Hva er forskjellen mellom overstadig drikking og alkoholmisbruk?

Hva er overstadig drikking?

De National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism (NIAAA) definerer overstadig drikking som en episode med alkoholbruk som øker alkoholkonsentrasjonen i blodet (BAC) til 0,08 prosent (0,08 gram alkohol per desiliter) eller høyere.

Dette betyr at du har 80 milligram alkohol per 100 milliliter blod i blodet. På dette tidspunktet anser nesten alle stater at du er for beruset til å kjøre lovlig.

Hvor mye kan du drikke før du når 0,08 BAC?

Det avhenger delvis av hvilken drikke du har. Generelt sett inneholder en standarddrikk 14 gram alkohol. Du kan få denne mengden alkohol fra:

• 12 gram øl
• 5 gram vin
• 1,5 gram brennevin (vodka, whisky, rom, gin og så videre)

Eksperter definerer vanligvis overstadig drikking med antall standarddrikker du bruker i løpet av en enkelt periode på 2 timer eller mindre. Din alder og kjønnet du ble tildelt ved fødselen bestemmer terskelen din.

For den typiske personen vil en episode med overstadig drikking bety en 2-timers periode hvor du spiser:

Disse kategoriene tilbyr selvfølgelig bare retningslinjer, ikke harde og raske kriterier. Andre faktorer, som høyde og vekt, kan også ha innvirkning på hvordan alkohol påvirker deg.

For eksempel kan en kvinne over 6 fot høy trygt drikke mer alkohol enn en kvinne som knapt klarer 5 fot. På samme måte kan en lav mann med lavere kroppsvekt bli raskere beruset enn en høy mann med høyere kroppsvekt.

Dessuten fordøyer mange mennesker rett og slett ikke alkohol lett, så en lavere toleranse for alkohol er ikke alltid relatert til kroppsstørrelse eller kjønn.

Her er en viktig forskjell mellom overstadig drikking og AUD: Hvis du drikker overstadig, betyr ikke det nødvendigvis at du er avhengig av alkohol. Overstadig drikking forstås best som en atferd, ikke en psykisk helsetilstand. Men hvis du overstadig drikker regelmessig, kan du ha større sjanse for å utvikle AUD.

Hva er alkoholmisbruksforstyrrelse?

Den siste utgaven av «Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5)» inkluderer AUD som en mental helsediagnose.

Du kan ha AUD hvis du fortsetter å drikke til tross for fysiske, følelsesmessige og sosiale konsekvenser du opplever. Kanskje du til og med ønsker å drikke mindre, eller slutte å drikke helt, men finner at du ikke klarer å slutte.

Før du diagnostiserer denne tilstanden, vil en profesjonell vurdere om du oppfyller minst to av følgende kriterier:

1. Du bruker mye tid på å drikke eller komme deg etter å ha drukket.
2. Du drikker ofte mer enn du hadde tenkt.
3. Noen ganger har du vanskelig for å tenke på noe annet enn å drikke.
4. Drikken din har satt sikkerheten din i fare mer enn én gang, for eksempel gjennom fyllekjøring.
5. Du har prøvd å kutte ned på drikkingen flere ganger, men du klarte det bare ikke.
6. Drikking forstyrrer dine daglige aktiviteter, inkludert jobb eller familietid.
7. Du fortsetter å drikke selv om det har forårsaket problemer med venner og familie.
8. Du har ofret hobbyer eller meningsfulle prosjekter fordi de konkurrerte med drikkingen din.
9. Selv når drikking får deg til å føle deg deprimert eller engstelig, klarer du fortsatt ikke å stoppe.
10. Du må drikke mer enn du pleide for å få den samme «buzzen». (Dette kalles alkoholtoleranse).
11. Du får abstinenssymptomer, som skjelving eller kvalme, når alkoholen gir seg. (Dette kalles alkoholavhengighet.)

Hvis du har:

• 2 til 3 symptomer: Du oppfyller kriteriene for mild AUD.
• 4 til 5 symptomer: Du oppfyller kriteriene for moderat AUD.
• 6 eller flere symptomer: Du oppfyller kriteriene for alvorlig AUD.

Som du kanskje har lagt merke til, spesifiserer ingen av disse kriteriene en mengde alkohol. Men du trenger ikke drikke for å oppleve AUD.

Hvis du tilbringer de fleste arbeidsdagene bakfull, dagdrømmer du om glasset med vin du vil ha så snart du kommer hjem, er det fortsatt en bekymring. Det spiller ingen rolle hvor lite glasset er, eller hvor lite du drikker før du blir beruset.

Hva er risikoen?

Selv om alkohol er lovlig de fleste steder, er det fortsatt et giftstoff, og en potent en på det.

Overdreven drikking kan påvirke din fysiske og mentale helse på mange forskjellige måter.

Risiko for overstadig drikking

I følge a 2020 studie av unge voksne ser det ut til at overstadig drikking dobler risikoen for alkoholrelaterte konsekvenser, sammenlignet med vanlig drikking. Studenter som har drukket mye i løpet av de siste 12 månedene rapporterte følgende uønskede alkoholrelaterte konsekvenser:

• 11 prosent ble skadet eller fysisk syke
• 13 prosent følte seg deprimerte, engstelige eller skamfulle
• 15 prosent drev med usikker kjøring
• 40 prosent opplevde konflikter og andre forholdsproblemer
• 60 prosent oppførte seg på måter de senere angret på

En annen potensiell risiko? Alkoholforgiftning. Jo høyere BAC-nivået er, desto større er sjansen for alkoholforgiftning.

Tegn på alkoholoverdose inkluderer:

• forvirring
• kald, klam hud som kan virke blåaktig, gråaktig eller blekere enn din typiske hudfarge
• oppkast
• langsom pust (færre enn 8 pust i minuttet)
• problemer med å holde seg våken

Hvis du eller en du er glad i viser tegn på overdose, kontakt din lokale nødetater umiddelbart. Alkoholforgiftning kan raskt bli farlig, og noen ganger er det dødelig. Jo raskere du får hjelp, jo større er sjansene dine for å bli frisk.

Risiko for alkoholmisbruk

Kanskje du aldri drikker overstadig. Likevel kan inntak av store mengder alkohol over lengre tid fortsatt bidra til alvorlige helseproblemer, inkludert:

• kreft i munn, spiserør, lever, bryst, tykktarm eller endetarm

• hjerte- og karsykdommer, eller høyt blodtrykk, uregelmessig hjerterytme og strekking av hjertemuskelen

• leversykdommer, som fettlever, leverbetennelse og irreversibel leverarrdannelse

• pankreatitt eller betennelse i bukspyttkjertelen

I følge Verdens helseorganisasjon Global statusrapport om alkohol og helse 2018, omtrent 70 prosent av dødsfall som kan tilskrives alkohol skjer som et resultat av helseproblemer. Resten skyldes skader.

Husk også at AUD kan ha effekter som strekker seg utover din fysiske helse.

Overdreven alkoholbruk kan også bidra til:

• familie dysfunksjon
• relasjonsvansker og konflikter
• forverrede symptomer på psykiske lidelser, inkludert depresjon, angst og bipolar lidelse
• endringer i prestasjonene dine på skolen eller jobben
• tanker om selvskading eller selvmord

Hvordan få hjelp

Hvis du vil kutte ned på drikkingen – eller slutte å drikke alkohol helt – har du mange alternativer.

Medisinering

Food and Drug Administration (FDA) har godkjent tre medisiner for behandling av AUD. Disse medisinene kan bidra til å gjøre det lettere å slutte å drikke.

• Disulfiram. Dette forstyrrer kroppens metabolisme av alkohol og får deg til å føle deg rød eller kvalm når du drikker. Det skaper en negativ assosiasjon til alkohol, slik at du blir mindre fristet til å drikke, men den retter seg ikke mot cravings – kjernesymptomet på AUD.
• Naltrekson. Dette stoffet reduserer følelsen av eufori når du drikker alkohol. I motsetning til Disulfiram, som forårsaker ubehagelige bivirkninger, fraråder naltrekson å drikke ved å fjerne de behagelige effektene av alkohol.
• Akamprosat. Hvis du har sluttet å drikke, kan dette stoffet hjelpe deg å holde deg edru. Stoffet antas å «tilbakestille» nevronene som påvirkes av alkoholbruk, så å si, og bidra til å redusere suget.

Leger foreskriver vanligvis medisiner i kombinasjon med rådgivning for å adressere de psykologiske elementene ved avhengighet.

Terapi

Forskning støtter rådgivning som en effektiv behandling for å håndtere alkoholbruk. Alternativene dine for terapi inkluderer:

• Motiverende intervju. Denne tilnærmingen kan hjelpe deg å forstå de underliggende årsakene til at du drikker og hvorfor du kanskje vil slutte. Å avklare motivasjonene dine kan gjøre det lettere å forplikte seg til endring.
• Kognitiv atferdsterapi (KBT). Denne tilnærmingen kan hjelpe deg å gjenkjenne spesifikke stemninger og situasjoner som utløser trangen til å drikke. Dere to kan deretter lage en plan for å takle cravings og adressere andre symptomer.
• Fellesskapsforsterkende tilnærming. Denne tilnærmingen kan hjelpe deg å bygge et liv utover drikking ved å ta opp problemene som kan ha drevet deg til å begynne å drikke alkohol i utgangspunktet. For eksempel kan terapeuten din hjelpe deg med å utforske ferdigheter for å takle den sosiale angsten du opplever under nøkterne samvær.
• Atferdsmessig parterapi (BCT). Denne tilnærmingen kan hjelpe deg med å reparere båndet ditt med partneren din, hvis drikking har anstrengt forholdet ditt, og trekke passende grenser rundt alkohol.

Gjensidige støttegrupper

Gjensidige støttegrupper er akkurat det du kan forestille deg: grupper av mennesker som alle har drevet med problematisk drikking tidligere og nå tilbyr hverandre støtte til å bli frisk.

De fleste gjensidig støtteforeninger er ideelle organisasjoner. Møter, vanligvis drevet av trente frivillige, er gratis å delta.

Kjente foreninger inkluderer:

• Anonyme Alkoholikere (AA)
• LifeRing
• Moderasjonsledelse
• Self-Management and Recovery Training (SMART)

Nettsidene deres tilbyr både lokale og nettbaserte grupper, slik at du kan velge det alternativet som passer best for deg.

Bunnlinjen

I motsetning til AUD regnes ikke overstadig drikking som en psykisk helsetilstand. Likevel kan begge drikkemønstrene føre til helseproblemer og påvirke ditt generelle velvære og livskvalitet.

Behandling har en tendens til å ha mer fordel når du tar opp uønskede drikkemønstre før heller enn senere. Så du trenger ikke vente til alkoholbruken føles ukontrollerbar før du søker hjelp.

Enten du ønsker å adressere ditt langsiktige forhold til alkohol eller bryte et mønster av overstadig drikking, kan en restitusjonsspesialist tilby veiledning og støtte.

Emily Swaim er en frilans helseskribent og redaktør som spesialiserer seg på psykologi. Hun har en BA i engelsk fra Kenyon College og en MFA skriftlig fra California College of the Arts. I 2021 mottok hun sin Board of Editors in Life Sciences (BELS)-sertifisering. Du kan finne mer av arbeidet hennes på GoodTherapy, Verywell, Investopedia, Vox og Insider. Finn henne på Twitter og LinkedIn.