Hvordan kompliserer hyperkalsemi multippelt myelom?

Hva er hyperkalsemi?

Hyperkalsemi er en av de vanligste komplikasjonene til myelomatose og kan utvikles av flere årsaker. En helsepersonell diagnostiserer denne tilstanden ved å måle mengden kalsium i blodet eller urinen.

Når kalsiumnivåene dine stiger over det vanlige området, kalles det hyperkalsemi.

Kalsiuminntaket kommer hovedsakelig fra maten du spiser, men noen mennesker trenger også å ta kosttilskudd.

De fleste voksne trenger omtrent 1000 milligram (mg) kalsium per dag fra kostholdet. Hvis kosttilskudd brukes, er det best å bare ta 500 mg om gangen. Å ta mer enn 500 mg på en gang kan føre til at kalsiumet ikke absorberes fullt ut av kroppen din.

Hvis du har en tilstand som myelomatose, sørg for å diskutere eventuelle medisiner eller kosttilskudd du tar med en helsepersonell. Ting som var OK å ta før diagnosen din kan ikke anbefales etter den.

Hvorfor utvikles hyperkalsemi hos personer med myelomatose?

Det er flere grunner til at kalsiumnivået kan stige med myelomatose. Hovedårsaken antas å være ødeleggelsen av bein fra lesjonene forårsaket av myelomatose.

Når bein er ødelagt, frigjør de ekstra kalsium i blodet og øker kalsiumnivået. En studie fra 2020 fant imidlertid at omtrent 91,2 prosent av personer med myelomatose opplevde beinødeleggelse mens bare rundt 16,8 prosent hadde hyperkalsemi. Dette antyder at kalsiumubalanser også kan komme fra andre kilder.

Kalsiumnivåer kan også stige ettersom andre deler av kroppen påvirkes av myelom. Biskjoldbruskkjertelen spiller en stor rolle i kalsiumreguleringen, så skade på denne kjertelen på noen måte kan forårsake ubalanse.

Det kan også være en underliggende sekundær årsak til hyperkalsemi hos personer med myelomatose, som en overaktiv biskjoldbruskkjertel. Overaktivitet i denne kjertelen kan også være en underliggende årsak til hyperkalsemi.

Nyreskade er også en hyppig komplikasjon av myelomatose. Nyrer kan spille en viktig rolle i å regulere kalsium. 2020-studien nevnt tidligere fant at nyreskade påvirket rundt 81,8 prosent av personer med myelomatose.

Hvordan påvirker hyperkalsemi fremgang og utsikter for myelomatose?

Hyperkalsemi i seg selv kan være et alvorlig problem, som fører til unormal hjerterytme og til og med koma. Ved myelomatose er det vanligvis et tegn på en mer alvorlig sykdom.

Personer med myelomatose som også utvikler hyperkalsemi har en samlet lavere overlevelse enn de uten denne komplikasjonen. I gjennomsnitt lever de omtrent 20 måneder mindre enn myelomatosepasienter uten hyperkalsemi.

Sammenhengen mellom hyperkalsemi og mer alvorlig myelomatose er så sterk at den brukes som en indikator på organskade.

Hva er symptomene på hyperkalsemi ved multippelt myelom?

Symptomene på hyperkalsemi ved multippelt myelom er generelt de samme som hos personer uten denne typen kreft. Noen mennesker merker kanskje ikke engang noen symptomer i det hele tatt.

Vanlige symptomer på hyperkalsemi inkluderer:

• kvalme
• oppkast
• tap av matlyst
• forstoppelse
• økt tørst
• hyppig urinering
• muskel svakhet
• muskelrykninger
• utmattelse
• forvirring
• beinsmerter

Hvordan diagnostiseres hyperkalsemi ved multippelt myelom?

I de fleste tilfeller vil en helsepersonell bruke en blodprøve for å måle kalsiumnivået ditt. Dette kan gjøres gjennom en serumkalsiumtest eller en ionisert kalsiumtest.

Forskning fra 2019 antyder at ionisert kalsium kan være det bedre valget av de to for å oppdage hyperkalsemi hos personer med myelomatose.

Hvordan behandles hyperkalsemi ved multippelt myelom?

Den viktigste måten å behandle hyperkalsemi på er å korrigere den underliggende tilstanden som først forårsaket den. Hos personer med myelomatose og andre kreftformer er dette kanskje ikke enkelt.

Personer som utvikler hyperkalsemi med multippelt myelom behandles vanligvis med IV-væsker og bisfosfonater.

Bisfosfonater brukes ofte til å behandle osteoporose fordi de kan bidra til å redusere bentap. Dette kan bidra til å redusere mengden kalsium som frigjøres i kroppen din.

Eksempler på bisfosfonater inkluderer:

• Actonel (risedronat)
• Aredia (pamidronat)
• Boniva (ibandronate
• Fosamax (alendronat)
• Reclast (zoledronsyre)

Ta bort

Hyperkalsemi kan utvikles av flere årsaker hos hvem som helst, men det er mest vanlig hos personer med sykdommer som myelomatose. Hyperkalsemi er så vanlig ved multippelt myelom at det ofte brukes som et mål på sykdommens alvorlighetsgrad.

Personer som har hyperkalsemi med myelomatose har vanligvis et generelt dårligere syn enn de uten denne komplikasjonen.

Hvis du har symptomer på hyperkalsemi, vil en helsepersonell kjøre en rekke tester for å finne årsaken. Hvis multippelt myelom er årsaken, vil legen din behandle hyperkalsemi som et symptom på sykdommen din.

Snakk alltid med legen din før du begynner med nye medisiner eller kosttilskudd, spesielt hvis du har en kronisk tilstand som myelomatose.