Amylase og lipase tester

Hva er normale nivåer av amylase og lipase?

Enzymer er proteiner som produseres av kroppen for å utføre en bestemt jobb. Bukspyttkjertelen produserer amylase for å bryte ned karbohydrater i maten til enkle sukkerarter. Bukspyttkjertelen lager lipase for å fordøye fett til fettsyrer. Sukker og fettsyrer kan da tas opp av tynntarmen. Noe amylase og lipase kan finnes i spytt og i magen. Imidlertid frigjøres de fleste enzymer som lages i bukspyttkjertelen i tynntarmen.

Hva forårsaker unormale amylasenivåer?

Det er mange grunner til at noen kan ha unormale nivåer av amylase i blodet. Disse inkluderer:

• akutt pankreatitt, plutselig betennelse i bukspyttkjertelen
• kronisk pankreatitt, langvarig betennelse i bukspyttkjertelen
• pankreatisk pseudocyst, væskefylt sekk rundt bukspyttkjertelen
• bukspyttkjertelkreft
• kolecystitt, betennelse i galleblæren
• ektopisk graviditet, en eggimplantasjon utenfor livmoren
• kusma
• spyttkjertelblokkering
• blokkering av tarmen
• makroamylasemi, tilstedeværelsen av makroamylase i blodet
• perforert sår
• medisiner
• spiseforstyrrelser
• nyreproblemer

Lavere enn normale nivåer av amylase kan indikere alvorlig skade på bukspyttkjertelen, høye triglyserider, prediabetes, eller diabetes.

Det er noen medisiner som kan øke mengden amylase i blodet ditt uten sykdom tilstede:

• noen psykiatriske medisiner
• noen p-piller
• kortikosteroider
• noen cellegiftmedisiner
• blodtrykksmedisin
• metyldopa
• tiaziddiuretikum
• antivirale medisiner
• noen antibiotika

Hva forårsaker unormale lipasenivåer?

Lipasenivåer kan være unormalt høye hvis noen opplever:

• akutt pankreatitt, plutselig betennelse i bukspyttkjertelen
• kronisk pankreatitt, langvarig betennelse i bukspyttkjertelen
• bukspyttkjertelkreft
• alvorlig gastroenteritt eller mageinfluensa
• kolecystitt, betennelse i galleblæren
• cøliaki, allergi mot gluten
• duodenalsår
• makrolipasemi
• HIV-infeksjon

Unormale nivåer av lipase kan også eksistere hos personer med familiær lipoproteinlipase-mangel.

Legemidler som kan påvirke nivåene av lipase i blodet er de samme som er kjent for å påvirke nivåene av amylase.

Amylase og lipase under graviditet

Akutt pankreatitt er sjelden under graviditet. Det kan imidlertid føre til problemer med babyen din hvis det oppstår.

Forskning tyder på at serumamylase- og lipasenivåer ikke endres under graviditet. Med andre ord, det som anses som normale nivåer av amylase og lipase er omtrent det samme hos gravide kvinner som hos kvinner som ikke er gravide. Økninger i serumamylase- og lipasenivåer under graviditet bør vurderes på samme måte som de er hos kvinner som ikke er gravide.

Hvordan bør du forberede deg på en amylase- og lipasetest?

Det er ingen spesiell forberedelse nødvendig for en amylase- eller lipase-blodprøve. Det kan være lurt å bruke en løstsittende eller kortermet skjorte slik at legen din enkelt kan få tilgang til en vene i armen din.

Hva du kan forvente under en amylase- og lipasetest

Det er mange grunner til at du kan oppleve magesmerter eller andre symptomer. Amylase- og lipasetester er bare biter av puslespillet. Legen din vil først ta en medisinsk og familiehistorie, utføre en fysisk undersøkelse og spørre om du tar noen medisiner.

En amylase- eller lipasetest krever at en helsepersonell tar en liten mengde blod fra venen din. Vanligvis utføres testen som følger:

1. En helsepersonell vil rense hudområdet rundt en blodåre i albuen eller på baksiden av hånden med et antiseptisk middel.
2. Et elastisk bånd vil bli knyttet rundt overarmen for å påføre trykk og la blodet fylle venen.
3. En nål vil bli satt inn i venen.
4. Blod fjernes og legges i et hetteglass eller et lite rør. Å samle blodet bør bare ta et minutt eller to.
5. Strikkbåndet fjernes.
6. Blodet sendes til et laboratorium for analyse.

En liten mengde smerte og blåmerker er mulig på innsettingsstedet. Overdreven blødning, besvimelse, svimmelhet og infeksjon er sjeldne, men mulige. Siden høye amylasenivåer kan være assosiert med nedsatt nyrefunksjon, kan legen din bestille andre blodprøver eller en urinamylasetest.

Hva betyr testresultatene?

Når nivåene av lipase og amylase er høyere enn normalt kan det indikere bukspyttkjertelskade eller annen sykdom. De fleste studier viser at nivåer over tre ganger øvre normalgrense vanligvis fører til en diagnose av pankreatitt, ifølge retningslinjer fra American College of Gastroenterology (ACG). Lipasenivåer alene kan ikke bestemme alvorlighetsgraden av et akutt pankreatittanfall. Når disse testresultatene er unormale, kan du trenge andre tester som ultralyd, CT-skanning, MR-skanning og endoskopi.

Forhøyede amylasenivåer viser legen din at det er et problem, men det kan ikke nødvendigvis involvere bukspyttkjertelen din. Imidlertid er lipasenivåer sammenlignet med amylasenivåer vanligvis mer spesifikke for bukspyttkjertellidelser. Evaluering av resultatene av de to testene og symptomene dine kan hjelpe legen din med å diagnostisere eller utelukke pankreatitt eller andre tilstander i bukspyttkjertelen.

Hvis du opplever sterke magesmerter, kontakt legen din umiddelbart. Basert på resultatene av en amylasetest, en lipasetest og din medisinske historie, kan legen din bestemme om ytterligere tester er nødvendig eller bestemme hvilken type behandling som er nødvendig.