Hjerte- og ambulante monitorer

Testdetaljer

Hvordan fungerer ambulerende monitorer?

Alle ambulerende monitorer er avhengige av at hjertet ditt har sitt eget elektriske system. Det systemet kontrollerer hele syklusen av hjerteslag, ved hjelp av elektriske pulser for å få de fire hjertekamrene til å handle i en bestemt rekkefølge. Dette sikrer at hjertet ditt pumper i en organisert, effektiv sekvens.

Den elektriske aktiviteten til hjertet ditt er sterk nok til at det er lett å oppdage av enheter som er festet til eller implantert rett under huden din. Når det er gjort med en direkte eller trykt avlesning av den elektriske aktiviteten, kalles det et elektrokardiogram (EKG eller EKG for kort).

Når deler av hjertet ditt ikke fungerer som det skal, endres den elektriske aktiviteten i disse områdene. Det er slik en utdannet helsepersonell kan lese EKG-dataene og fortelle hvor godt de forskjellige delene av hjertet ditt fungerer. En EKG gjøres på et sykehus eller klinikk og tar vanligvis bare noen få minutter.

Ambulerende monitorer bruker en lignende metode, men de gjør det i dager, uker eller til og med år. Avhengig av monitoren som brukes, kan de spore hjertets aktivitet mens du sover, jobber eller går rundt de fleste deler av din daglige rutine.

Hva er de forskjellige typene ambulerende monitorer?

De fleste ambulerende monitorer er eksterne enheter som du kan ha med deg. De leser hjertets aktivitet gjennom sensorer kalt elektroder som er festet til huden din ved hjelp av et spesielt lim. De fleste av disse skjermene har omtrent samme størrelse og vekt som en mobiltelefon (og noen bruker mobiltelefoner som er spesielt modifisert bare for denne typen bruk).

Eksterne ambulerende monitorer inkluderer:

• Holter monitorer. Denne typen monitor brukes oftest til å registrere hjerteaktivitet i 1-2 dager. Noen varianter av denne enheten kan imidlertid ta opp i 1-2 uker.
• Eventmonitorer. Disse enhetene registrerer bare hjertets aktivitet når det er mest sannsynlig at en arytmi skjer. Noen enheter lar deg aktivere dem når du føler symptomer. Andre passivt «lytter» til hjerterytmen din og starter automatisk opptak når de oppdager en arytmi. Disse enhetene faller stort sett inn i to typer:
  • Looping. Disse enhetene har en minnesløyfe på noen få minutter (den nøyaktige tiden varierer). Løkken inkluderer en bestemt mengde tid inn i fortiden og fremtiden. Når den ikke er aktivert, skyver nye data som legges til eldre data ut av loopen. Hvis du aktiverer det, vil noen minutter tidligere lagres for senere vurdering, sammen med noen minutter etter at du har aktivert enheten.
  • Ikke-looping. Disse enhetene registrerer bare en bestemt periode etter at de er aktivert. Med noen av disse enhetene kan elektrodene tas av. Deretter, når du kjenner symptomer, setter du på elektrodene og aktiverer enheten for å registrere hjerterytmen din.
• Sanntidsmonitorer. Disse enhetene ligner veldig på hendelsesmonitorer, men kan overføre hjerteaktivitetsdata til et overvåkingssenter for umiddelbar vurdering av en helsepersonell. Sanntidsmonitorer kan automatisk samle inn og sende data når de oppdager en arytmi. De kan også samle inn og sende data når de aktiveres av en bruker som føler symptomer. Disse enhetene er spesielt nyttige ved alvorlige arytmier der ekspert medisinsk veiledning er nødvendig raskt.
  • Visse typer sanntidsmonitorer er kun ment for bruk under innsjekking over en telefonsamtale. Denne typen enhet lar deg ringe et overvåkingssenter og overføre data mens du er i telefonen. Du kan også sjekke inn med klinisk personale, hvor de sannsynligvis vil stille deg spørsmål knyttet til symptomer, medisiner eller nylige aktiviteter.

Det er to andre typer ambulerende monitorer som fungerer på samme måte som monitorene ovenfor, men med viktige forskjeller.

• Patch-opptakere. Disse enhetene fester seg til huden din som en selvklebende lapp, men inneholder all maskinvaren som trengs for å oppdage, registrere og lagre hjerteaktivitetsdata. Du kan bruke dem i opptil to uker. Størrelsen på disse enhetene varierer, men generelt sett er de små nok til at du kan ha en under en t-skjorte, og det ville ikke være lett å få øye på.
• Implanterbare sløyfeopptakere. Disse små enhetene kan settes inn under huden og overvåke hjerteaktiviteten i mye lengre perioder. De kan ta opp automatisk eller kan når de aktiveres av brukeren. Data kan lastes ned fra dem trådløst på en klinikk eller legekontor. Noen av disse skjermene kan holde seg på plass i opptil to år. En stor fordel med denne enheten er at du ikke trenger å bekymre deg for å aktivere den, og du trenger ikke å bekymre deg for problemer når du bader, svømmer osv.

Hva bør jeg forvente før testen?

En helsepersonell, vanligvis en spesialist, vil forklare testalternativene og anbefale en som mest sannsynlig vil hjelpe med å diagnostisere problemet ditt. De vil også vurdere omstendighetene dine (som jobben din) og dine preferanser ved valg av skjermtype.

Hvordan forbereder jeg meg til testen?

Før testen kan det være lurt å bade fordi, avhengig av testen, kan det gå en dag eller to før du kan fjerne elektrodene og bade igjen. Uansett om du velger å bade eller ikke, bør du sørge for at huden på brystet er ren.

Du bør ikke bruke oljer, kremer, kremer eller andre hudpleieprodukter på huden på brystet fordi disse kan gjøre det vanskelig for elektrodene å feste seg til huden din eller oppdage hjerteaktiviteten din. Du bør også bruke en skjorte som er enkel å ta av og på, da dette gjør det lettere å plassere elektrodene.

Hva kan du forvente den dagen overvåkingsperioden begynner?

En tekniker eller annet helsepersonell vil forklare hvordan du bruker enheten, inkludert hvordan du bruker den. Avhengig av enheten vil de også instruere deg om å ta av og sette på elektrodene selv etter bading, svømming osv.

De vil også fortelle deg spesifikke situasjoner eller enheter som du må unngå for å forhindre at de forstyrrer skjermen. Dette inkluderer vanligvis visse typer elektronikk eller enheter som inneholder magneter. De kan gi deg en liste over enheter du bør unngå, eller du kan be om en.

Når det gjelder monitorer som bruker elektroder, bruker de alkohol for å rense huden der de skal plassere elektrodene. De vil også barbere eller fjerne hår du måtte ha i det området, og sikre at elektroden kan forbli festet og få et klart signal.

Hva kan du forvente i overvåkingsperioden?

Ambulatoriske monitortester er ekstremt trygge og smertefrie. Generelt er alt du trenger å gjøre å bære og bruke skjermen som instruert. Dine helsepersonell, inkludert teknikere og sykepleiere, vil fortelle deg alt annet du trenger å vite for overvåkingsperioden.

Hva kan du forvente etter at overvåkingsperioden er over?

Når testen er over, vil du kunne fjerne elektrodene (hvis enheten bruker dem) og returnere enheten. Du kan ha litt langvarig hudirritasjon fra limet som brukes med elektrodene med eksterne skjermer. Dette går vanligvis over i løpet av noen dager. Leverandøren din kan kanskje gi deg veiledning om hvordan du kan behandle irritasjonen for å hjelpe den forsvinne lettere.

Er det risiko med disse enhetene?

Generelt er den vanligste bivirkningen med de fleste eksterne ambulerende monitorer hudirritasjon. Irritasjonen er vanligvis forårsaket av limet som brukes til å feste elektrodene til huden din. Hvis du har sensitiv hud eller allergi (bekreftet eller mistenkt) mot lim, bør du nevne det før det påføres huden din.

Med implanterbare sløyfeopptakere er det noen sider eller komplikasjoner – de fleste av dem mindre – som kan skje:

• Irritasjon eller smerte. Dette skjer vanligvis rundt der enheten er implantert. I de fleste av disse tilfellene vil det forbedre seg eller gå over av seg selv.
• Infeksjon. I sjeldne tilfeller kan området der enheten ble implantert bli infisert. Dette behandles vanligvis med antibiotika, men enheten må kanskje flyttes i noen tilfeller.
• Allergisk reaksjon. En annen sjelden komplikasjon er en allergi mot et materiale som brukes i den implanterbare registreringsenheten. Hvis du har en slik allergi, kan det hende at enheten må fjernes og en annen type monitor brukes.
• Dårlig signal. Implanterbare sløyfeopptakere kan noen ganger ha problemer med å fange opp elektrisk aktivitet i visse deler av hjertet ditt. Når dette skjer, er det vanligvis nødvendig å flytte enheten til et sted hvor signalet er klarere.