Gjenkjenne og håndtere diastolisk hjertesvikt

Hva er diastolisk hjertesvikt?

Hjertefeil

Hjertesvikt betyr ikke at hjertet har sluttet å slå. Det betyr ganske enkelt at på grunn av et hjerteinfarkt eller annen skade, er det svakere og mindre effektivt enn det pleide å være. Hjertet slår fortsatt, men det kan ikke pumpe ut volumet av blod for å forsyne alle organer og annet vev tilstrekkelig, eller det opererer ved høyere trykk for å gjøre det.

Med livsstilstiltak, medisiner og prosedyrer for å forbedre blodstrømmen og adressere eventuelle hjerteklaffproblemer, kan mange mennesker leve med hjertesvikt i lang tid.

Diastole vs. systole

For bedre å forstå diastolisk hjertesvikt, er det nyttig å vite forskjellen mellom diastole og systole.

Med hvert hjerteslag (systole), pumper venstre ventrikkel (nedre venstre kammer) blod til kroppen, mens høyre ventrikkel (nedre høyre kammer) pumper blod til lungene for å bli oksygenert.

Samtidig fylles høyre og venstre atria (øvre kammer) med blod. Mellom slagene (diastole) flytter atriene blod inn i ventriklene for å være klare for neste hjerteslag.

Diastolisk hjertesvikt

Diastolisk hjertesvikt oppstår når venstre ventrikkel ikke kan slappe av nok til å fylles med tilstrekkelig mengde blod, eller gjør det ved høyere trykk. Så når hjertet slår, pumpes en mindre enn normalt mengde blod ut til kroppen. Over tid kan organer lide av redusert flyt av oksygen- og næringsrikt blod og høyere fyllingstrykk.

Diastolisk hjertesvikt omtales også som hjertesvikt med bevart ejeksjonsfraksjon (HFpEF). Ejeksjonsfraksjon måler hvor mye blod som pumpes ut av venstre ventrikkel hver gang hjertemuskelen trekker seg sammen.

Et sunt hjerte har vanligvis en utstøtingsfraksjon på mellom 50 og 70 prosent. HFpEF kan diagnostiseres med en ejeksjonsfraksjon på 40 til 49 prosent. Ejeksjonsfraksjonen kan være høyere i noen tilfeller av diastolisk hjertesvikt, men i disse tilfellene fylles ikke venstre ventrikkel med så mye blod som den normalt burde.

Hva er symptomene på diastolisk hjertesvikt?

I de tidligste stadiene av diastolisk hjertesvikt kan det hende du ikke merker noen symptomer. Men etter hvert som tilstanden utvikler seg, vil noen av følgende symptomer sannsynligvis utvikle seg:

• kortpustethet når du ligger ned eller når du gjør aktiviteter du pleide å gjøre uten problemer

• hvesing eller hoste, muligens med hvit eller blodfarget slim

• problemer med å konsentrere seg og huske
• væskeretensjon, som fører til hevelse i underbenene eller magen (ødem)
• uventet vektøkning
• kvalme
• treningsintoleranse
• tap av Appetit
• rask hjertefrekvens eller uregelmessig hjerterytme (hjertebank)
• utmattelse

Disse symptomene kan variere fra milde til moderate i begynnelsen, men uten behandling vil de sannsynligvis forverres over tid.

Hva forårsaker diastolisk hjertesvikt?

Diastolisk hjertesvikt betyr at hjertemuskelen har blitt stiv. Som med mange kardiovaskulære tilstander, er økende alder en av hovedårsakene til diastolisk hjertesvikt. Andre vanlige årsaker og risikofaktorer for diastolisk hjertesvikt inkluderer:

• koronararteriesykdom
• diabetes
• fedme
• aortastenose
• obstruktiv søvnapné
• nyresykdom

Hva er de nåværende behandlingsalternativene?

EN 2016 studie bemerker at diastolisk hjertesvikt nå er den vanligste formen for hjertesvikt. Det antyder også at nøkkelen til vellykket behandling er «aggressiv håndtering av medvirkende faktorer.» Det betyr at behandling av diastolisk hjertesvikt også innebærer riktig behandling av andre forhold du måtte ha, som nevnt ovenfor.

Mer spesifikt involverer behandling av diastolisk hjertesvikt vanligvis en kombinasjon av følgende terapier:

Medisiner

Den riktige kombinasjonen av medisiner avhenger av arten av hjertesvikt og om andre forhold er tilstede.

En studie fra 2021 fant at en natrium-glukose-kotransporter 2-hemmer kalt empagliflozin reduserer risikoen for kardiovaskulær død og sykehusinnleggelse for personer med diastolisk hjertesvikt.

EN 2020 tidsskriftartikkel rapporterte at vanndrivende spironolakton, når det ble lagt til andre blodtrykkssenkende legemidler, forbedret resultatene for personer med diastolisk hjertesvikt og resistent hypertensjon.

Trening

Fordi hjertesvikt kan gjøre det vanskelig å trene og muligens til og med farlig å anstrenge seg for mye American Heart Association anbefaler å finne et hjerterehabiliteringsprogram som vil lære deg den riktige måten å trene på og unngå komplikasjoner på veien.

Prosedyrer

Hvis en blokkert blodåre bidrar til din diastoliske hjertesvikt, kan du ha nytte av angioplastikk. Dette er en prosedyre der en liten ballong blåses opp i den blokkerte delen av arterien, og åpner den bredere for forbedret blodstrøm. I noen tilfeller blir et fleksibelt mesh-rør kalt en stent stående på plass for å holde arterien åpen.

Hvis et hjerteklaffproblem har forårsaket problemer med venstre ventrikkel, kan du være en kandidat for utskifting eller reparasjon av hjerteklaff.

Hva er utsiktene for personer med diastolisk hjertesvikt?

Diastolisk hjertesvikt er en kronisk tilstand som kan håndteres med riktig behandling og en hjertevennlig livsstil.

EN 2020 studie bemerker at den årlige dødeligheten for de rundt 6 millioner menneskene i USA med diastolisk hjertesvikt er mellom 8 og 12 prosent, med eldre voksne i den øvre delen av dette anslaget. Noen anslag tyder på at omtrent halvparten av personene med hjertesvikt vil leve i minst 5 år etter diagnosen, mens omtrent 30 prosent lever minst 10 år.

Det er viktig å få symptomene dine sjekket ut kort tid etter at de dukker opp. Å jobbe tett med helsepersonell etter en hjertesviktdiagnose vil gi deg den beste sjansen til et lengre liv og bedre livskvalitet.