Hva er forskjellen mellom juvenil idiopatisk leddgikt og revmatoid artritt?

Juvenil idiopatisk artritt og revmatoid artritt er begge inflammatoriske sykdommer som påvirker leddene, men de er separate tilstander med unike langsiktige utsikter.

Den vanligste typen leddtilstand som påvirker barn og tenåringer er juvenil idiopatisk artritt (JIA). Det pleide å bli kalt juvenil revmatoid artritt.

Medisinske fagfolk endret navnet for å unngå forvirring med voksen revmatoid artritt (RA) og for å bruke begrepet “idiopatisk”, som indikerer at den eksakte årsaken til denne tilstanden ikke er kjent.

JIA er en autoimmun reaksjon som oppstår når immunsystemet feilaktig angriper leddene hos et barn.

JIA påvirker omtrent 1 av hver 1000 barn under 16 år. Det kan forårsake smerte og hevelse i ett eller flere ledd. Symptomene varer i minst 6 uker.

Selv om det ikke finnes noen kur for JIA, kan behandling bidra til å håndtere symptomer. I noen tilfeller kan JIA gå i remisjon.

Typer juvenil idiopatisk artritt:

Det er seks hovedtyper av JIA:

Oligoartrose: Den vanligste typen, det påvirker opptil fire ledd.
Polyartritt: Denne typen påvirker fem eller flere ledd. Omtrent 25 % av barn med JIA har denne typen, som kan utvikle seg til RA.
Systematisk: Denne typen påvirker ledd, organer og hud i hele kroppen.
Psoriasisartritt (PsA): Juvenile PsA påvirker leddene og huden, og forårsaker skjellete utslett.
Entesitt-relatert (ERA): Mer vanlig hos gutter påvirker ERA områder der muskler, sener og leddbånd fester seg til bein.
Udifferensiert: Denne typen påvirker minst ett ledd, men symptomene er ikke alltid de samme som de andre typene.

Var dette til hjelp?

Er juvenil idiopatisk artritt det samme som revmatoid artritt?

Mens begge er typer inflammatorisk leddgikt, er ikke JIA den samme tilstanden som RA.

For å få en JIA-diagnose må et barn være under 16 år og ha betennelse i minst ett ledd som varer i mer enn 6 uker.

RA forårsaker inflammatorisk smerte i flere ledd hos voksne. Mens JIA har seks typer, er RA en spesifikk tilstand.

RA-symptomer kan være kroniske og vare livet ut. Med behandling opplever mange barn med JIA perioder med remisjon.

JIA kan forårsake vekstproblemer hvis knoklene nær betente ledd vokser for sakte eller raskt. Dette kan for eksempel føre til at det ene benet er kortere enn det andre. RA forårsaker ikke disse problemene fordi voksne bein er fullstendig dannet.

Her er en rask oversikt over forskjellene mellom JIA og RA:

JIA	RA
rammer barn under 16 år	rammer voksne
6 typer	enkelt tilstand
kan gå i remisjon	kan være kronisk og vare livet ut
kan forårsake vekstproblemer	påvirker ikke beinutviklingen

Blir juvenil idiopatisk artritt til revmatoid artritt?

JIA er mer sannsynlig å utvikle seg til RA for barn med reumatoid faktor (RF) positiv polyartritt. Dette betyr at blodet deres testet positivt for RF.

RF er et protein immunsystemet ditt produserer. RF kan angripe friske celler den feiler for fremmedlegemer. Høye RF-nivåer kan indikere en autoimmun sykdom som RA eller JIA.

Hva er symptomene på juvenil idiopatisk artritt?

Både JIA og RA forårsaker leddsmerter som kan forverres etter å ha våknet eller forblir i en stilling i lang tid. For JIA kan de andre symptomene avhenge av typen JIA.

Vanlige symptomer som påvirker alle typer JIA, så vel som RA, inkluderer:

leddstivhet
hovne, misfargede, varme eller ømme ledd
utmattelse
tørre øyne
feber

Andre symptomer som påvirker barn med JIA kan omfatte:

tåkesyn
utslett
tap av Appetit

Inflammatoriske øyesykdommer, som uveitt og iritt, forekommer mer vanlig med oligoarthritt JIA. Symptomer som øyesmerter og lysfølsomhet trenger behandling med en gang siden de kan føre til syn og øyeskade.

Ved systemisk JIA kan lymfeknutene bli hovne og betent. Denne hevelsen kan noen ganger spre seg til de indre organene.

Hva er behandlingen for juvenil idiopatisk artritt?

Generelt kan behandling for JIA og RA inkludere medisiner, fysio- og ergoterapi og livsstilsstrategier.

Disse behandlingene tar sikte på å bremse leddbetennelse og skade, lindre smerte og forbedre livskvaliteten.

JIA-behandling kan avhenge av type og alvorlighetsgrad.

Medisiner som behandler JIA og RA inkluderer:

sykdomsmodifiserende antirevmatiske legemidler (DMARDs), som metotreksat, som hindrer immunsystemet i å angripe ledd
biologiske stoffer, som abatacept (Orencia) og tocilizumab (Actemra), som kan interagere raskere med immunsystemet enn DMARDs
reseptfrie eller foreskrevne smertestillende midler, inkludert ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs), som ibuprofen (Advil) og acetaminophen (Tylenol)

En lege kan også foreskrive fysioterapi og ergoterapi. Disse terapiene lærer folk med JIA eller RA måter å forbedre livskvaliteten på, for eksempel styrkeøvelser og hvordan de skal utføre daglige oppgaver.

Noen livsstilsstrategier, som å spise et stort sett middelhavskosthold og trene regelmessig, kan også hjelpe folk med å håndtere JIA- eller RA-symptomer.

Hva er utsiktene for personer med juvenil idiopatisk artritt?

På grunn av dagens behandlinger, som biologiske legemidler, har utsiktene for barn med JIA blitt betydelig forbedret, ifølge Arthritis Foundation.

EN 2017 systematisk gjennomgang fant at 7 % av barn med JIA opplevde remisjon innen 18 måneder og 47 % innen 10 år.

Imidlertid kan de langsiktige utsiktene avhenge av typen JIA.

For eksempel har barn med oligoartritt, den vanligste typen JIA høyeste rate av remisjon og har mindre sannsynlighet for å ha RA som voksne.

Barn med RF-positiv polyartritt har minst sannsynlighet for å oppnå remisjon. Når de blir eldre, kan deres JIA utvikle seg til RA.

Ofte stilte spørsmål

Følgende er svar på noen vanlige spørsmål om JIA.

Kan du ha juvenil idiopatisk artritt som voksen?

Det er mulig å ha JIA som voksen.

EN 2016 portugisisk studie med 426 voksne som hadde fått en JIA-diagnose da de var rundt 10 år gamle og hadde leddgikt i 22 år, fant at 95,6 % av dem hadde RF-positiv polyartritt.

Forskere konkluderte med at barn som fikk en JIA-diagnose i yngre alder hadde mindre sjanse for at tilstanden ble inaktiv.

Er juvenil idiopatisk artritt en revmatisk sykdom?

Ja, JIA er en revmatisk sykdom.

I likhet med RA og de fleste revmatiske sykdommer, er JIA en autoimmun lidelse der immunsystemet ditt feilaktig angriper kroppens friske celler og vev. Dette fører til betennelse og degenerasjon av de friske cellene dine, inkludert de i leddene dine.

Går juvenil idiopatisk artritt noen gang bort?

JIA-symptomer kan blusse opp i noen uker eller måneder og deretter gå i remisjon i noen tid. Mens noen barn kanskje bare opplever noen få bluss, har andre pågående symptomer.

Noen barn med JIA blir helt friske, eller tilstanden går i langvarig remisjon.

I følge 2016-studien, 56 % av personer som fikk en JIA-diagnose som barn, fortsatte å ha den som voksne. Diagnosene deres blir ofte omklassifisert fra JIA til RA.

Er juvenil idiopatisk artritt arvelig?

De fleste tilfeller av JIA påvirker barn hvis familier ikke har noen historie med tilstanden.

Imidlertid har barn med et søsken som har JIA omtrent 12 ganger større sannsynlighet for å utvikle tilstanden enn andre barn.

Barn med et familiemedlem som har kronisk leddgikt er også litt mer utsatt for å utvikle JIA. De med et familiemedlem som har psoriasis har større risiko for psoriatisk JIA.

JIA og RA er forskjellige inflammatoriske leddgikttilstander. JIA-diagnoser forekommer kun hos barn yngre enn 16 år.

Mens RA kan være en livslang tilstand, kan JIA gå i remisjon. Behandling for begge tilstander inkluderer vanligvis medisiner og fysioterapi for å forhindre leddskader og forbedre livskvaliteten.

Å starte behandlingen så tidlig som mulig kan gi et bedre resultat for barn med JIA.