• hevelse eller rødhet
• nummenhet
• område som er varmt å ta på
• endringer i utseendet til føttene

Hvis legen din fastslår at leddsmertene dine er relatert til diabetiske Charcots ledd, er det viktig å begrense bruken av de berørte områdene for å forhindre bendeformiteter. Hvis du har følelsesløse føtter, bør du vurdere å bruke ortos for ekstra støtte.

OA og type 2

Artrose (OA) er den vanligste formen for leddgikt. Det kan være forårsaket eller forverret av overvekt, som er et vanlig problem hos de med type 2 diabetes. I motsetning til Charcots ledd, er ikke OA direkte forårsaket av diabetes. I stedet øker overvekt risikoen for å utvikle både type 2 diabetes og OA.

OA oppstår når dempingen mellom leddene (brusk) slites ned. Dette får beinene til å gni opp mot hverandre, og resulterer i leddsmerter. Mens leddslitasje til en viss grad er naturlig hos eldre voksne, fremskynder overvekt prosessen. Du kan merke økende problemer med å bevege lemmene, samt hevelse i leddene. Hofter og knær er de mest berørte områdene ved OA.

Den beste måten å behandle OA på er å kontrollere vekten din. Overvekt legger mer press på beinene. Det gjør også diabetes vanskeligere å kontrollere, så å miste ekstra kilo kan ikke bare lindre kroniske leddsmerter, det kan også lette andre diabetessymptomer.

Ifølge Arthritis Foundation kan det å miste 15 pounds redusere knesmerter med 50 prosent. Regelmessig trening kan gjøre mer enn å holde vekten. Fysisk bevegelse hjelper også med å smøre leddene dine. Som et resultat kan du føle mindre smerte. Legen din kan foreskrive smertestillende medisiner som skal brukes når leddubehag fra OA blir uutholdelig. Kirurgi, for eksempel kneprotese, kan være nødvendig i alvorlige tilfeller.

RA og type 1

Akkurat som det finnes forskjellige typer diabetes, kommer leddsmerter med leddgikt i forskjellige former. Revmatoid artritt (RA) er en betennelsestilstand forårsaket av en autoimmun sykdom. Selv om hevelse og rødhet kan være tilstede, som ved OA, er RA ikke forårsaket av overvekt. Faktisk er de eksakte årsakene til RA ukjent. Hvis du har en familiehistorie med autoimmun sykdom, kan du være i faresonen for RA.

Type 1 diabetes er også klassifisert som en autoimmun sykdom, noe som forklarer den mulige sammenhengen mellom de to. Tilstandene deler også inflammatoriske markører. Både RA og type 1 diabetes forårsaker økte nivåer av interleukin-6 og C-reaktivt protein. Noen leddgiktmedisiner kan bidra til å redusere disse nivåene og forbedre begge tilstandene.

Smerte og hevelse er de primære egenskapene til RA. Symptomer kan komme og gå uten forvarsel. Det finnes ingen kur for autoimmune sykdommer som RA, så fokuset for behandlingen er å redusere betennelse som forårsaker symptomene. Nyere RA-medisiner inkluderer:

• etanercept (Enbrel)
• adalimumab (Humira)
• infliximab (Remicade)

Disse tre medisinene kan være fordelaktige for å redusere risikoen for type 2 diabetes. Type 2 diabetes har vært assosiert med betennelse, som disse stoffene hjelper til med å håndtere. I en studie var risikoen for type 2 diabetes lavere for de på disse medisinene, ifølge Arthritis Foundation.

Outlook

Nøkkelen til å overvinne diabetesrelaterte leddsmerter er å oppdage det tidlig. Selv om disse tilstandene ikke kan kureres, er det behandlinger tilgjengelig for å redusere smerte og ubehag. Ring legen din hvis du opplever hevelse, rødhet, smerte eller nummenhet i føttene og bena. Disse symptomene må behandles så snart som mulig. Hvis du har diabetes eller tror du kan være i faresonen, bør du vurdere å snakke med legen din om dine personlige risikofaktorer for leddsmerter.