Tips for å spise og drikke når myasthenia gravis gjør det vanskelig å svelge

Å tygge og svelge mat er en kompleks prosess som involverer samarbeid mellom mange nerver og rundt 50 par muskler. MG kan påvirke denne vitale funksjonaliteten og gjøre det til en utfordring å spise og drikke.

Det er fire faser i svelging:

• oral forberedelse, når mat eller væske kommer inn i munnen
• oral frivillig, når du tygger eller manipulerer mat i munnen
• pharyngeal, når svelgemusklene dine trekker seg sammen for å flytte mat inn i spiserøret
• esophageal, når maten går gjennom spiserøret til magen

Problemer med å svelge, også kalt dysfagikan oppstå hvis noen av disse fasene blir forstyrret.

Hvordan føles problemer med å svelge på grunn av myasthenia gravis?

Hvis du opplever MG-dysfagi, kan det føles som:

• maten sitter fast på baksiden av halsen
• du får ikke halsen til å bevege seg ordentlig
• maten din gikk feil vei, noe som fikk deg til å hoste
• maten kom inn i nesehulene

Det kan også være frustrerende og skremmende.

Hvordan vises det på tester?

Leger kan utføre flere typer tester å diagnostisere MG:

• Fysisk eksamen: Dette vil inkludere spørsmål om sykehistorien din.
• Nevrologisk undersøkelse: Legen sjekker muskeltonen og styrke, sammen med berøringssansen, koordinasjonen og øyebevegelsene.
• Elektrodiagnostikk: Leger bruker denne typen tester for å vurdere muskelrespons på stimulus og nerve-til-muskel-overføring.
• Blodprøve: Leger bruker blodprøver for å se etter høye nivåer av visse antistoffer assosiert med MG.

Hva er symptomene på myasthenia gravis, og hvordan påvirker de dagliglivet?

MG-symptomer kan variere fra person til person. Noen ganger er de milde og forbedres med hvile og har en tendens til å være mindre uttalt tidligere på dagen.

Symptomer kan omfatte:

• øyemuskelsvakhet
• øyelokk hengende
• uskarphet eller dobling av synet
• endringer i ansiktsuttrykket
• svelgevansker
• talevansker
• kortpustethet
• svakhet i nakke, ben, armer, hender og fingre

Noen ganger kan symptomene forverres med triggere til det punktet å bli en myastenisk krise.

En myastenisk krise er en akutt medisinsk hendelse som oppstår når pusten din er påvirket nok til at du trenger hjelp av en ventilator.

Vanlige utløsere inkluderer:

• understreke
• infeksjon
• kirurgi
• uønsket medisinreaksjon

Myasteniske kriser påvirker ca 15–20 % av mennesker som lever med MG, omtrent halvparten av dem kan ikke identifisere hva som utløste hendelsen deres.

Når MG gjør det vanskelig å svelge, finnes det måter å gjøre det litt lettere å spise og drikke.

Bortsett fra å prøve strategiene nedenfor, er det også en god idé å snakke med legen din og se en logoped for individuelle anbefalinger siden hver person med MG har forskjellige behov.

Håndtere spisetrøtthet

Å spise kan forårsake MG-muskeltretthet, men det er noen få strategier for å håndtere dette.

Du kan ha nytte av å justere måltidsplanen din for å passe til energinivået ditt.

Dette kan bety at du spiser ditt største måltid tidlig på dagen siden MG-svakhet har en tendens til å være mer merkbar på ettermiddagen. Eller du kan prøve å spise flere mindre måltider i løpet av dagen.

Du kan også gjøre maten lettere å spise ved å kutte eller kutte den i mindre biter.

Å spise sakte kan hjelpe, og det samme kan unngå samtaler mens du spiser.

Hvis du tar antikolinesterasemedisiner, kan legen din ha noen forslag om hvordan du effektivt kan time dosene dine før måltider.

Å rense halsen lettere

MG kan gjøre det utfordrende å fjerne all maten fra halsen, men det finnes løsninger som kan hjelpe:

• legge til ingredienser eller pålegg som fukter mat, som smør, saus, yoghurt, majones eller rømme
• velge mykere kjøtt som fisk eller kylling
• juster hodeposisjonen litt for å se om dette kan gjøre det lettere å svelge

Enkelte matvarer kan lettere sette seg fast i halsen, så det kan hjelpe å velge alternativer.

Eksempler på matvarer du bør unngå inkluderer:

• seigt kjøtt
• muffins
• smørbrød
• bagels
• popcorn
• kjeks
• sjetonger
• nøtter
• informasjonskapsler

Å holde haken nede mens du svelger mat kan også gjøre det lettere å rense halsen.

En studie fra 2021 fant at en hake-ned-stilling gjorde det lettere for deltakere med MG å svelge mat. Studien sammenlignet hake-ned og nøytrale hakeposisjoner og fant at førstnevnte var nyttig for å forbedre faryngeal clearance, muligens på grunn av endringer i svelgetrykket.

For noen mennesker kan det å vippe hodet fremover føre til at mat kommer inn i nesehulene. Så hvis du vil prøve en hake-ned-stilling, kan det være nyttig å spise mindre munnfuller med mat og holde hodet så oppreist som mulig.

Reduserer sjansen for aspirasjon

Aspirasjon oppstår når du ved et uhell inhalerer mat eller væske som du mente å svelge. Hvis denne innåndingen skjer uten merkbare tegn, kalles det stille aspirasjon.

Aspirasjon kan føre til problemer som lungearr og lungebetennelse.

For å redusere sjansen for aspirasjon, unngå eller vær forsiktig med matvarer som inneholder tynne væsker.

Eksempler inkluderer:

• smeltende ispinner
• frukt som inneholder juice når du biter i den
• mat med blandet konsistens som frokostblandinger med melk eller suppe med klar buljong

Det kan også bidra til å tykne væskene du spiser. Legen din eller logopeden din kan foreslå en sikker konsistens å sikte etter.

En MG-krise kan oppstå med en oppblussing (en forverring av symptomer). Så hvis du tror symptomene dine kan bli verre, er det et godt tidspunkt å møte legen din for å se om du bør justere behandlingen.

Tegn å se etter inkluderer:

• problemer med å svelge
• vanskeligheter med å tygge
• trenger å trekke pusten oftere enn vanlig, for eksempel under samtaler
• utfordringer med å gå

Hvis du opplever kortpustethet, er det viktig å ringe 911 for øyeblikkelig medisinsk behandling.

Mens du venter, kan du hvile og holde deg rolig. Hvis du er alene, kan det å låse opp inngangsdøren og vente i nærheten gjøre det lettere for førstehjelpere å finne deg.

Myasthenia gravis kan forårsake muskelsvakhet som gjør det vanskelig å svelge.

Ting du kan prøve å gjøre det enklere å spise inkluderer å spise små måltider, skjære i terninger eller mykgjøre maten og spise sakte.

Hvis du har problemer med å tygge, svelge eller gå, kan legen din kanskje justere behandlingen for å hjelpe.

Hvis du opplever kortpustethet, søk øyeblikkelig legehjelp.