Oversikt
Hva er tuberkulose?
Tuberkulose (TB) er en infeksjonssykdom som hovedsakelig rammer lungene, men som også kan påvirke kroppsdeler som ryggraden, hjernen eller nyrene. Alle som er smittet blir ikke syke. Hvis du blir syk, trenger du behandling.
Hvor vanlig er tuberkulose?
Omtrent 33 prosent av verdens befolkning, nesten 2,5 milliarder mennesker, er smittet med tuberkulose. Selv om tuberkulose en gang var den ledende dødsårsaken i USA, falt antallet tilfeller raskt på 1940- og 1950-tallet etter at behandlinger ble funnet.
I følge statistikk fra Centers for Disease Control (CDC) ble det rapportert 9 272 tuberkulosetilfeller i USA i 2016. For tuberkulose er det en nasjonal insidensrate på 2,9 tilfeller per 100 000 personer.
Symptomer og årsaker
Hva forårsaker tuberkulose?
TB er forårsaket av bakterien Mycobacterium tuberculosis. Bakteriene spres gjennom luften og infiserer vanligvis lungene, men kan også infisere andre deler av kroppen. Selv om tuberkulose er smittsom, sprer den seg ikke lett. Du må vanligvis bruke mye tid i kontakt med noen som er smittsom for å fange det.
Hvordan spres tuberkulose?
TB kan spres når en person med aktiv TB-sykdom frigjør bakterier i luften gjennom hosting, nysing, prat, sang eller til og med le. Bare personer med en aktiv lungeinfeksjon er smittsom. De fleste som puster inn TB-bakterier er i stand til å bekjempe bakteriene og stoppe den fra å vokse. Bakterien blir inaktiv hos disse individene, og omtales som en latent TB-infeksjon. Omtrent 10 prosent av den amerikanske befolkningen har latent infeksjon.
Selv om bakteriene er inaktive, forblir de fortsatt i live i kroppen, og kan bli aktive senere. Noen mennesker kan ha en latent tuberkuloseinfeksjon i en mannsalder, uten at den noen gang blir aktiv og utvikler seg til tuberkulose. Imidlertid kan tuberkulose bli aktiv hvis immunforsvaret blir svekket og ikke kan stoppe bakterien i å vokse. Dette er når den latente TB-infeksjonen blir TB-sykdom.
Hva er symptomene på tuberkulose?
Personer med inaktiv tuberkulose viser ikke symptomer. Imidlertid kan de ha en positiv hudreaksjonstest.
De med tuberkulose kan vise hvilke som helst av følgende symptomer:
- Dårlig hoste (varer lenger enn 2 uker)
- Smerter i brystet
- Hoste opp blod eller sputum (slim)
- Tretthet eller svakhet
- Tap av Appetit
- Vekttap
- Frysninger
- Feber
- Nattesvette
Diagnose og tester
Hva slags tester brukes for å diagnostisere tuberkulose?
Det finnes to typer screeningtester for tuberkulose: Mantoux tuberculin skin test (TST) og blodprøven, kalt interferon gamma release assay (IGRA).
For TST vil en helsepersonell injisere en liten mengde av et stoff som kalles renset proteinderivat (PPD) under huden på underarmen. Etter 2-3 dager må personen gå tilbake til helsepersonell, som vil se på injeksjonsstedet. Hvis personen har en tuberkuloseinfeksjon, vil det være en rødlig klump.
For IGRA vil en helsepersonell ta blod og sende prøven til laboratoriet.
Ytterligere tester for å avgjøre om en infeksjon er aktiv eller om lungene er infisert inkluderer:
- Tester på sputum og lungevæske
- Røntgenstråler
- Computertomografi (CT) skanner
Hvordan vet jeg om jeg bør teste meg for tuberkulose?
Du bør vurdere en TB-screeningstest hvis:
- Du er bosatt eller ansatt i gruppemiljøer der risikoen er høy (dvs. fengsler, hospitser, dyktige sykehjem, krisesentre og andre helseinstitusjoner).
- Du jobber i et mykobakteriologisk laboratorium.
- Du har vært i kontakt med en person som er kjent eller mistenkt for å ha tuberkulose.
- Kroppens motstand mot sykdom er lav på grunn av et svakt immunsystem.
- Du tror du kanskje allerede har tuberkulose og har symptomer.
- Du er fra et land eller bodde i et land der tuberkulose er utbredt.
- Du har injisert ulovlige stoffer.
Andre som er i faresonen for tuberkulose inkluderer:
- Personer med umodent eller nedsatt immunforsvar, som babyer og barn
- Personer med nyresykdom, diabetes eller annen kronisk (langvarig) sykdom
- Folk som har fått organtransplantasjoner
- Personer som behandles med kjemoterapi for kreft eller andre typer behandlinger for forstyrrelser i immunsystemet
Forekomsten for minoritetsgrupper i USA er høyere enn forekomsten for hvite.
Ledelse og behandling
Kan tuberkulose kureres?
Ja, tuberkulose kan kureres, selv hos personer med HIV-infeksjon. Legemidler som brukes til å behandle TB-infeksjon og sykdom inkluderer isoniazid (Hyzyd®), rifampin (Rifadin®), etambutol (Myambutol®), pyrazinamid (Zinamide®), og en kombinasjon av isoniazid og rifapentin.
Du må ta alle medisinene legen din sier til deg, ellers vil ikke alle bakteriene bli drept. Du må ta disse medisinene så lenge du blir fortalt – noen ganger opptil 9 måneder.
Forebygging
Kan tuberkulose forebygges?
Ja. Du må vanligvis være i kontakt med noen med aktiv tuberkulose i lang tid før du blir smittet. Det viktigste tiltaket for å hindre overføring av tuberkulose på sykehuset er å ha god ventilasjon og/eller riktig personlig verneutstyr (respirator).
Noen land (men ikke USA) bruker en tuberkulosevaksine kalt bacillus Calmette-Guerin (BCG). Vaksinen har vist seg å virke bedre hos barn enn hos voksne. Det kan også gjøre hudtester for tuberkulose mindre nøyaktige.
Ressurser
Hvor kan jeg lære mer om tuberkulose?
Sentre for sykdomskontroll og forebygging
CDC Hotline: 1.800-CDC-INFO (1.800.232.4636)
Discussion about this post