Alt du trenger å vite om meningittvaksiner

Vaksinetyper

Ulike vaksiner virker mot spesifikke bakterier som forårsaker hjernehinnebetennelse. De er delt inn i kategorier og etter deres forskjellige alternativer for merkenavn.

De vanligste stammene av bakteriell meningitt er identifisert som A, B, C, W og Y. Som forklart i tabellen nedenfor beskytter kjernevaksinene for bakteriell meningitt MenB og MenACWY mot disse stammene.

Det er også andre typer bakterier kjent for å forårsake hjernehinnebetennelse. For eksempel, Streptococcus pneumoniae er kjent for å forårsake lungebetennelse og ørebetennelse, men kan også forårsake hjernehinnebetennelse. Vaksiner for disse bakteriene, for eksempel Prevnar13, kan bidra til å forhindre de mange typer assosierte sykdommer.

Her er en oversikt over tilgjengelige vaksiner, i henhold til veiledning fra Centers for Disease Control and Prevention (CDC):

Meningokokkvaksiner

Meningokokkvaksiner beskytter mot ulike serotyper, eller forskjellige stammer, av Neisseria meningitidis. Denne bakteriestammen kan forårsake alvorlige infeksjoner, inkludert meningitt, meningokokkemi og blodforgiftning (septikemi).

Det er to hovedtyper av meningokokkvaksiner tilgjengelig i USA:

• MenACWY (Menactra, Menveo, MenQuadfi) er en konjugert vaksine som gir beskyttelse mot fire serogrupper av meningokokker: A, C, W og Y.
• MenB (Bexsero, Trumenba) er en rekombinant vaksine som gir beskyttelse mot serogruppe B.

Foreløpig er det ingen vaksine tilgjengelig som beskytter mot alle fem serogruppene av meningokokker samtidig. Du kan imidlertid få mer enn én type vaksine sier CDC dette kan kreve separate avtaler eller forskjellige injeksjonssteder.

MenACWY og MenB er de vanligste meningittvaksinene i USA, og vanligvis det vi refererer til når vi diskuterer meningittvaksinasjon. De anbefales for alle barn og tenåringer, og noen voksne.

Les videre for en introduksjon til andre vaksiner som kan bidra til å beskytte mot hjernehinnebetennelse, og mer informasjon om hvem som bør vaksinere seg.

H. influenzae type b (Hib) vaksine

Denne vaksinen beskytter mot H. influenzae type b (Hib) bakterier, som kan forårsake en rekke milde til alvorlige sykdommer. Disse inkluderer halshevelse, blodinfeksjoner og lungebetennelse.

Før vaksinen var Hib en ledende årsak til bakteriell meningitt hos barn under 5 år.

• Hib-vaksine er vanligvis administrert til spedbarn i tre til fire doser, fra 2 måneders alder. I sjeldne tilfeller kan det anbefales for eldre barn og unge voksne med HIV. Vaksinen kan gis sammen med andre vaksiner.

Pneumokokkvaksiner

Streptococcus pneumoniae (pneumokokker) kan også forårsake mange typer sykdommerinkludert lungebetennelse, bihulebetennelse og hjernehinnebetennelse.

I følge CDC, to nøkkelvaksiner brukes til å forhindre pneumokokksykdom:

• 13-valent pneumokokkkonjugatvaksine eller PCV13 (Prevnar 13) beskytter mot hjernehinnebetennelse forårsaket av 13 serotyper av S. pneumoniae. Den mest alvorlige sykdommen hos små barn er forårsaket av disse 13 serotypene av pneumokokker.
• 23-valent pneumokokkpolysakkaridvaksineeller PPSV23 (Pneumovax), beskytter mot 23 typer pneumokokkbakterier. PPSV23 kan gis minst 8 uker etter en PCV13-dose.

En tredje vaksine ble nylig godkjent av Food and Drug Administration (FDA) for å forebygge sykdommer forårsaket av Streptococcus pneumoniae serotyper:

• 20-valent pneumokokkkonjugatvaksine eller PCV20 (Prevnar 20) inneholder ytterligere syv serotyper enn Prevnar 13. Denne vaksinen spesifikt mål for å beskytte voksne mot lungebetennelse.

Andre vaksiner som kan hjelpe

Selv om det for øyeblikket ikke finnes noen vaksine for viral meningitt, antas det at flere andre rutinevaksinasjoner kan bidra til å forhindre det sekundært. Siden hjernehinnebetennelse kan være en komplikasjon av andre sykdommer, kan det å være beskyttet mot dem redusere risikoen for hjernehinnebetennelse også.

Disse vaksinene inkluderer:

• vannkopper
• influensa (influensa)
• meslinger
• kusma

Det er viktig å holde seg oppdatert med vaksinasjonsplanen til ditt eller barnet ditt for å holde deg frisk og trygg.

Hvem bør vaksinere seg?

Noen av disse vaksinene vurderes rutinemessige vaksinasjoner anbefales for alle barn eller ungdom. Andre anbefales kun for personer som anses som høyrisiko.

Her er et dypere dykk i hvilke vaksiner som vanligvis anbefales per aldersgruppe:

• MenACWY gis som en rutinevaksinasjon til barn i alderen 11 til 12, med en booster gitt ved 16 år. MenACWY anbefales også for personer i alderen 2 måneder og eldre som anses som høy risiko for meningokokksykdom.
• MenB gis som en rutinevaksinasjon til personer i alderen 10 år og eldre som har økt risiko for meningokokksykdom. En boosterdose gis 1 år etter fullført primærserie, deretter hvert 2. til 3. år.
• Hib regnes som en rutinevaksinasjon som gis som en tre- eller firedelt serie som starter når et barn er rundt 2 måneder gammelt. Doseplanen varierer avhengig av vaksinemerket som brukes.
• PCV13 anbefales som rutinevaksinasjon, med doser gitt i alderen 2, 4, 6 og 12 til 15 måneder. CDC anbefaler også PCV13 for voksne som er immunkompromittert eller har cerebrospinalvæskelekkasje eller cochleaimplantat.
• PPSV23 anbefales for alle voksne i alderen 65 år og eldre som ennå ikke har mottatt en pneumokokkvaksine, og til personer i alderen 2 år og eldre som har høyere risiko for pneumokokksykdom på grunn av underliggende medisinske tilstander. Det anbefales også for voksne som røyker sigaretter.
• PCV20 anbefales for voksne i alderen 65 år og eldre som aldri har fått en pneumokokkkonjugatvaksine eller hvis vaksinasjonsstatus ikke er kjent.

Du anses som høy risiko for meningokokksykdom hvis du:

• har funksjonell eller anatomisk aspleni (fravær av milt)
• har en forstyrrelse i immunsystemet kalt vedvarende komplementkomponentmangel
• ta medisiner kjent som komplementhemmere, som eculizumab (Soliris)
• har HIV
• reise til land i Afrika sør for Saharaog alle andre hvor meningokokkvaksinen anbefales
• er en forsker som jobber med meningokokkbakterien i et laboratorium
• er en førsteårs høyskolestudent som bor i en hybel eller bolig
• er en militær rekrutt

Bevis på oppdatert meningittvaksinasjon er ofte nødvendig for å gå på skole, gå inn i militærtjeneste og i enkelte reisesituasjoner. Disse regnes som «høyrisiko»-miljøer for infeksjoner som hjernehinnebetennelse, da de setter store grupper mennesker i nærheten.

Hvordan det fungerer

Vaksiner for meningitt gis vanligvis som en injeksjon i muskelen i overarmen for tenåringer og voksne. Spedbarn får vanligvis injeksjonen i låret.

Disse vaksinene inneholder en veldig liten dose av bakteriene eller deler fra bakteriene som ikke kan forårsake infeksjon. Etter at vaksinen er levert, lager kroppen din antistoffer mot bakteriene.

I utgangspunktet trener vaksiner kroppen din til å bekjempe bakterier den ikke har møtt ennå. Hvis du senere kommer i kontakt med hjernehinnebetennelse, kan disse eksisterende antistoffene bidra til å beskytte kroppen din.

Vaksiner er ikke en «kur» for hjernehinnebetennelse eller en garanti for at du ikke får infeksjonen. De er et viktig verktøy for å forsvare seg mot dens alvorlige effekter og for å bremse overføringen.

Effektivitet

Ifølge Verdens helseorganisasjon (WHO) er forebygging av hjernehinnebetennelse gjennom vaksinasjon den mest effektive måten å redusere sykdomsbyrden og tilby varig beskyttelse.

Mens vaksinasjon ikke er 100 prosent effektiv, har hjernehinnebetennelsesinfeksjoner og dødsrater falt drastisk siden meningittvaksinering startet på 1990-tallet.

Her er hva forskningen forteller oss:

• Før introduksjonen av Hib-vaksinen var Hib den viktigste årsaken til bakteriell meningitt hos barn under 5 år. 3 til 6 prosent av Hib-tilfellene som involverte hjernehinnebetennelse var dødelige på dette tidspunktet. Etter introduksjonen av den konjugerte Hib-vaksinen i 1989, falt frekvensen av invasiv Hib-sykdom hos barn under 5 år med 99 prosent, til mindre enn 1 tilfelle per 100 000 barn.
• I 2005 anbefalte CDC rutinevaksinasjon med MenACWY-vaksinen for pre-tenåringer og tenåringer. Siden den gang har meningokokksykdom hos ungdom redusert med over 90 prosent.
• Å få minst én dose PCV13 beskytter minst 8 av 10 babyer fra alvorlige pneumokokkinfeksjoner, og 3 av 4 voksne i alderen 65 år eller eldre mot invasiv pneumokokksykdom.
• Det er funnet å være vaksinert mot hjernehinnebetennelse for å bremse overføringen over tid, spesielt hvis store grupper får vaksine. Dette betyr at vaksinasjon kan gjøre deg mindre smittsom hvis du har en infeksjon.

Bivirkninger

Meningittvaksiner anses som trygge og effektive, og har blitt brukt i flere tiår. Men som med alle vaksiner kan bivirkninger forekomme.

Når du gir deg vaksinen, vil en sykepleier eller helsepersonell tørke området (vanligvis overarmen din) med en steriliseringsserviett. De vil stikke en liten nål inn i huden for å levere vaksinen. Du kan føle en klype under skuddet.

Bivirkninger er vanligvis milde og går over i løpet av kort tid.

Disse kan inkludere:

• hevelse eller sårhet på injeksjonsstedet
• utmattelse
• feber eller frysninger
• hodepine
• muskel- eller leddsmerter
• kvalme

Noen mennesker kan oppleve svimmelhet eller besvime ved å få en hjernehinnebetennelse. Dette antas å være en stressrespons på situasjonen, ikke en reaksjon på selve vaksinen. Hvis du tidligere har følt deg svimmel eller besvimt etter å ha fått et skudd eller blodprøve, gi beskjed til legen din før avtalen.

Som med alle vaksiner, er det en liten risiko for å få en alvorlig allergisk reaksjon på en vaksinekomponent.

Folk som ikke bør få en vaksine inkluderer:

• alle med en tidligere allergisk reaksjon på vaksinen
• personer som for øyeblikket er syke (som forkjølelse eller influensa)
• barn yngre enn 2 år bør ikke motta PPSV23

Bakteriell meningitt er en alvorlig infeksjon som kan bli livstruende. Det krever umiddelbar behandling med antibiotika. Vaksiner har drastisk redusert forekomsten av bakteriell meningitt over hele verden, spesielt blant barn.

Det finnes flere typer vaksiner mot hjernehinnebetennelse. Hver beskytter mot forskjellige bakterier. Så langt er det ingen enkelt vaksine som kan beskytte mot alle hjernehinnebetennelsesbakterier. De viktigste vaksinene som brukes mot bakteriell meningitt i USA er MenB og MenACWY.

Meningittvaksiner gis etter varierende tidsplaner og rettet mot visse demografiske grupper. Noen vaksiner krever flere doser og kan bare anbefales hvis du anses som høy risiko for bakteriell meningitt.

Snakk med legen din om risikofaktorene dine og om å få en vaksine kan være riktig for deg eller din kjære.