Septisk sjokk

Septisk sjokk vs. sepsis

Septisk sjokk er en alvorlig komplikasjon av sepsis som kan inkludere svært lavt blodtrykk, en endret mental tilstand og organdysfunksjon. Den har en sykehusdødelighet på 30–50 prosentnoe som gjør det svært farlig hvis det ikke behandles raskt.

Jo tidligere sepsis blir diagnostisert, desto raskere kan legene behandle den og forsøke å forhindre at den blir til septisk sjokk.

Hva er symptomene på septisk sjokk?

Sepsis er en medisinsk nødsituasjon, men i begynnelsen kan symptomene ofte etterligne symptomene på andre problemer, som forkjølelse eller feber.

Hvis du eller noen du kjenner nylig har hatt en infeksjon som ikke ser ut til å bli bedre eller har begynt å vise disse symptomerdet er mulig det kan være sepsis:

• høy feber eller frysninger
• intense kroppssmerter
• rask puls
• rask pust
• utslett

Selv om disse symptomene kan være tegn på et annet helseproblem, er det alltid en god idé å kontakte en lege eller gå til sykehuset hvis du er bekymret for at du eller noen du har omsorg for ser ut til å bli dårligere.

Overgangen fra begynnelsen av sepsis til alvorlig sepsis og septisk sjokk kan skje raskt, og når tilstanden har gått over, kan dødeligheten øke. Symptomene på alvorlig sepsis og septisk sjokk kan overlappe, og kan omfatte:

• merkbart lavere mengder urin
• akutt forvirring
• svimmelhet
• alvorlige pusteproblemer
• blåaktig misfarging av sifre eller lepper (cyanose)

Spesielt vil personer som opplever septisk sjokk også ha svært lavt blodtrykk som ikke reagerer på væskeerstatning og har abnormiteter i blodstrømmen som kan resultere i organdysfunksjon.

Hva forårsaker septisk sjokk?

Sepsis kan skyldes en bakteriell, sopp- eller virusinfeksjon. Disse infeksjonene kan begynne hjemme eller mens du er på sykehuset for behandling av en annen tilstand.

Sepsis kommer vanligvis fra:

• infeksjoner i magen eller fordøyelsessystemet
• lungeinfeksjoner som lungebetennelse
• urinveisinfeksjon
• infeksjon i reproduktive systemet

Septisk sjokk er det som skjer når sepsis i seg selv ikke blir diagnostisert eller behandlet i tide.

Hva er risikofaktorene?

Visse faktorer som alder eller tidligere sykdom kan sette deg i større risiko for å utvikle septisk sjokk.

Personene som er mer sårbare for sepsis inkluderer nyfødte, eldre voksne, gravide og de med undertrykt immunforsvar på grunn av HIV, autoimmune tilstander, levercirrhose, nyresykdom og kreft.

Følgende faktorer kan også gjøre en sepsisdiagnose – og muligens septisk sjokk – mer sannsynlig:

• komme seg etter operasjonen eller vært på sykehus i lang tid
• lever med diabetes
• å bli utsatt for enheter som intravenøse katetre, urinkatetre eller pusterør, som kan introdusere bakterier i kroppen
• tar immundempende legemidler

Hvilke tester brukes for å diagnostisere septisk sjokk?

Hvis du har symptomer på sepsis, vil legen din eller en annen sykehuspersonell gjennomføre tester for å finne ut hvor langt infeksjonen er.

Disse testene kan bidra til å avgjøre hvilken bakterie som faktisk forårsaket infeksjonen som førte til sepsis, samt om det er ytterligere bakterielle infeksjoner og om det er organskade.

I tilfeller der kilden til infeksjonen ikke er tydelig fra testene ovenfor, kan en lege også bruke følgende metoder for å få et indre syn på kroppen din:

• Røntgenstråler
• CT skann
• MR

Septisk sjokk er vanligvis diagnostisert når tegn på alvorlig sepsis er tilstede, sammen med lavt blodtrykk og tegn på organdysfunksjon.

Hvilke komplikasjoner kan septisk sjokk forårsake?

Septisk sjokk kan forårsake en rekke svært farlige og livstruende komplikasjoner som kan være dødelige. Mulige komplikasjoner inkluderer:

• hjertefeil
• unormal blodpropp
• nyresvikt
• respirasjonssvikt
• slag
• leversvikt

Komplikasjonene du kan oppleve, og utfallet av tilstanden din kan avhenge av visse faktorer, for eksempel:

• alder
• hvor snart behandlingen starter
• årsaken og opprinnelsen til sepsis i kroppen
• eksisterende medisinske tilstander

Hvordan behandles septisk sjokk?

Jo tidligere sepsis blir diagnostisert og behandlet, desto mindre sannsynlig vil septisk sjokk utvikle seg, og jo mer sannsynlig er det at du overlever.

Leger bruker en rekke medisiner for å behandle septisk sjokk, inkludert:

• intravenøs antibiotika for å bekjempe infeksjon
• vasopressor medisiner, som er medisiner som trekker sammen blodårene og bidrar til å øke blodtrykket

• insulin for blodsukkerstabilitet

• kortikosteroider

Store mengder intravenøs (IV) væske vil sannsynligvis bli administrert for å behandle dehydrering og bidra til å øke blodtrykket og blodstrømmen til organene. En respirator for å puste kan også være nødvendig.

Kirurgi kan utføres for å fjerne en infeksjonskilde, for eksempel å drenere en pussfylt abscess eller fjerne infisert vev.

Komme seg etter septisk sjokk

Mange individer som overlever sepsis blir fullstendig friske. Men hvis sepsis utviklet seg til en mer alvorlig form eller septisk sjokk, sikkert bivirkninger etter bedring er mulig, inkludert:

• muskel svakhet
• utmattelse
• problemer med å svelge
• Hjerneteppe
• dårlig hukommelse
• søvnproblemer
• tristhet
• angst

Noen mennesker som blir friske etter sepsis kan ha høy risiko for ytterligere infeksjoner på grunn av tiden det tar immunsystemet å komme seg fullstendig, noe som kan være alt fra flere uker til måneder.

Hvis muskelsvakheten din er omfattende, kan legen din anbefale fysioterapi.

Outlook

Septisk sjokk er en alvorlig komplikasjon av sepsis. Sjansene dine for å komme seg etter septisk sjokk vil avhenge av kilden til infeksjonen, hvor mange organer som har blitt påvirket, og hvor raskt du får behandling etter at du først begynner å oppleve symptomer på sepsis.

Selv om det er mulig å komme seg helt fra sepsis og til og med septisk sjokk, jo raskere symptomene behandles, desto større er sjansene for en full bedring.