Oversikt
Hva er rektal prolaps?
Pasienter med rektalprolaps har et fremspring (prolaps) av endetarmen gjennom anus. Endetarmen folder seg på seg selv og stikker ut gjennom analkanalen. De kan også ha slike symptomer som endringer i avføringsvaner, rektal blødning, slimdrenering, anorektal smerte eller fekal inkontinens. En rektal prolaps antas å oppstå på grunn av tap eller svakhet i de normale støttestrukturene for endetarmen.
Hva er laparoskopisk rektopeksi?
Laparoskopisk rektopeksi er en av operasjonene som brukes til å reparere en rektal prolaps. Ved denne operasjonen gjenopprettes endetarmen til normal posisjon i bekkenet, slik at den ikke lenger stikker ut gjennom anus. Vanligvis brukes sting for å feste endetarmen, ofte sammen med mesh.
Begrepet «laparoskopisk» refererer til kirurgi utført gjennom flere svært små snitt i magen. Et laparoskop (et langt, tynt kamera) plasseres gjennom et snitt nær navlen for å se innsiden av magen. De andre små snittene brukes til å plassere instrumenter for å utføre operasjonen.
Prosedyredetaljer
Hva skjer under laparoskopisk rektopeksi?
Det er tre hovedtrinn for denne operasjonen:
Trinn 1: Plassering av laparoskopet
Når du er under narkose, vil kirurgen gjøre et lite kutt (ca. 1/2 tomme) nær navlen. Et laparoskop vil bli satt inn i magen gjennom dette snittet. Bilder tatt med laparoskopet vil bli projisert på monitorer.
Når laparoskopet er på plass, gjør kirurgen vanligvis flere små snitt i buken (figur 2). Antallet og plasseringen av disse snittene avhenger av størrelsen og formen på magen din, kirurgens preferanser og andre faktorer. Lange, tynne kirurgiske instrumenter vil deretter bli plassert gjennom disse snittene for å fullføre operasjonen.
Figur 2: Laparoskopisk kirurgi utføres gjennom flere små snitt i buken.
Trinn 2: Frigjør endetarmen og trekk den opp slik at den ikke lenger stikker ut
Kirurgen din vil begynne operasjonen ved å lokalisere sigmoid tykktarmen og endetarmen. Deretter vil endetarmen frigjøres fra de omkringliggende strukturene og løftes forsiktig til riktig posisjon inne i bekkenet.
Trinn 3: Sikring av endetarmen
Sting vil bli plassert rundt endetarmen for å sikre den på plass. Mesh kan brukes sammen med stingene. I noen tilfeller kan kirurgen fjerne en del av sigmoid-tykktarmen. Han eller hun vil diskutere med deg før operasjonen om dette er en mulighet.
Til slutt vil bekkenet skylles ut og snittene sys lukket. Stingene dine vil være oppløselige og under huden; du vil ikke ha noen sting som må fjernes.
Gjenoppretting og Outlook
Hva skjer etter en laparoskopisk rektopeksi?
Etter operasjonen vil du være:
- Innlagt på sykehus.
- Kan spise mat som tolerert.
- Gis smertestillende medisiner etter behov.
- Kunne komme ut av sengen og gå rundt samme natt som operasjonen.
- Kan gå hjem når du er i stand til å spise, har ingen tegn på infeksjon, har tilbakevendende tarmfunksjon og kan ta vare på deg selv hjemme.
Kirurgen din vil gi deg spesifikke instruksjoner for din postoperative restitusjon. Generelt vil du bli oppfordret til å øke aktivitetsnivået jevnt og trutt når du er hjemme. Å gå er flott trening og vil hjelpe din generelle restitusjon ved å styrke musklene, holde blodet i sirkulasjon for å forhindre blodpropp og hjelpe lungene til å holde seg klare.
Du vil bli sendt hjem på en myk diett, noe som betyr at du kan spise nesten alt bortsett fra rå frukt og grønnsaker. Du bør fortsette denne dietten til din post-kirurgiske kontroll. Hvis du blir forstoppet mens du er hjemme eller hvis du har andre bekymringer, vennligst kontakt legen din.
Discussion about this post