Bipolar lidelse og PTSD: 4 vanlige spørsmål for å hjelpe deg å skille dem fra hverandre

1. Hvordan er bipolar lidelse og PTSD forskjellige?

Symptomene på bipolar lidelse og PTSD kan virke like. Likevel er det mange forskjeller mellom de to tilstandene, både i selve symptomene og mønstrene de tar.

For det første faller bipolar lidelse inn i kategorien humørlidelser, så symptomene du opplever er hovedsakelig knyttet til humøret og følelsene dine. De vil også dukke opp i distinkte episoder som typisk er preget av betydelige endringer i humør og energi.

Disse episodene med mani, hypomani, depresjon eller en kombinasjon av disse symptomene (kjent som en blandet episode) kan vare fra noen dager til noen uker, selv om depresjon kan vedvare i lengre tid. Mellom disse episodene kan det hende du ikke opplever noen symptomer i det hele tatt.

Når det gjelder PTSD, kategoriserer den nye utgaven av Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5) tilstanden som en «traumerelatert lidelse.» Med andre ord, du vil ikke utvikle PTSD med mindre du opplever en form for traume.

PTSD vil vanligvis ikke involvere disse nøkkelsymptomene på mani:

• en «høy» stemning preget av økt energi eller eufori
• økt selvtillit, selvopptatthet eller grandiositet
• presset eller forvirrende tale
• føler seg uthvilt etter lite søvn

Det innebærer imidlertid ofte et irritabelt humør, sammen med impulsivitet eller en tendens til å ta risiko – symptomer som ofte vises med mani.

PTSD involverer også andre traumespesifikke symptomer, inkludert:

• tilbakeblikk, påtrengende tanker og minner, eller mareritt
• problemer med å huske traumet
• en følelse av løsrivelse eller frakobling
• negative eller pessimistiske oppfatninger om deg selv, andre mennesker eller verden generelt
• en tendens til å unngå alt som minner deg om traumet
• en fysisk stressrespons når man husker traumet

Hvilke symptomer overlapper hverandre?

Mange av symptomene som karakteriserer episoder av depresjon kan også oppstå med PTSD:

• et vedvarende lavt eller negativt humør, som kan inkludere følelser av skyld, sinne, verdiløshet eller frykt
• problemer med å oppleve positive følelser, som glede, optimisme eller kjærlighet og hengivenhet
• problemer med konsentrasjon og fokus
• søvnvansker
• uinteressert i hverdagen
• tap av glede i dine vanlige aktiviteter og hobbyer
• tilbaketrekning fra venner og familie
• tanker om selvmord

Disse symptomene vises kanskje ikke umiddelbart etter traumet, og de viser seg ofte når noe trigger et minne om det som skjedde.

Når de dukker opp, kan det hende at de ikke forsvinner før du får støtte. Men når de ser ut til å forbedre seg kort før de kommer tilbake, kan de lett ligne bipolare stemningsepisoder.

2. Kan PTSD forårsake bipolar lidelse?

Selv om lite bevis peker på PTSD som en direkte årsak til bipolar lidelse, anerkjenner eksperter sammenhenger mellom de to tilstandene.

Det er ikke klart hva som forårsaker bipolar lidelse, men en kombinasjon av hjernekjemi/struktur, genetikk og miljøfaktorer kan spille en rolle.

En viktig miljøutløser? Stressende hendelser, som:

• flytte hjemmefra
• går gjennom et brudd
• håndtere utfordringer på jobben

Traumatiske hendelser kan også forårsake stress – både i øyeblikket og senere, mens du jobber for å komme deg etter opplevelsen.

Ikke alle som opplever traumer fortsetter å utvikle PTSD, bipolar lidelse eller noen psykisk helsetilstand. Når det er sagt, kan det vedvarende stresset ved en traumatisk opplevelse faktor inn i psykiske helsesymptomer, inkludert angst og depresjon. Gjentatte barndomstraumer øker også sjansene dine for å utvikle kompleks PTSD (C-PTSD).

Hva sier forskningen?

Forskning fra 2016 gjennomgikk flere studier som undersøkte sammenhengen mellom bipolar lidelse og barndomstraumer. Forskere konkluderte med at traumer ikke bare økte risikoen for bipolar lidelse. Det så også ut til å føre til mer alvorlige symptomer, inkludert selvmordstanker eller -forsøk.

I en landsomfattende studie fra 2016brukte forskere det danske sivilregistreringssystemet for å utforske potensielle sammenhenger mellom bipolar lidelse, schizofrenispekterforstyrrelser og en diagnose av PTSD eller akutt stressreaksjon.

Funnene deres tyder på at personer diagnostisert med traumatisk stress hadde en høyere risiko for å utvikle bipolar lidelse eller schizofrenispektrumforstyrrelser. Denne risikoen så ut til å være høyest det første året etter en traumatisk stressdiagnose, men den holdt seg høy i over 5 år. Forskere bemerket også at koblingen ikke var relatert til en familiehistorie med noen av tilstandene.

Selvfølgelig, som andre undersøkelser påpeker at koblingen også kan kjøre i den andre retningen. Folk føler seg ofte mer impulsive enn vanlig under maniske episoder. Denne impulsiviteten kan føre til at du tar risiko som kan sette deg i fare eller forårsake annen skade, for eksempel:

• kjører for fort
• å prøve en ekstremsport med å ta sikkerhetstiltak
• komme i kamp med sjefen din

Disse opplevelsene kan forårsake varige traumer når de har et negativt utfall, for deg eller noen andre.

3. Kan PTSD feildiagnostiseres som bipolar lidelse?

Psykiske helsetilstander blir feildiagnostisert fra tid til annen, ofte fordi mange involverer overlappende symptomer. Dessuten vil selv de samme symptomene ikke alltid påvirke alle på samme måte.

Med mani, for eksempel, føler mange mennesker at de kan få mye gjort eller tilbringe timer fokusert på en spesifikk oppgave, for eksempel følgende scenarier:

• Du kan føle deg inspirert til å skynde deg til butikken, kjøpe et komplett lager av bakeingredienser og tilbringe natten med å bake deg gjennom favorittkokeboken din.
• Noen andre kan starte flere forskjellige prosjekter rundt om i huset – reorganisere klesskap, pakke sammen klær for donasjoner, vaske badene – men gå fra oppgave til oppgave, og lar dem alle være uferdige.

Symptomene kan også endre seg over tid, så bildet terapeuten din får til å begynne med er kanskje ikke en nøyaktig representasjon av hvordan du føler deg regelmessig.

Når det gjelder bipolar lidelse og PTSD, skjer feildiagnostisering. Til tross for forskjellene i de to tilstandene, deler de symptomer. Som et resultat kan noen terapeuter diagnostisere bipolar lidelse når en PTSD-diagnose bedre vil forklare symptomene dine.

En mulig forklaring knytter seg til det faktum at PTSD kanskje ikke dukker opp på flere måneder. Når du begynner å legge merke til emosjonell nød og endringer i humøret og følelsene, kan det hende du ikke umiddelbart forbinder dem med traumet du opplevde.

For en terapeut som ikke er klar over historien din, kan brå endringer i humøret og følelsene ligne de skiftende humørstilstandene til bipolar lidelse. I virkeligheten stammer de imidlertid fra traumeutløsere du kanskje ikke er bevisst klar over.

Symptomene er heller ikke alltid enkle å beskrive. Gjerne, plagene du opplever under en stemningsepisode eller traume-tilbakeblikk kan forbli levende i minnet ditt. Men å huske spesifikke detaljer om symptomene dine, som når de startet og hvor lenge de varte, kan vise seg å være litt mer utfordrende.

4. Kan du ha både PTSD og bipolar lidelse?

Det er mulig å ha begge forholdene – og mange mennesker har det.

Som nevnt ovenfor, tyder bevis på at PTSD kan øke sjansene dine for å utvikle bipolar lidelse, mens bipolar lidelse indirekte kan øke sjansene dine for å møte en traumatisk opplevelse.

Ytterligere forskning støtter ideen om at hver tilstand kan bidra til den andre.

En 2020 studie utforsket frekvensen av PTSD hos 212 personer diagnostisert med bipolar lidelse som mottok døgnbehandling. I overkant av 72 prosent av deltakerne hadde opplevd en form for traumer, mens over 35 prosent hadde diagnosen PTSD.

I følge a 2017 anmeldelse av 32 studier:

• Mellom 4 og 40 prosent av personer som lever med bipolar lidelse oppfylte også kriteriene for PTSD.
• PTSD dukket opp mer vanlig hos kvinner og personer som lever med bipolar I.
• Mellom 6 og 55 prosent av personer som lever med PTSD oppfylte også kriterier for bipolar lidelse.
• Personer som levde med begge tilstandene hadde en tendens til å rapportere verre symptomer og lavere livskvalitet.

Eldre undersøkelser bemerker at PTSD forekommer i gjennomsnitt hos omtrent 16 prosent av personer med bipolar lidelse, sammenlignet med i underkant av 8 prosent av befolkningen generelt.

Hvis du har begge tilstandene, kan det å få behandling for den ene lette noen av symptomene dine – men det vil vanligvis ikke forbedre dem alle.

Husk at noen behandlinger kan forverre symptomene dine. Antidepressiva, som kan hjelpe til med å behandle depresjonssymptomer ved PTSD, kan noen ganger utløse mani når de brukes uten stemningsstabilisator, for eksempel.

Bunnlinjen

Når du får støtte for en psykisk helsetilstand, er det alltid best å fortelle omsorgsteamet ditt om eventuelle symptomer du har, selv de som virker mindre viktige, med så mange detaljer som mulig.

Prøv å ikke bekymre deg for overdeling eller å gi dem unødvendig informasjon. Disse detaljene betyr noe, siden de kan hjelpe dem med å finne den riktige diagnosen, noe som hjelper deg med å få riktig behandling.

Både bipolar lidelse og PTSD kan forbedres med profesjonell støtte, men behandling for disse tilstandene kan ta to vidt forskjellige veier. Det er derfor det er så viktig å jobbe med en erfaren fagperson som kan skille mellom de to tilstandene – og gjenkjenne når den riktige diagnosen inkluderer begge.

Crystal Raypole skriver for Healthline og Psych Central. Hennes interessefelt inkluderer japansk oversettelse, matlaging, naturvitenskap, sexpositivitet og mental helse, sammen med bøker, bøker og flere bøker. Spesielt er hun forpliktet til å bidra til å redusere stigma rundt psykiske problemer. Hun bor i Washington med sønnen sin og en elskelig motstridig katt.