Endotrakeal intubasjon (EI) er ofte en nødprosedyre som utføres på personer som er bevisstløse eller som ikke kan puste på egenhånd. EI opprettholder åpne luftveier og bidrar til å forhindre kvelning.
I en typisk EI får du anestesi. Deretter plasseres et fleksibelt plastrør inn i luftrøret gjennom munnen for å hjelpe deg med å puste.
Luftrøret, også kjent som luftrøret, er et rør som frakter oksygen til lungene. Størrelsen på pusterøret er tilpasset din alder og halsstørrelse. Røret holdes på plass av en liten luftmansjett som blåses opp rundt røret etter at det er satt inn.
Luftrøret ditt begynner rett under strupehodet, eller stemmeboksen, og strekker seg ned bak brystbenet eller brystbenet. Luftrøret deler seg deretter og blir til to mindre rør: høyre og venstre hovedbronki. Hvert rør kobles til en av lungene dine. Bronkiene fortsetter deretter å dele seg i mindre og mindre luftpassasjer i lungen.
Luftrøret ditt består av seig brusk, muskler og bindevev. Dens fôr er sammensatt av glatt vev. Hver gang du puster inn, blir luftrøret litt lengre og bredere. Den går tilbake til sin avslappede størrelse når du puster ut.
Du kan ha problemer med å puste eller ikke være i stand til å puste i det hele tatt hvis noen vei langs luftveiene er blokkert eller skadet. Dette er når EI kan være nødvendig.
Hvordan gjøres endotrakeal intubasjon?
EI gjøres vanligvis på sykehuset, hvor du får anestesi. I nødssituasjoner kan en ambulansepersonell på skadestedet utføre EI.
I en typisk EI-prosedyre vil du først motta en bedøvelse. Når du er bedøvet, vil anestesilegen åpne munnen din og sette inn et lite instrument med et lys kalt laryngoskop. Dette instrumentet brukes til å se innsiden av strupehodet, eller stemmeboksen. Når stemmebåndene dine er lokalisert, vil et fleksibelt plastrør plasseres i munnen din og føres forbi stemmebåndene inn i den nedre delen av luftrøret. I vanskelige situasjoner kan et laryngoskop med videokamera brukes for å gi en mer detaljert oversikt over luftveiene.
Din anestesilege vil da lytte til pusten din gjennom et stetoskop for å forsikre deg om at røret er på rett plass. Når du ikke lenger trenger hjelp til å puste, fjernes slangen. Under kirurgiske prosedyrer og på intensivavdelingen kobles slangen til en ventilator, eller pustemaskin, når den er på riktig sted. I noen situasjoner kan det hende at røret må festes midlertidig til en pose. Din anestesilege vil bruke posen til å pumpe oksygen inn i lungene dine.
Hvorfor gjøres endotrakeal intubasjon?
Du kan trenge denne prosedyren av en av følgende årsaker:
- for å åpne luftveiene slik at du kan få anestesi, medisiner eller oksygen
- for å beskytte lungene dine
- du har sluttet å puste eller har problemer med å puste
- du trenger en maskin som hjelper deg å puste
- du har en hodeskade og kan ikke puste på egenhånd
- du må bli bedøvet i en periode for å komme deg etter en alvorlig skade eller sykdom
EI holder luftveiene åpne. Dette lar oksygen passere fritt til og fra lungene dine mens du puster.
Hva er risikoen ved endotrakeal intubasjon?
Anestesirisiko
Vanligvis vil du være under generell anestesi under prosedyren. Dette betyr at du ikke vil føle noe når røret settes inn. Friske mennesker har vanligvis ingen problemer med generell anestesi, men det er en liten risiko for langvarige komplikasjoner. Disse risikoene avhenger i stor grad av din generelle helse og typen prosedyre du gjennomgår.
Faktorer som kan øke risikoen for komplikasjoner med anestesi inkluderer:
- kroniske problemer med lungene, nyrene eller hjertet
- diabetes
- historie med anfall
- en familiehistorie med bivirkninger på anestesi
- søvnapné
- fedme
- allergi mot mat eller medisiner
- alkoholbruk
- røyking
- alder
Mer alvorlige komplikasjoner kan oppstå hos eldre voksne som har betydelige medisinske problemer. Disse komplikasjonene er sjeldne, men kan omfatte:
- hjerteinfarkt
- lungebetennelse
- slag
- midlertidig mental forvirring
- død
Omtrent én eller to personer av hver 1000 kan bli delvis våkne under generell anestesi. Hvis dette skjer, er folk vanligvis oppmerksomme på omgivelsene sine, men vil ikke føle smerte. I sjeldne tilfeller kan de føle sterke smerter. Dette kan føre til langsiktige psykologiske komplikasjoner, som posttraumatisk stresslidelse (PTSD). Enkelte faktorer kan gjøre denne situasjonen mer sannsynlig:
- akuttkirurgi
- hjerte- eller lungeproblemer
- langvarig bruk av opiater, beroligende midler eller kokain
- daglig alkoholbruk
Intubasjonsrisiko
Det er noen risikoer knyttet til intubasjon, for eksempel:
- skade på tenner eller tannarbeid
- skade på halsen eller luftrøret
- en opphopning av for mye væske i organer eller vev
- blør
- lungekomplikasjoner eller skade
- aspirasjon (mageinnhold og syrer som havner i lungene)
En anestesilege eller ambulanse EMT vil evaluere deg før prosedyren for å redusere risikoen for at disse komplikasjonene oppstår. Du vil også bli overvåket nøye gjennom hele prosedyren.
Hvordan forbereder jeg meg på endotrakeal intubasjon?
Intubasjon er en invasiv prosedyre og kan forårsake betydelig ubehag. Imidlertid vil du vanligvis få generell anestesi og muskelavslappende medisiner slik at du ikke føler noen smerte. Med visse medisinske tilstander kan det hende at prosedyren må utføres mens en person fortsatt er våken. En lokalbedøvelse brukes til å bedøve luftveiene for å redusere ubehaget. Din anestesilege vil gi deg beskjed før intubasjon hvis denne situasjonen gjelder deg.
Hva du kan forvente etter endotrakeal intubasjon
Du kan ha lett sår hals eller noen problemer med å svelge etter inngrepet, men dette bør gå over raskt.
Det er også en liten risiko for at du vil oppleve komplikasjoner fra prosedyren. Sørg for at du ringer legen din med en gang hvis du viser noen av følgende symptomer:
- hevelse i ansiktet ditt
- en alvorlig sår hals
- brystsmerter
- problemer med å svelge
- problemer med å snakke
- nakkesmerter
- kortpustethet
Disse symptomene kan være et tegn på andre problemer med luftveiene.
Discussion about this post