Magnetoencefalografitest (MEG)

MEG-test

Richard Burgess, MD, PhD, forklarer opplevelsen og fordelene med MEG-testen.

Magnetoencefalografi Oversikt

Richard Burgess, MD, PhD, forklarer opplevelsen og fordelene med MEG-testen.

Dr. Burgess leder deg gjennom denne smertefrie testen og dens fordeler ved å diagnostisere anfall ved å finne unormale utflod i hjernen.

Last ned MEG-brosjyren

Nedenfor finner du vanlige spørsmål om magnetoencefalografi (MEG).

Hva er magnetoencefalografi (MEG)?

Magnetoencefalografi (MEG) er den nyeste og mest avanserte metoden for å registrere og evaluere hjernen mens den fungerer aktivt.

Dette opptaket gir en direkte måling av den pågående funksjonen til normale nevroner og kan finne plasseringen til nevroner som ikke fungerer. MEG kan brukes enten til å evaluere hjernens spontane aktivitet (f.eks. for epilepsi) eller for å sjekke dens respons på spesifikke ytre stimuli (f.eks. for å kartlegge motoriske og sensoriske områder, språk, syn og andre funksjoner).

MEG kan lokalisere epileptisk aktivitet mer nøyaktig enn noen annen ikke-invasiv modalitet kan uten flekker og uskarphet som påvirker elektroencefalogrammet (EEG). På grunn av et veldig stort antall sensorer, samt fravær av noen effekt fra hodeskalle eller hodebunn, har MEG en iboende høy oppløsning. Når vi kombinerer MEG med de høyoppløselige anatomiske bildene oppnådd via MR, kan vi lokalisere nevronaktiviteten til et spesifikt sublobar område, vanligvis til en spesifikk gyrus eller sulcus.

Hvordan fungerer MEG?

Hjerneceller (nevroner) samhandler med hverandre ved å generere små elektriske spenninger. Strømmen av elektrisk strøm produserer et magnetfelt, som deretter kan registreres ved hjelp av følsomme magnetiske sensorer. Fordi styrken på magnetfeltet produsert av hjernen er så liten, kreves det veldig spesialisert instrumentering for å fange opp signalet.

Disse sensorsystemene består av små spoler med høy oppløsning, koblet til enheter kalt SQUIDs (superledende kvanteinterferensenheter). Mer enn 300 av disse spesialiserte sensorene er plassert inne i en hjelm, og gir dekning av hele hodet med høy oppløsningsevne. Ved å analysere mønstrene til signalene registrert av alle disse sensorene, kan plasseringen, styrken og orienteringen til kildene utledes.

En MEG-skanning er ikke-invasiv og smertefri. Uten injeksjoner, radioaktivitet eller sterke magnetiske felt er MEG trygt for barn og voksne. I motsetning til noen bildetester, er maskineriet stillegående og gir nesten aldri en følelse av klaustrofobi. Under MEG-testing blir hjerneaktivitet vanligvis registrert i både våkenhet og søvn.

Hvordan er MEG sammenlignet med andre diagnostiske verktøy?

Diagnostiske metoder for avbildning av hjernen deler vanligvis mellom to kategorier: anatomisk og funksjonell. CT og MR er mest vanlig for anatomisk avbildning, mens PET og fMRI er eksempler på funksjonell avbildning. Som EEG, registrerer MEG den elektrofysiologiske effekten av nevronal aktivitet over tid; men med høyere sensorantall og enklere modelleringsfysikk har MEG en høyere kildeoppløsning.

I tillegg er opptak med MEG referansefrie; signalene dempes ikke av bein og flerkanals opptak av hele hodet med høy romlig tetthet oppnås enkelt. I sin natur viser MEG funksjonsområder: Den lokaliserer signalene som genereres av nevroner når de aktiveres, når de kommuniserer og når aktiviteten sprer seg gjennom dem.

MEG kalles noen ganger en funksjonell avbildningstest, men den skiller seg på betydelige måter fra andre slike tester:

Funksjonstestene som er tilgjengelige ved de fleste sentrene er indirekte målinger, avhengig av endringer i oksygenforbruk (fMRI), glukoseopptak (PET) og blodstrøm (SPECT). Motsatt måler MEG neuronal aktivitet direkte.
Mens PET og fMRI måler endringer i henholdsvis metabolisme og blodstrøm over mange sekunder, måler MEG elektrisk aktivitet millisekund for millisekund.

Å lokalisere hele aktiveringssekvensen ettersom den utvikler seg over tid er det MEG gjør utmerket. Derfor kan aktiviteten til hele koret av nevroner som kreves for daglige handlinger (trykk på gasspedalen) eller unormale episoder (en epileptisk aura) – ikke bare det maksimalt involverte området – kartlegges kronologisk i rommet etter hvert som det endres.

Som PET og fMRI, «lyser» MEG opp hjerneområder aktivert av en oppgave. Ved epilepsi kan MEG vise forplantning av aktivitet fra en hjerneregion over noen få millisekunder eller under begynnelsen av et anfall; faktisk utgjør ictal MEG omtrent 15 prosent av MEG-skanning utført ved Cleveland Clinic Epilepsy Center. MEG-resultater er samregistrert med anatomiske bilder fra MR og rekonstrueres tredimensjonalt for å vise de eksakte aktivitetsområdene.

Hva er fordelene med å bruke MEG?

For pasienter med epilepsi hjelper MEG med å finne opprinnelsen til deres epileptiske utladninger uten intrakraniell innsetting av elektroder. Når implantasjon av intrakranielle elektroder er nødvendig, kan MEG bidra til bedre å planlegge det nøyaktige implantasjonsstedet.

For pasienter som gjennomgår nevrokirurgi, gir MEG-teknologi verdifull informasjon for presurgisk kartlegging på en ikke-invasiv måte. MEG-teknologi tillater kombinasjonen av strukturell og funksjonell informasjon, og oppnår både høy romlig oppløsning og høy tidsoppløsning – en kombinasjon som ingen annen modalitet for å studere hjernen tilbyr for øyeblikket.

Henvisende leger kan dra nytte av MEG-teknologi for å hjelpe til med diagnostisering og behandling av mange tilstander deres pasienter står overfor. MEG-avlesninger gir mer nøyaktig informasjon enn noen gang før, noe som gjør det mulig å ta mer informerte beslutninger.