Fødsel er en kompleks prosess. Det er mange fysiske endringer som skjer hos babyer når de tilpasser seg livet utenfor livmoren. Å forlate livmoren betyr at de ikke lenger kan stole på mors morkake for kritiske kroppsfunksjoner, som å puste, spise og eliminere avfall. Så snart babyer kommer inn i verden, må kroppssystemene deres endres dramatisk og samarbeide på en ny måte. Noen av de store endringene som må skje inkluderer følgende:
- Lungene må fylles med luft og gi cellene oksygen.
- Sirkulasjonssystemet må endres slik at blod og næringsstoffer kan distribueres.
- Fordøyelsessystemet må begynne å behandle mat og skille ut avfall.
- Leveren og immunsystemet må begynne å jobbe selvstendig.
Noen babyer har problemer med å gjøre disse justeringene. Dette er mer sannsynlig å skje hvis de blir født for tidlig, noe som betyr at før 37 uker, de har lav fødselsvekt, eller de har en tilstand som krever øyeblikkelig legehjelp. Når babyer trenger spesiell omsorg etter fødselen, blir de ofte innlagt i et område på sykehuset kjent som neonatal intensivavdeling (NICU). NICU har avansert teknologi og har team av forskjellige helsepersonell for å gi spesialisert omsorg for nyfødte som sliter. Ikke alle sykehus har en NICU, og babyer som trenger intensivbehandling må kanskje overføres til et annet sykehus.
Å føde et prematurt eller sykt spedbarn kan være uventet for enhver forelder. De ukjente lydene, severdighetene og utstyret på NICU kan også bidra til angstfølelser. Å kjenne til typene prosedyrer som utføres på NICU kan gi deg litt trygghet ettersom den lille får omsorg for deres spesifikke behov.
Ernæringsstøtte
Ernæringsstøtte er nødvendig når en baby har problemer med å svelge eller har en tilstand som forstyrrer spisingen. For å sikre at babyen fortsatt får viktige næringsstoffer, vil NICU-personalet mate dem gjennom en intravenøs linje, som kalles en IV, eller en ernæringssonde.
Fôring gjennom en intravenøs linje (IV)
Ikke mange premature babyer eller babyer med lav fødselsvekt kan mates i løpet av de første timene på NICU, og mange syke babyer klarer ikke å ta noe gjennom munnen på flere dager. For å sikre at babyen din får tilstrekkelig næring, starter NICU-personalet en IV for å administrere væsker som inneholder:
- vann
- glukose
- natrium
- kalium
- klorid
- kalsium
- magnesium
- fosfor
Denne typen ernæringsstøtte kalles total parenteral ernæring (TPN). En helsepersonell vil plassere en IV i en blodåre i babyens hode, hånd eller underben. En enkelt IV varer vanligvis i mindre enn én dag, så personalet kan plassere flere IV i løpet av de første dagene. Imidlertid trenger de fleste babyer til slutt mer næring enn disse små IV-linjene kan gi. Etter flere dager setter personalet et kateter, som er en lang IV-linje, inn i en større vene slik at babyen din kan få i seg større mengder næringsstoffer.
Katetre kan også plasseres i både navlearterie og vene hvis babyen din er veldig liten eller syk. Væsker og medisiner kan gis gjennom katetrene og blod kan tas for laboratorietester. Mer konsentrerte IV-væsker kan også gis gjennom disse navlestrengene, slik at babyen får bedre ernæring. I tillegg varer navlestrengene minst en uke lenger enn mindre IV. Umbilical arterielle linjer kan også kobles til en maskin som kontinuerlig måler babyens blodtrykk.
Hvis babyen din trenger TPN i mer enn én uke, setter leger ofte inn en annen type linje, kalt en sentral linje. En sentral linje kan forbli på plass i flere uker til babyen din ikke lenger trenger TPN.
Ernæring med munnen
Ernæring gjennom munnen, også kjent som enteral ernæring, bør startes så snart som mulig. Denne typen ernæringsstøtte oppmuntrer babyens mage-tarmkanal (GI) til å vokse og begynne å fungere. En veldig liten baby må kanskje først mates gjennom et lite plastrør som går gjennom munnen eller nesen og inn i magen. En liten mengde morsmelk eller morsmelkerstatning gis gjennom dette røret. I de fleste tilfeller får babyen en kombinasjon av TPN og enteral ernæring i begynnelsen, da det kan ta en stund før GI-kanalen blir vant til enteral mating.
En baby trenger omtrent 120 kalorier per dag for hver 2,2 pounds, eller 1 kilo, vekt. Vanlig formel og morsmelk inneholder 20 kalorier per unse. En baby med ekstremt lav fødselsvekt bør få spesiell formel eller beriket morsmelk som inneholder minst 24 kalorier per unse for å sikre tilstrekkelig vekst. Den berikede morsmelken og formelen inneholder flere næringsstoffer som lett kan fordøyes av en baby med lav fødselsvekt.
Det kan ta litt tid før alle en babys ernæringsbehov kan dekkes gjennom enteral ernæring. Tarmen til en liten baby er vanligvis ikke i stand til å tolerere raske økninger i mengden melk eller morsmelkerstatning, så økning i matingen må gjøres forsiktig og gradvis.
Andre vanlige NICU-prosedyrer
NICU-personalet kan også utføre forskjellige andre prosedyrer og tester for å sikre at babyens omsorg forblir på rett spor.
Røntgenstråler
Røntgenstråler er en av de mest utførte avbildningstestene i NICU. De lar leger se innsiden av kroppen uten å måtte lage et snitt. På NICU blir det oftest tatt røntgenbilder for å undersøke babyens bryst og evaluere lungefunksjonen. En røntgen av magen kan også utføres hvis babyen har problemer med enteral mating.
Ultralyd
Ultralyd er en annen type bildediagnostisk test som kan utføres av NICU-personalet. Den bruker høyfrekvente lydbølger for å produsere detaljerte bilder av ulike kroppsstrukturer, for eksempel organer, blodårer og vev. Testen er ufarlig og forårsaker ingen smerte. Alle premature babyer og babyer med lav fødselsvekt blir rutinemessig evaluert ved hjelp av en ultralydtest. Det brukes ofte til å se etter hjerneskade eller blødning i hodeskallen.
Blod- og urinprøver
NICU-personalet kan bestille blod- og urinprøver for å evaluere:
Blodgasser
Gasser i blodet inkluderer oksygen, karbondioksid og syre. Blodgassnivåer kan hjelpe personalet med å vurdere hvor godt lungene fungerer og hvor mye pustehjelp som kan være nødvendig. En blodgassprøve innebærer vanligvis å ta blod fra arteriekateteret. Hvis babyen ikke har et arteriekateter på plass, kan en blodprøve tas ved å stikke babyens hæl.
Hematokrit og hemoglobin
Disse blodprøvene kan gi informasjon om hvor godt oksygen og næringsstoffer fordeles i hele kroppen. Hematokritt- og hemoglobinprøver krever en liten blodprøve. Denne prøven kan fås ved å stikke babyens hæl eller ved å fjerne blod fra arteriekateteret.
Blod Urea Nitrogen (BUN) og kreatinin
Nitrogen- og kreatininnivåer i blodet indikerer hvor godt nyrene fungerer. BUN og kreatinin målinger kan oppnås gjennom enten en blodprøve eller urinprøve.
Kjemiske salter
Disse saltene inkluderer blant annet natrium, glukose og kalium. Å måle nivåene av kjemiske salter kan gi omfattende informasjon om en babys generelle helse.
Blod- og urinprøver
Disse blod- og urinprøvene kan utføres med noen få timers mellomrom for å sikre at babyens kroppssystemer og funksjoner stadig forbedres.
Prosedyrer for å måle væsker
NICU-personalet måler alle væskene en baby tar inn og all væsken en baby skiller ut. Dette hjelper dem med å finne ut om væskenivået er i balanse. De veier også babyen ofte for å vurdere hvor mye væske babyen trenger. Å veie babyen daglig lar også personalet vurdere hvor godt babyen har det.
Blodoverføringer
Babyer på NICU krever ofte blodoverføring enten fordi deres bloddannende organer er umodne og ikke produserer nok røde blodlegemer eller fordi de kan miste mye blod på grunn av antall blodprøver som må utføres
Blodoverføringer fyller opp blodet og bidrar til å sikre at babyen holder seg frisk. Blodet gis til babyen gjennom en IV-slange.
Det er normalt å være bekymret for babyen din mens den er på NICU. Vit at de er i trygge hender og at personalet gjør alt de kan for å forbedre barnets syn. Ikke vær redd for å gi uttrykk for bekymringene dine eller stille spørsmål om prosedyrene som utføres. Å bli involvert i babyens omsorg kan bidra til å lette all angst du måtte føle. Det kan også hjelpe å ha venner og kjære med deg mens babyen din er på NICU. De kan gi støtte og veiledning når du trenger det.
Discussion about this post