Hvordan forstoppelse kan føre til blod i avføring og hvordan behandle det

Blod i avføringen din kan skyldes en rekke faktorer, for eksempel anstrengelse av bæsj, analfissurer og hemoroider. Behandlingen avhenger av den spesifikke årsaken til din forstoppelse og blødning.

Mange opplever fra tid til annen forstoppelse. Hvis du er forstoppet, kan du ha:

færre enn tre avføringer per uke
tørr, hard eller klumpete avføring
smerte eller problemer med avføring
en følelse av at ikke all avføring har gått etter en avføring

Forstoppelse kan være forårsaket av mange faktorer, inkludert kosthold, visse helsemessige forhold og noen medisiner. Selv enkle endringer i din daglige rutine kan føre til at avføringen blir uregelmessig.

For noen mennesker kan forstoppelse bli kronisk. Dette betyr at de opplever symptomer på forstoppelse for 3 eller flere måneder. Hvis den eksakte årsaken til kronisk forstoppelse ikke er kjent, kalles det kronisk idiopatisk forstoppelse.

Uansett årsak, kan anstrengelse for å bæsj når forstoppelse føre til rektal blødning. I noen tilfeller kan underliggende helseproblemer føre til både forstoppelse og blødning. Disse symptomene kan noen ganger være et signal om at noe alvorlig er på gang, og mer undersøkelse kan være nødvendig.

I denne artikkelen undersøker vi noen av de vanlige årsakene til blødning med forstoppelse, hvordan de kan håndteres, og når det er på tide å oppsøke lege.

Hvordan kan forstoppelse føre til blod i avføringen?

Blodig avføring kan skje av en rekke årsaker, spesielt sammen med forstoppelse. I mange tilfeller kan både forstoppelse og blødning håndteres med hjemmehjelp, men noen årsaker kan være mer alvorlige og kreve ytterligere behandling.

Noen av de mulige årsakene til blodig avføring med forstoppelse inkluderer:

Hemorroider

Hemorroider er hovne, betente blodårer som finnes rundt anus eller i nedre endetarm. De kan være eksterne eller interne, selv om blødning er mer vanlig med indre hemoroider.

Hemorroider er svært vanlig – ca halv av voksne over 50 år har dem, og de er også vanlige under graviditet. De kan oppstå som følge av belastning eller ved å sitte på toalettet i lange perioder, som begge er vanlig med forstoppelse. De er også mest vanlig årsak til rektal blødning.

Analfissurer

En analfissur er en rift i slimhinnen i anus som kan forårsake blødning. Forstoppelse er en vanlig årsak til analfissurer, og de oppstår vanligvis på grunn av vevsskade når du får hard avføring. De rammer oftest barn og middelaldrende voksne og er også vanlige under svangerskapet.

Analfissurer kan noen ganger forveksles med hemorroider, så en undersøkelse av en lege er nødvendig for å skille mellom de to. Smerter som varer i flere timer etter en avføring er en mulig indikator på analfissurer.

Fekal påvirkning

Fekal påvirkning oppstår når en klump med tørr, hard avføring setter seg fast i tykktarmen eller endetarmen. Det forekommer ofte hos personer med kronisk forstoppelse.

Rektal blødning er et vanlig symptom på fekal påvirkning. Du kan også oppleve magekramper, oppblåsthet og belastning når du tar avføring.

Rektal prolaps

En rektal prolaps skjer når en del av den nedre tarmen – endetarmen – faller ned gjennom anus. Det er ikke veldig vanlig, men de fleste som opplever rektalprolaps er kvinner og vanligvis over 50 år. En av de vanligste årsakene til rektal prolaps er svake bekkenbunnsmuskler.

Forstoppelse kan skje med rektal prolaps. Hvis prolapsen fører til sår i endetarmen, kan det også gi blødninger. Kraftig rektal blødning kan være et tegn på alvorlige komplikasjoner fra rektal prolaps og krever akutt legehjelp.

Divertikulær sykdom

Divertikler er små poser som dannes i tykktarmens vegg. De forårsaker vanligvis ikke symptomer, men de kan noen ganger føre til betennelse og andre problemer, for eksempel forstoppelse.

Hvis en av blodårene i disse posene sprekker, kan det også forårsake blødninger. Blødning kan komme veldig raskt og kan være svært alvorlig. Andre symptomer som kan tyde på alvorlige komplikasjoner fra divertikkelsykdom inkluderer:

sterke smerter i nedre venstre del av magen, typisk med plutselig innsettende
feber eller frysninger
kvalme eller oppkast

Proktitt

Proktitt refererer til betennelse i endetarmen. Flere tilstander kan forårsake proktitt, inkludert inflammatorisk tarmsykdom (IBD), infeksjoner og visse medisiner.

Kronisk betennelse i endetarmen kan skade tarmslimhinnen og føre til blødninger. Det kan også forårsake problemer med avføring.

Tykktarmskreft

Kreft kan være det første mange bekymrer seg for når de ser blod i avføringen, men det er en relativt uvanlig årsak til rektal blødning. Fordi kreft kan være assosiert med pågående anfall av rektal blødning, kan det imidlertid bli feildiagnostisert som hemoroider.

Kolorektal kreft kan forårsake blod i avføringen, samt symptomer som:

en endring i avføringsvaner som varer mer enn noen få dager
rektal blødning med knallrødt blod
en følelse av at tarmen din ikke tømmes helt etter en avføring
magesmerter eller kramper
utilsiktet vekttap

De Centers for Disease Control and Prevention (CDC) anbefaler at folk rutinemessig screenes for tykktarmskreft fra og med 45 år. Kolorektal kreft kan behandles effektivt og til og med kureres hvis det oppdages tidlig, så det er viktig å oppsøke legen din eller en gastroenterolog så snart du merker symptomer.

Tegn på en nødsituasjon

Hvis du opplever kraftige blødninger eller har sterke magesmerter eller kramper, kan det hende du trenger akutt medisinsk behandling. Andre symptomer på en medisinsk nødsituasjon inkluderer:

rask eller tung pust
en rask hjertefrekvens
svakhet eller tretthet
svimmelhet

Hvis du opplever noen av disse symptomene med rektal blødning, gå til en legevakt eller ring legen din med en gang.

Var dette til hjelp?

Vær oppmerksom på hvordan blodet ser ut

Fargen og teksturen på blodet i avføringen kan gi ledetråder om hva som kan være den underliggende årsaken. Lyst rødt blod antyder en kilde i tykktarmen eller endetarmen, for eksempel hemoroider eller divertikkelsykdom. Mørkere blod med svart, tjæreaktig avføring tyder på en blødning høyere opp i fordøyelseskanalen.

Blod som kan sees når du tørker, men ikke i avføringen, kan indikere en ekstern årsak, for eksempel hemoroider eller analfissurer.

Mens utseendet til blodet kan gi en viss innsikt om kilden til blødningen, er det fortsatt nødvendig med en undersøkelse av en lege for å utelukke andre, mer alvorlige årsaker.

Symptomer du kan oppleve med blod i avføringen

Andre symptomer som oppstår sammen med forstoppelse og blødning fra endetarmen kan hjelpe helsepersonellet bedre å identifisere årsaken. Sørg for å varsle omsorgsteamet ditt hvis du opplever noen av følgende symptomer:

magesmerter, kramper, oppblåsthet eller trykk
smertefulle avføringer
vekttap
diaré
slim i avføring
fekal inkontinens
kløe, ømhet eller smerte rundt anus
tilbakevendende eller langvarige symptomer

Identifisere den virkelige årsaken til blod i avføring og forstoppelse

En helsepersonell – vanligvis en gastroenterolog – vil utføre en undersøkelse for å finne årsaken til rektal blødning.

En digital rektalundersøkelse kan hjelpe dem å føle klumper eller rifter som skjer internt. Under denne undersøkelsen setter en lege en hanskebelagt, smurt finger inn i endetarmen.

Legen din kan også utføre en koloskopi for å hjelpe med bildediagnostikk lenger opp i tarmen. Under en koloskopi bruker legen et langt, fleksibelt rør med et lite kamera festet for å undersøke innsiden av tykktarmen. Du vil sannsynligvis bli bedøvet under en koloskopi.

Andre typer tester du kan ha inkluderer:

Røntgen eller computertomografi (CT)
magnetisk resonansavbildning (MR)
ultralyd
nerve- eller muskeltester
blod- eller avføringsprøver

Behandling av blod i avføring fra forstoppelse

Forstoppelse kan vanligvis lindres ved å spise et fiberrikt kosthold, drikke mye væske og ta et avføringsmiddel eller avføringsmykner. Disse kan også bidra til å lindre blødninger forårsaket av forstoppelse eller forstoppelsesrelaterte tilstander som hemoroider eller analfissurer.

Avhengig av årsaken til forstoppelse og blødning, kan det være nødvendig med ytterligere behandlinger. Disse kan inkludere reseptbelagte medisiner så vel som kirurgi.

Ofte stilte spørsmål

Hva er forskjellen mellom blod i avføring og blod når du tørker?

Blod kan være synlig i selve avføringen, eller det kan bare vises på toalettpapir når du tørker. Blod som bare er synlig når du tørker er mer sannsynlig å indikere en hemorroide eller analfissur, men en undersøkelse er nødvendig for å bekrefte.

Hvor mye blod i avføring er OK?

Ingen mengde blod i avføring er «normal», og du bør diskutere eventuelle nye blødninger med en lege.

Hvis blødningen fortsetter etter at du og legen din har utviklet en behandlingsplan, kan det være nødvendig med mer testing eller behandling for å finne roten til problemet.

Er knallrødt blod i avføringen alvorlig?

Lyst rødt blod i avføringen indikerer vanligvis en kilde til blødning i de nedre tarmene, som tykktarmen eller endetarmen. Fargen i seg selv indikerer ikke hvor alvorlig årsaken er, men den kan hjelpe legen din med å begrense mulige årsaker.

Hvis blødningen er kraftig eller kontinuerlig eller er ledsaget av alvorlige magesmerter eller kramper, bør du søke akutt medisinsk hjelp.

Når bør jeg bekymre meg for blod i avføringen?

Enhver mengde blod i avføring bør diskuteres med en lege. Noen ekstra tegn på at blødning kan være forårsaket av noe alvorlig inkluderer:

brystsmerter eller kortpustethet
smerter i magen, bekkenet eller endetarmen
feber
svimmelhet, kvalme eller oppkast
uforklarlig vekttap
unormalt blodarbeid

Blødning er ikke uvanlig med forstoppelse og kan være forårsaket av en rekke faktorer. Mens de fleste tilfeller kan håndteres hjemme med egenomsorg, kan forstoppelse og blødning noen ganger være et tegn på et mer alvorlig problem.

Hvis du opplever noen form for blødning – selv om den kommer og går – bør du snakke med en lege for å finne årsaken og finne ut hvilken behandling som kan være nødvendig.