Oversikt
Hva er en vaginal prolaps?
En vaginal prolaps er et fall av skjeden fra dens normale plassering i kroppen. Skjeden, også kalt fødselskanalen, er tunnelen som forbinder livmoren med utsiden av en kvinnes kropp. Skjeden din er ett av flere organer som hviler i bekkenområdet av kroppen din. Disse organene holdes på plass av muskler og annet vev. Disse musklene kommer sammen for å skape en støttestruktur. Gjennom hele livet kan denne støttestrukturen begynne å svekkes. Dette kan skje av en rekke årsaker, men resultatet er at organene dine henger. Når organene dine synker eller faller ut av sin normale posisjon, kalles dette en prolaps.
Prolapser kan være små – med bare litt bevegelse – eller store. En liten prolaps kalles en ufullstendig prolaps. En større prolaps (kalt fullstendig prolaps) er en der organet har forskjøvet seg betydelig ut av sin normale plass. En fullstendig prolaps kan føre til at en del av organet stikker ut av kroppen. Dette er en svært alvorlig prolaps.
Finnes det ulike typer prolaps?
Det finnes flere forskjellige typer prolaps. Flere av organene i bekkenområdet ditt kan skifte ut av plass og utvikle seg til en prolaps. De forskjellige typene bekkenorganprolaps kan omfatte:
- Vaginal hvelvprolaps: Toppen av skjeden (kjent som «vaginalhvelvet») faller ned i skjedekanalen. Dette skjer vanligvis hos kvinner som har hatt en hysterektomi (fjerning av livmoren).
- Livmorprolaps: Livmoren buler eller glir inn i skjeden, noen ganger så langt at den kommer ut av skjedeåpningen.
- Cystocele: Blæren faller ned i skjeden.
- Urethrocele: Urinrøret (røret som fører urinen bort fra blæren) buler ut i skjeden. En cystocele og urethrocele finnes ofte sammen.
- Rectocele: Endetarmen buler inn eller ut av skjeden.
- Enterocele: Tynntarmen buler mot bakveggen i skjeden. En enterocele og vaginal hvelv prolaps forekommer ofte sammen.
Hvor vanlig er vaginal prolaps?
Vaginal prolaps er ganske vanlig. Mer enn en tredjedel av kvinnene i USA har en eller annen type bekkenområdeprolaps i løpet av livet. Du er mer sannsynlig å oppleve en vaginal prolaps senere i livet, spesielt hvis du har hatt flere graviditeter med en vaginal fødsel.
Symptomer og årsaker
Hva forårsaker vaginal prolaps?
Skjeden din holdes på plass i bekkenet av en gruppe muskler og annet vev – og skaper en slags støttestruktur. Denne strukturen holder organene i bekkenet på plass. Over tid kan denne strukturen svekkes. Når det skjer, kan skjeden skli ned ut av plass og forårsake prolaps. Flere vanlige årsaker til en vaginal prolaps kan omfatte:
- Fødsel: Vaginal fødsel øker risikoen for prolaps mer enn et keisersnitt (når barnet fødes gjennom en kirurgisk åpning i bukveggen). Det er også antatt at jo flere barn en kvinne føder, samt levering av en stor baby (mer enn 9 pund), vil øke risikoen for prolaps.
- Kirurgi: En prosedyre som en hysterektomi eller strålebehandling i bekkenområdet kan forårsake prolaps.
- Overgangsalder: I overgangsalderen slutter eggstokkene å produsere hormoner som regulerer din månedlige menstruasjonssyklus (menstruasjon). Hormonet østrogen er spesielt viktig fordi det bidrar til å holde bekkenmusklene dine sterke. Når kroppen din ikke lager så mye østrogen som før, kan disse bekkenmusklene bli svake og en prolaps kan utvikle seg.
- Aldring: Når du blir eldre, har du større risiko for å danne prolaps.
- Ekstrem fysisk aktivitet eller løfting av tunge gjenstander: Belastning fra aktivitet kan også svekke bekkenmusklene og la organene dine synke ut av posisjon.
- Genetiske eller arvelige faktorer: Bekkenstøttesystemet ditt kan naturligvis være svakere enn vanlig. Dette kan overføres til hele familien din.
Aktiviteter eller tilstander som legger ekstra press på mageområdet ditt kan også forårsake prolaps. Disse kan inkludere:
- Å være overvektig.
- Anstrenger seg for å ha avføring.
- Å ha en kronisk hoste (som for eksempel hos røykere eller personer med astma).
Hva er symptomene på vaginal prolaps?
I mange tilfeller kan det hende du ikke føler noen symptomer fra en prolaps. Du kan finne ut om en vaginal prolaps under en eksamen på helsepersonellets kontor. Hvis du opplever symptomer, kan de omfatte:
- En følelse av metthet, tyngde eller smerte i bekkenområdet. Denne følelsen blir ofte verre etter hvert som dagen går eller etter å ha stått, løftet eller hostet.
- Vondt i korsryggen.
- Svulmende i skjeden.
- Organer som sklir ut av skjeden.
- Lekkasje av urin (urininkontinens).
- Blæreinfeksjoner.
- Vanskeligheter med avføring.
- Problemer med seksuell omgang.
- Problemer med å sette inn tamponger.
Diagnose og tester
Hvordan diagnostiseres vaginal prolaps?
En vaginal prolaps blir ofte diagnostisert på helsepersonellets kontor under en avtale. Leverandøren din vil gjøre en fysisk undersøkelse, snakke med deg om eventuelle symptomer på fylde i bekkenområdet eller urininkontinens (lekkasje). Du kan også bli spurt om din familiehistorie og om eventuelle tidligere graviditeter.
I noen tilfeller kan det hende du ikke har noen symptomer, og prolapsen kan bli funnet under en rutineundersøkelse med helsepersonell.
Ledelse og behandling
Hvordan behandles vaginal prolaps?
Behandling for vaginal prolaps kan variere avhengig av alvorlighetsgraden av prolapsen. I noen tilfeller kan det hende at helsepersonell vil bare se det over tid for å sikre at det ikke blir verre.
Det finnes ikke-kirurgiske og kirurgiske behandlingsalternativer for vaginale prolapser. Disse behandlingene er svært like behandlingsalternativer for livmorprolapser. Det er et par ting som helsepersonell vil ta i betraktning når du lager en behandlingsplan. Disse kan inkludere:
- Din generelle helse og hvis du har andre alvorlige medisinske tilstander.
- Din alder.
- Alvorlighetsgraden av prolapsen din.
- Hvis du vil ha barn i fremtiden.
- Hvis du ønsker å ha penetrerende sex i fremtiden.
Det er viktig å ha en åpen og ærlig samtale med helsepersonell om disse emnene. Noen av behandlingstilbudene kan bety at man ikke lenger kan bli gravid eller ha samleie. Snakk med helsepersonell om eventuelle spørsmål eller bekymringer du har angående disse behandlingene.
Ikke-kirurgiske behandlinger brukes vanligvis som et første alternativ og fungerer best med svært minimale prolapser. Spesifikke ikke-kirurgiske behandlingsalternativer kan omfatte:
- Trening: Musklene i bekkenet kan styrkes med øvelser som kalles Kegel-øvelser. For å gjøre disse øvelsene, stram bekkenmusklene som om du prøver å holde tilbake urinen. Hold musklene stramt i noen sekunder og slipp deretter. Gjenta dette 10 ganger. Du kan gjøre dette opptil fire ganger om dagen, og disse øvelsene kan gjøres hvor som helst.
- Vaginalt pessar: En pessar er typisk formet som en liten plast- eller gummibolle, og er en enhet som settes inn i skjeden din. Den fungerer som en støttestruktur, og hjelper til med å holde ting på plass. Et pessar er montert og satt inn av helsepersonell. Du må rengjøre den ofte og fjerne den før du har sex.
- For mer alvorlige tilfeller kan kirurgi være et behandlingsalternativ. Disse alternativene inkluderer:
- Vaginal hvelvoppheng: Denne prosedyren innebærer å feste skjeden til leddbåndene inne i bekkenet som pleide å holde den oppe. Operasjonen gjøres gjennom et kutt (snitt) i skjeden.
- Sakrokolpopeksi: Denne prosedyren innebærer å feste et stykke netting til skjeden og feste nettet til halebeinet for å gi skjeden et løft. Denne operasjonen gjøres gjennom magen din, ved hjelp av små snitt og minimalt invasiv kirurgi kalt laparoskopi.
- Kolpocliesis: Denne prosedyren innebærer å sy skjeden igjen. En fordel med denne operasjonen er utfallet – risikoen for å få en ny prolaps er lav. Men når denne prosedyren er utført, kan du ikke lenger ha penetrerende sex. En colpocliesis er mer sannsynlig å bli gjort hos eldre kvinner med prolaps.
Forebygging
Kan vaginal prolaps forebygges?
Ofte kan du ikke forhindre en vaginal prolaps. Det er gode livsstilsvaner du kan ta i bruk for å redusere risikoen for å utvikle en vaginal prolaps. Disse kan inkludere:
- Trener regelmessig (Kegel-øvelser).
- Opprettholde en sunn vekt og kosthold.
- Ikke røyker.
- Bruke riktige løfteteknikker.
Hva er riktige løfteteknikker og hvordan bidrar de til å forhindre prolaps?
Når du løfter noe tungt, kan du anstrenge deg. Denne belastningen kan føre til prolaps. Ved å følge noen tips kan du redusere risikoen for prolaps.
- Ikke løft alene: Når du har noe som er merkelig formet eller veldig stort, få hjelp til å løfte det. Unngå også å løfte noe over midjenivå.
- Sjekk fotfestet ditt: Sørg for at du har et godt fotfeste før du løfter noe.
- Løft med bena: Når du plukker opp noe som er lavere enn nivået på midjen, hold ryggen rett og bøy i knærne og hoftene. Ikke bøy deg fremover i midjen med rette knær.
- Bruk en bred holdning: Hold føttene fra hverandre og oppstrammende på bakken når du løfter noe.
- Ikke rykk eller vri deg når du løfter noe: Pass på at du retter ut knærne i en jevn bevegelse og ikke rykk gjenstanden opp til kroppen.
- Flytt gjenstander før løfting: Hvis du løfter en gjenstand fra et bord, skyver du den til kanten slik at du kan holde den inntil kroppen.
- Hold pakkene tett inntil kroppen: Hold armene bøyd, magemusklene stramme og hold objektet nærmere kjernen av kroppen.
- Ta små skritt: Ikke forhast deg når du flytter med en pakke. Ta deg god tid og bruk små skritt.
- Senk gjenstander på samme måte som du plukket dem opp: Plasser føttene fra hverandre, stram magemusklene og bøy i hoftene og knærne for å senke en gjenstand.
Utsikter / Prognose
Kan en skjedeprolaps skje igjen?
En vaginal prolaps kan skje igjen etter behandling. Imidlertid er de fleste behandlingsplaner svært vellykkede. Hvis du har flere prolapser eller en alvorlig prolaps, kan helsepersonell snakke med deg om kirurgiske behandlingsalternativer.
Hva er utsiktene for en vaginal prolaps?
I de fleste tilfeller er utsiktene for en vaginal prolaps positive. Behandling og livsstilsendringer fungerer vanligvis bra. Snakk med helsepersonell om alle behandlingsalternativer og hva hvert alternativ vil bety for deg. Din leverandør kan hjelpe deg med å utvikle gode livsstilsvaner som kan bidra til å redusere risikoen for å utvikle en vaginal prolaps i fremtiden.
Discussion about this post