Behandling og lindring for overgangsalder og hetetokter

Hormonbehandling er den mest effektive behandlingen for hetetokter. Imidlertid er andre ikke-hormonelle alternativer tilgjengelige for kvinner som lider av symptomer, men som ennå ikke er klare til å vurdere hormonbehandling. Noen kvinner er ikke passende kandidater for hormonbehandling, slik som de som nylig har blitt behandlet for brystkreft. Det er viktig å huske at når den brukes riktig, kan hormonbehandling være et trygt og effektivt alternativ for mange kvinner. Her skal vi gjennomgå ikke-hormonelle behandlingsalternativer for kvinner.

Kjenne til utløserne av hetetokter

Hetetokter kan utløses av varmt vær, røyking, koffein, krydret mat, alkohol, trange klær, varme og stress. Identifiser og unngå dine hete blitz-«utløsere». Noen kvinner merker hetetokter når de spiser mye sukker. Trening i varme temperaturer kan gjøre hetetokter verre.

Kosthold

Å unngå koffein, krydret mat og alkohol kan bidra til å redusere både antallet og alvorlighetsgraden av hetetokter. Mange kvinner prøver å inkludere flere planteøstrogener i kostholdet. Planteøstrogener, som isoflavoner, antas å ha svake østrogenlignende effekter som kan redusere hetetokter. De kan virke i kroppen som en svak form for østrogen. Eksempler på planteøstrogener inkluderer: soyabønner, kikerter, linser, linfrø, korn, bønner, frukt, rødkløver og grønnsaker. Generelt anses soyabønner, kikerter og linser for å ha de kraftigste planteøstrogenene, selv om effekten deres er mye mindre enn menneskelig østrogen. Prøv å velge naturlig mat i stedet for kosttilskudd. Husk også at bare knuste eller malte former av linfrø vil sannsynligvis hjelpe (sammenlignet med hele frøet eller frøoljeformene).

Hvilke matvarer har høye mengder isoflavoner?

Mat: Soyabønner, grønne, rå isoflavone

Mengde (Mg) i mat (100g): 151,17

Mat: Soyamel (teksturert) Isoflavon

Mengde (Mg) i mat (100g): 148,61

Mat: Soyabønner, tørrstekt isoflavon

Mengde (Mg) i mat (100g): 128,35

Mat: Øyeblikkelig drikke soya, pulver, ikke rekonstituert isoflavon

Mengde (Mg) i mat (100g): 109,51

Mat: Misosuppeblanding, tørr isoflavone

Mengde (Mg) i mat (100g): 60,39

Mat: Soyabønnechips Isoflavon

Mengde (Mg) i mat (100g): 54,16

Mat: Tempeh, kokt isoflavone

Mengde (Mg) i mat (100g): 53,00

Mat: Soyaost Isoflavon

Mengde (Mg) i mat (100g): 28.20

Mat: Tofu, silkeaktig isoflavone

Mengde (Mg) i mat (100g): 27,91

Mat: Tofu, yoghurt isoflavone

Mengde (Mg) i mat (100g): 16.30

Mat: Soyamelk isoflavon

Mengde (Mg) i mat (100g): 9,65

Livsstilsendringer

Å redusere temperaturen i et rom, kle seg i lag og bruke en vifte mens du sover kan være effektive måter å hjelpe deg med å håndtere plagsomme hetetokter. Kvinner som er overvektige har en tendens til å ha mer plagsomme hetetokter, derfor kan vekttap være nyttig. Å slutte å røyke har en dobbel betydning i overgangsalderen. For det første bidrar røyking til økt kardiovaskulær risiko for å være postmenopausal. For det andre har røykere en tendens til å oppleve flere hetetokter. Kvinner som lever et stillesittende liv ser ut til å lide mer av hetetokter; Det er imidlertid best å trene i et kjøligere miljø. Prøv dyp, langsom abdominal pust (6 til 8 pust per minutt). Øv dyp pusting i 15 minutter om morgenen, 15 minutter om kvelden og ved begynnelsen av hetetokter. For noen kvinner er det nyttig å bruke sokker til sengs, da det kan bidra til å avkjøle kjernekroppstemperaturen.

Lindre søvnløshet

• Hold soverommet kjølig for å forhindre nattesvette.
• Unngå å bruke sovemedisin.
• Tren daglig.
• Unngå koffein og alkohol om natten.
• Ta et varmt bad eller dusj ved sengetid.
• Prøv melkeprodukter ved leggetid eller om natten (men unngå produkter som inneholder koffein).

Mestring av humørsvingninger, frykt og depresjon

• Finn en selvberoligende ferdighet å øve på, for eksempel yoga, meditasjon eller langsom, dyp pusting.
• Unngå beroligende midler, hvis mulig.
• Engasjer deg i et kreativt utløp som fremmer en følelse av prestasjon.
• Hold kontakten med familien og samfunnet; pleie vennskapene dine.

Lindre smertefullt samleie

Prøv å bruke en vaginal vannbasert fuktighetskrem eller glidemiddel under samleie. Disse selges reseptfritt i nærheten av kondomene i de fleste butikker. Vanlige navn inkluderer Astroglide® og KY liquid®. Unngå Vaseline®, da det kan føre til soppinfeksjoner.

Reseptbelagte og reseptfrie midler

En rekke ikke-hormonelle midler er tilgjengelige for behandling av hetetokter. Noen av disse rettsmidlene (f.eks. black cohosh og soyaprodukter) er tilgjengelige over-the-counter, men er ikke FDA-godkjent. Noen reseptbelagte medisiner brukes «off label» for å redusere hetetokter. Å bruke et produkt «off label» betyr at det ikke er FDA-godkjent for behandling av hetetokter, men brukes ofte fordi det kan være trygt og effektivt for hetetokter.

Reseptbelagte terapier

Reseptbelagte terapier regnes som de mer effektive ikke-hormonelle behandlingene. Disse inkluderer:

• Legemiddel: venlafaksin (Effexor®)
  • Bivirkninger: Kvalme, endringer i avføringsvaner, hodepine (midlertidige bivirkninger for de fleste). Forhøyet blodtrykk (ved høye doser).
  • Effektivitet: Effektivitet har blitt bevist i flere godt utformede studier. En av de tryggere medisinene for kvinner som tar tamoxifen (ingen medikamentinteraksjon).
• Legemiddel: desvenlafaksin (Pristiq®)
  • Bivirkninger: Ligner på venlafaksin. Kvalme, endringer i avføringsvaner, hodepine (midlertidige bivirkninger for de fleste). Forhøyet blodtrykk (ved høye doser)
  • Effektivitet: Det er vist forbedring i hetetokter sammenlignet med placebo. Nyere medisiner sammenlignet med venlafaksin, så det er et mindre antall studier tilgjengelig.
• Legemiddel: fluoksetin (Prozac®)
  • Bivirkninger: Kvalme, endringer i avføringsvaner, nedsatt libido, søvnløshet. Bør unngås hos kvinner som tar tamoxifen.
  • Effektivitet: Forbedring av hetetokter er vist i godt utformede studier.
• Legemiddel: paroksetin (Paxil®, Brisdelle®)
  • Bivirkninger: Kvalme, endringer i avføringsvaner, nedsatt libido, munntørrhet, vektøkning (ikke vanlig). Bør unngås hos kvinner som tar tamoxifen.
  • Effektivitet: Har blitt FDA-godkjent for å behandle hetetokter. Har en tendens til å være mer effektiv for søvn hos kvinner som også lider av søvnløshet. Forbedring av hetetokter er vist i godt utformede studier.
• Legemiddel: escitalopram (Lexapro®)
  • Bivirkninger: Kvalme, endringer i avføringsvaner, nedsatt libido, unormalt EKG (ikke vanlig).
  • Effektivitet: Har en tendens til å være mer effektiv for søvn hos kvinner som også lider av søvnløshet.
• Legemiddel: gabapentin (Neurontin®)
  • Bivirkninger: Tretthet, svimmelhet, kvalme, desorientering, hevelse, vektøkning.
  • Effektivitet: Har en tendens til å være mer effektiv for søvn hos kvinner som også lider av søvnløshet.
• Legemiddel: klonidin (Catapres®)
  • Bivirkninger: Munntørrhet, døsighet, tretthet, forstoppelse, senker blodtrykket.
  • Effektivitet: Lindret hetetokter i noen, men ikke alle studier. Mindre brukt enn noen av de andre alternativene.

Reseptfrie, urte-, reseptfrie behandlinger:

• Legemiddel: Nattlysolje
  • Bivirkninger: Kvalme, diaré, hodepine.
  • Effektivitet: Bare én godt designet studie viser ikke effektiv.
• Legemiddel: Svart cohosh
  • Bivirkninger: Lett magesyke. Sikker opptil 6 måneder kun på grunn av mulige østrogenlignende effekter. Levertoksisitet er rapportert.
  • Effektivitet: Noen små, kortsiktige studier har antydet fordeler, men de fleste studier tyder ikke på at det fungerer.
• Legemiddel: Soya (planteøstrogen). Også referert til som fytoøstrogener.
  • Bivirkninger: Virker trygt hvis det inntas i matvarer. I tilleggsform kan konsistens av dose og kvalitet være en bekymring. Kosttilskudd anbefales ikke for overlevende brystkreft.
  • Effektivitet: For det meste viser resultater fra kliniske studier at fytoøstrogener ikke er effektive for behandling av hetetokter.
• Legemiddel: Akupunktur
  • Bivirkninger: Ubehagelig for noen, ofte kostbart. Generelt godt tolerert, men flere besøk kreves.
  • Effektivitet: Individuelle studier har rapportert noen fordeler, men større studier har ikke vist noen forbedring i forhold til placebo-prosedyrer. Men noen kvinner rapporterer fordeler med dette, så det er mulig at det er behov for mer godt utformede studier for å svare på dette spørsmålet.
• Legemiddel: Vitamin E
  • Bivirkninger: 13 % øker risikoen for hjertesvikt. Kan øke dødsraten hos de som bruker høye doser i lang tid. Det er også vist høyere risiko for prostatakreft, men gjelder kun for menn.
  • Effektivitet: En studie viser effektiv. Imidlertid var forbedringen som ble sett i dette bare én hetetokt mindre per dag sammenlignet med placebo.

Er de reseptfrie urteproduktene (botaniske) trygge?

Selv om det er trygt når det tas i moderate mengder gjennom dietten, kan inntak av ekstraordinære mengder soya- og isoflavontilskudd være skadelig for kvinner med en historie med østrogenavhengig kreft, som brystkreft, og muligens også for andre kvinner.

Mer forskning er nødvendig for å fastslå sikkerheten og effektiviteten til botaniske behandlinger. For eksempel selges ginseng, dong quai, wild yam, progesteronkrem, soneterapi og magnetiske enheter for å hjelpe på overgangsalderen, men det er ingen gode studier som ser på sikkerheten eller effektiviteten deres. For å ta en informert beslutning om bruken av disse behandlingene, sørg for å diskutere dem med legen din.

Fordi lite er kjent om mange botaniske stoffer, er den beste måten å evaluere deres sikkerhet og effektivitet på å bli en utdannet forbruker. Her er noen tips du bør vurdere når du kjøper alternative behandlinger.

Still deg selv følgende spørsmål:

• Hva er behandlingen?
• Hva innebærer det?
• Hvordan virker det?
• Hvorfor fungerer det?
• Er det noen risiko?
• Hva er bivirkningene?
• Er det effektivt? (Be om bevis eller bevis)
• Hvor mye koster det?

Når du har svart på disse spørsmålene, diskuter behandlingen med legen din. Sørg for at legen din vet hvilken behandling du vurderer for å diskutere mulige interaksjoner eller bivirkninger med din nåværende behandling.

Hva er advarselstegn på at et produkt kanskje ikke er legitimt?

Når du prøver å finne ut om et produkt er hva det sier det er eller ikke, er et av elementene du kanskje vil se på hvordan produktet markedsføres. Vær forsiktig med produkter som markedsføres gjennom:

• Telefonselgere.
• Direkteutsendelser.
• Informasjonsannonser.
• Annonser forkledd som gyldige nyhetsartikler.
• Annonser bak i blader.

Ytterligere røde flagg å se etter inkluderer:

• Store påstander: Hvis produkter hevder å være en «kur» for tilstanden din, eller gir opprørende påstander, vær forsiktig.
• Kilde: Vær forsiktig hvis produktet bare tilbys gjennom én produsent eller kun kjøpes gjennom en helsepersonells kontor.
• Ingredienser: Sørg for at alle de aktive ingrediensene er oppført, og ikke stol på «hemmelige formler.»
• Attester: Husk at bare folk som er fornøyde med et produkt gir anbefalinger og at de kan få betalt for godkjenningen.