Lukke rasehull i hepatitt C screening og behandling

Hepatitt C oversikt

American Liver Foundation (ALF) lister opp tre hovedtyper av hepatitt: A, B og C.

Det finnes vaksiner for å forebygge hepatitt A og hepatitt B, men ikke for hepatitt C. Det finnes imidlertid antivirale medisiner som kan behandle de fleste hepatitt C-infeksjoner.

Mens de fleste blir friske av hepatitt, opplever noen leverskade (cirrhose) eller kreft. I noen tilfeller kan hepatitt være dødelig.

Ifølge Verdens helseorganisasjon (WHO)rundt 290 000 mennesker døde av hepatitt C i 2019, og rundt 58 millioner mennesker over hele verden har kroniske hepatitt C-infeksjoner.

Rase og etnisitet ved hepatitt C

Forskning viser at diagnosen og behandlingen av hepatitt C kan variere mellom raser, noe som resulterer i ulikheter i helsevesenet.

EN 2019 studie med 34 810 deltakere født mellom 1945 og 1965 avslørte forskjeller i screenings- og positivitetsrater i henhold til rase:

Til tross for de høyere forekomstene av HCV hos afroamerikanere, viser forskning at denne gruppen er mer sannsynlig å bli ansett som ikke kvalifisert for behandling enn ikke-afroamerikanere.

Funnene fra en studie fra 2017 fant ingen kliniske bevis for å forklare denne forskjellen, noe som tyder på at rasediskriminering kan være en faktor.

Imidlertid, a 2016 studie viste at afroamerikanere var mer sannsynlig å bli screenet enn kaukasiere. Studien fant også at inntektsnivået ikke hadde noen effekt på screeningsratene, men et lavere inntektsnivå var knyttet til en høyere positivitetsrate og lavere sannsynlighet for å motta behandling.

Forskning publisert i 2020 antyder at screening og tilgang til HCV-omsorg fortsatt har rom for forbedringer i visse populasjoner:

• andre rase/etniske grupper enn USA-fødte hvite og svarte mennesker
• utenlandsfødte amerikanere
• de som er født etter 1985
• folk uten forsikring

Studien fant det mer enn 50 prosent av personene identifisert som lever med HCV visste ikke at de hadde viruset.

Kronisk hepatitt C rammer ca 2,7 millioner amerikanere. En studie fra 2016 som undersøkte behandlingsrater for kronisk hepatitt C fant at hvite mennesker hadde høyere behandlingsrate enn historisk marginaliserte grupper:

• hvit – 10,7 prosent
• Svart — 8,8 prosent
• Hispanic – 8,8 prosent
• Asiatisk – 7,9 prosent

I den samme studien var det mest sannsynlig at hvite mennesker hadde en samtidig psykiatrisk tilstand, med en rate på 20,1 prosent, mens svarte mennesker var mest sannsynlig å ha en samtidig forekommende medisinsk tilstand, med en rate på 44 prosent.

Latinamerikanere hadde den høyeste frekvensen av levercirrhose, på 20,7 prosent, men hadde fortsatt lavere behandlingsrater enn hvite mennesker.

Øke bevissthet

Det amerikanske departementet for helse og menneskelige tjenester (HHS) har laget den nasjonale strategiplanen for viral hepatitt. Planen inkluderer strategier for å bidra til å løse hullene i hepatittscreening og behandling, med fokus på prioriterte populasjoner.

En av de mange motivatorene for denne planen er økningen i hepatitt C-rater, som nesten har tredoblet seg mellom årene 2011 og 2018. Økningen skyldes sannsynligvis Centers for Disease Control and Prevention (CDC) sin anbefaling for Hep C-screening hos de som er født mellom 1945 og 1965. Denne screeningen startet i 2012.

For hepatitt C har HHS identifisert følgende prioriterte populasjoner, kategorisert etter sykdommens natur og dødelighet:

Akutt hepatitt C

• Indianere/Alaskan Natives
• personer som sprøyter narkotika

Kronisk hepatitt C

• Svart, ikke-spansktalende
• personer født mellom 1945–1965
• mennesker som lever med hiv
• personer som sprøyter narkotika

Hepatitt C dødelighet

• Indianere/Alaskan Natives
• personer født mellom 1945–1965
• Svart, ikke-spansktalende

Visjonen bak HHS sin virale hepatittplan er å inkludere alle mennesker fra alle kategorier i planens fem mål. Disse målene er:

• forhindre nye infeksjoner
• forbedre helseresultatene for personer som lever med hepatitt
• redusere hepatitt-relaterte helseulikheter
• forbedre datainnsamling og bruk
• koordinere innsatsen mellom føderale byråpartnere og interessenter

Handle

25. juli 2013 var den første årlige National African American Hepatitis Action Day (NAAHAD). De CDC og National Black Leadership Commission on AIDS (NBLCA) samarbeider med partnerorganisasjoner for å promotere NAAHAD-arrangementer som øker bevisstheten om hepatitt C.

Black Health Learning Academy tilbyr et online kurs for behandling og forebygging av hepatitt C som inneholder nyttige forslag, for eksempel:

• øke samfunnsbevisstheten om hepatitt C
• oppmuntre til screening og behandling
• minner folk på hvor vellykket behandling kan være

I følge CDC er May det Måneden om hepatittbevissthet19. mai er Nasjonal hepatitttestingsdagog 28. juli er Verdens hepatittdag. Disse anledningene gir muligheter til å starte pedagogiske dialoger om hepatitt C og dens virkning.

Hepatitt C er en viral leversykdom som kan være alvorlig hvis den ikke behandles. Det er mulig å ha hepatitt C og ikke vite det, fordi noen ganger er det ingen symptomer.

Screening og behandling er en viktig del av å redusere virkningen av hepatitt C, men det er gap mellom rasegrupper. Ikke alle har like tilgang til omsorg.

Det kan hjelpe å lære mer om denne tilstanden og dele det du har lært med andre. CDC har en ressursside for viral hepatitt du kan besøke for mer informasjon.

Hvis du er interessert i å lese mer om den nasjonale strategiplanen for viral hepatitt, kan du laste den ned her.