Anemi og diabetes: svarene du kanskje vil vite

Hva er anemi?

Ifølge Nasjonalt hjerte-, lunge- og blodinstitutt, Anemi er en tilstand der blodet ikke har nok friske røde blodlegemer til å fungere ordentlig. Dette fører til redusert oksygentilførsel til kroppens organer.

Det er mer enn 3 millioner saker av anemi diagnostisert i USA hvert år, noe som gjør dette til en svært vanlig tilstand.

Symptomer på anemi

Du kan oppleve følgende symptomer:

• ekstrem tretthet
• blek hud
• kortpustethet
• svimmelhet
• rask hjertefrekvens
• lav kroppstemperatur
• kalde hender og føtter
• hodepine
• svimmelhet

Det er viktig å merke seg at noen anemisymptomer ligner symptomer på høyt blodsukker, inkludert svimmelhet, svimmelhet, ekstrem tretthet, rask hjertefrekvens og hodepine.

Sjekk blodsukkeret ditt ofte for å sikre at du ikke forveksler høyt blodsukker for mistenkt anemi. Hvis symptomene dine fortsetter i noen dager eller uker uten høye blodsukkertall eller ketoner, ring en helsepersonell for å bli sjekket for anemi.

Hvordan er anemi og diabetes relatert?

Diabetes forårsaker ikke anemi og anemi forårsaker ikke diabetes. De to forholdene henger imidlertid sammen.

Opp til 25 prosent av amerikanere med diabetes type 2 har også anemi. Så det er relativt vanlig at personer med diabetes, og spesielt diabetesrelaterte komplikasjoner, også utvikler anemi.

Men hvis du har den ene eller den andre tilstanden, vil du ikke automatisk utvikle den andre tilstanden.

Diabeteskomplikasjoner som bidrar til anemi

Som sett i denne studien fra 2004Anemi er en vanlig komplikasjon hos personer med diabetes som utvikler kronisk nyresykdom fordi skadede eller sviktende nyrer ikke produserer et hormon kalt erytropoietin (EPO), som signaliserer til benmargen at kroppen trenger flere røde blodceller for å fungere.

Tidlige stadier av nyresykdom (nefropati) kan være asymptomatiske, men hvis du er diagnostisert med anemi og du har diabetes, kan det være et tegn på at nyrene dine ikke fungerer som de skal.

Personer med diabetes er også mer sannsynlig å ha betente blodårer. Dette forhindrer at benmargen til og med mottar EPO-signalet for å lage flere røde blodceller til å begynne med. Det gjør anemi til et mer sannsynlig resultat.

I tillegg, hvis du har eksisterende anemi og deretter blir diagnostisert med diabetes, kan det gjøre deg mer sannsynlig å utvikle diabetesrelaterte komplikasjoner, som retinopati og nevropati (øye- og nerveskade).

Mangel på sunne røde blodceller kan i tillegg forverre nyre-, hjerte- og arteriehelsen, systemer som allerede er beskattet med et liv levd med diabetes.

Kan diabetesmedisiner forårsake anemi?

Visse diabetesmedisiner kan redusere nivåene dine av protein hemoglobin, som er nødvendig for å frakte oksygen gjennom blodet. Disse diabetesmedisinene kan øke risikoen for å utvikle anemi:

• Metformin. Dette er en av de mest foreskrevne type 2-diabetesmedisinene for å hjelpe til med å håndtere glukosenivåer. Denne studien viser at metformin kan forårsake malabsorpsjon av vitamin B12, og langvarig bruk av stoffet (mer enn 10 år) kan føre til vitamin B12-mangel i opptil en tredjedel av folk som bruker det. Vitamin B12-mangel kan forårsake anemi. Det anbefales å få et årlig blodpanel hvis du har diabetes og er en langvarig metforminbruker.
• Fibrater. Denne typen medisiner brukes til å senke triglyserider så vel som LDL litt, for personer med diabetes med risiko for kardiovaskulære komplikasjoner. Eksempler på fibrater inkluderer: klofibrat (Atromid-S), gemfibrozil (Lopid) og fenofibrat (Antara, Lofibra og Triglide).

• Angiotensin-konverterende enzymer (ACE)-hemmere. ACE-hemmere hjelper blodårene til å slappe av og åpne seg, for å bidra til å forbedre blodstrømmen og senke blodtrykket. Disse medisinene er ofte foreskrevet for de med diabetes og kronisk nyresykdom. Det finnes mange forskjellige ACE-hemmere, inkludert lisinopril, enalapril og benazepril.,
• Tiazolidindioner. Noen ganger kjent som TZDs eller glitazoner, reduserer disse medisinene insulinresistensen hos personer med type 2 diabetes.

Siden blodtap også er en betydelig bidragsyter til utviklingen av anemi, hvis du har diabetes og er på nyredialyse, kan det være lurt å snakke med helsepersonellet om din økte risiko for anemi også.

Hvordan påvirker anemi blodsukkernivået?

Anemi kan påvirke blodsukkernivået på flere måter.

En studie fra 2010 fant at anemi ga falske høye blodsukkernivåer på glukosemålere, noe som førte til farlige hypoglykemihendelser etter at folk overbehandlet det falske høye blodsukkeret.

Som vist i a 2014 studieer det en direkte sammenheng mellom anemi forårsaket av jernmangel og høyere mengder glukose i blodet. En anmeldelse fra 2017 av flere studier fant at hos personer både med og uten diabetes, var jernmangelanemi korrelert med økte A1C-tall.

Dette resulterte av at flere glukosemolekyler festet seg til færre røde blodlegemer. Etter jernerstatningsterapi ble HbA1c-nivåene i studienes deltakere redusert.

Hvordan behandler du anemi med diabetes?

Hvis du får en anemidiagnose og du lever med diabetes, er det mange gode behandlingsalternativer.

• Hvis du har blitt diagnostisert med jernmangelanemi, kan det hjelpe å spise mer jernrik mat og/eller ta et kosttilskudd. Noen jernrike matvarer inkluderer: bønner, linser, østers, lever, grønne bladgrønnsaker, tofu, rødt kjøtt, fisk og tørket frukt som svisker, rosiner og aprikoser.
• Hvis du tar metformin og har lave jernnivåer, noe som resulterer i en anemidiagnose, snakk med diabetesteamet ditt om å eventuelt endre diabetesmedisinen eller endre dosen.

• Hvis du er på nyredialyse, er det best å få jern injisert direkte i venen av legen din (dette vil øke hemoglobinnivået nok for de fleste pasienter, men vær oppmerksom på at det også kan øke risikoen for både hjerteinfarkt og hjerneslag).
• Hvis nyrene dine er skadet og de ikke produserer nok EPO, kan du bli foreskrevet en syntetisk form av hormonet (rhEPO) for å fremme produksjonen av røde blodlegemer tilbake til normale nivåer. Imidlertid, som sett i denne 2012-studien, utvikler 5 til 10 prosent av personer på rhEPO-terapi en resistens mot stoffet. Legen din må overvåke deg nøye mens du er på denne behandlingen for å forhindre motstand.
• Til slutt, hvis anemien din er alvorlig nok, kan det hende du trenger en blodoverføring.

Behandling vil avhenge av den underliggende årsaken til tilstanden, men kan omfatte tilskudd med jern og/eller vitamin B.

Hvis anemien din er forårsaket av blodtap, kan en blodoverføring være nødvendig. Hvis kroppens blodproduksjon er redusert, kan medisiner for å forbedre bloddannelsen bli foreskrevet.

Diabetes og anemi er nært beslektet, men ingen av dem forårsaker direkte den andre tilstanden.

Diabetesrelaterte komplikasjoner som nyresykdom eller svikt og betente blodårer kan bidra til anemi. Visse diabetesmedisiner kan også øke sannsynligheten for å utvikle anemi. Anemi kan også gjøre diabetesbehandling mer utfordrende, med høyere A1C-resultater, falskt høyt blodsukker og en potensiell risiko for forverring av organhelsen som fører til fremtidige diabeteskomplikasjoner.

Likevel er anemi svært behandles med kosttilskudd, kostholds- eller medisinendring.