Diabetisk amyotrofi: Hvordan behandle denne sjeldne lidelsen av diabetesnerveskade

Hva er diabetisk amyotrofi?

Diabetisk amyotrofi er en sjelden form for diabetisk nevropati, eller nerveskade.

Det er også kjent under andre navn:

• proksimal diabetisk nevropati
• diabetisk lumbosakral radiculoplexus nevropati
• Bruns-Garland syndrom
• femoral-isjias-nevropati av diabetes

Denne komplikasjonen er sjelden, og påvirker bare ca 1% av voksne med diabetes. Det er mindre vanlig hos de med type 1 diabetes. Det er også mer sannsynlig at det påvirker menn.

Denne diabetesrelaterte komplikasjonen forårsaker smerte og muskelsvinn i hofter, lår, baken og bena. Noen ganger kan det også påvirke brystet og magen.

Hvordan er amyotrofi forskjellig fra nevropati?

Typisk diabetisk nevropati er mye mer vanlig, med minst 50 % av alle personer med diabetes som opplever det på et tidspunkt.

Diabetisk amyotrofi er imidlertid ikke like vanlig. Det påvirker også et mye større område av kroppen og forårsaker vanligvis ikke vekttap.

I motsetning til hva mange tror, ​​påvirker denne typen nevropati mennesker med til og med godt administrert diabetes. Dette er forskjellig fra diabetesrelatert nevropati, som ofte er forårsaket av langvarig høye blodsukkernivåer.

Begge tilstandene har potensial til å forårsake alvorlige helseutfall og kan forårsake ubehag i noens liv. De krever begge en medisinsk diagnose fra helsepersonell.

Hva er symptomene på diabetisk amyotrofi?

Symptomene på diabetisk amyotrofi inkluderer:

• smerte og nummenhet i de berørte områdene
• magesmerter
• vekttap
• svakhet i musklene over tid (muskelsvinn)
• eventuelle vanskeligheter med å stå opp

Fotfall er et symptom på diabetisk amyotrofi

Personer med diabetisk amyotrofi kan også utvikle foot drop (eller drop foot), hvor den fremre delen av foten drar i bakken når de går på grunn av nerveproblemer i bena. Om to tredjedeler av mennesker opplever disse symptomene på bare én side av kroppen. Imidlertid kan tilstanden utvikle seg til den andre siden av kroppen også.

Tilstanden varer vanligvis i flere måneder, men den kan vare i opptil 3 år. Ved slutten av denne tidsperioden har de fleste vanligvis kommet seg, men ikke alltid helt.

Symptomene kan være alvorlige nok til at noen mennesker trenger rullestolbruk.

Hvordan får du diagnosen diabetisk amyotrofi?

Diagnose for denne tilstanden gjøres vanligvis gjennom eliminering.

Hvis legen din tror at du kan ha diabetisk amyotrofi, kan de henvise deg til enten en nevrolog eller en annen diabetesspesialist for mer testing. Disse ekstra testene kan omfatte:

• en lumbalpunksjon for å se etter tegn på betennelse i væsken rundt ryggmargen
• nerveledningsstudier for å sjekke nervene i bena
• en MR-skanning av korsryggen for å utelukke kompresjon av nervene rundt ryggraden

Musklene dine kan også undersøkes for svakhet og sløsing, med spesiell oppmerksomhet til beinrefleksene dine.

Ditt medisinske team kan bestille et komplett blodtellingspanel (CBC). Andre laboratorietester kan også bestilles for å spesifikt sjekke for vitaminmangel og nivåer av folat, vitamin B12, tiamin og kobber.

Fordi diabetisk amyotrofi er en diabetesrelatert komplikasjon, vil dine A1C-nivåer og generell diabetesbehandling sannsynligvis også bli vurdert.

Behandling av diabetisk amyotrofi

Mens diabetisk amyotrofi vanligvis ikke krever behandling, kan noen få intervensjoner bidra til å lindre smertefulle og ubehagelige symptomer:

• Forbedring av blodsukker og tettere overvåking av diabetesbehandling: Arbeid med diabetesteamet ditt hvis du føler at du trenger å endre eller modifisere diabetesmedisinene du tar, ønsker å endre kostholdet ditt eller ønsker å legge til mer trening i rutinen din.
• Tar medisiner som Gabapentin og pregabalin for smertelindring: Disse reseptbelagte medisinene kan bidra til å redusere langvarig nervesmerter. Over-the-counter smertelindring kan også være et alternativ, som Acetaminophen eller Ibuprofen. Antidepressiva kan også hjelpe med smertelindring.
• Veksler med isposer eller varmeputer: Denne prosessen kan midlertidig lindre smerte. Epsom saltbad anbefales også.

Teknologi for å behandle diabetisk amyotrofi

• Transkutan elektrisk nervestimulering (TENS): Dette er en enhet som Quell, som er fullstendig automatisert nevrostimuleringsteknologi. Enheten vikler seg rundt leggen, gir stimulering og reduserer smerte. Denne lille enheten kan brukes 24 timer i døgnet og har hjulpet mange mennesker med å håndtere kroniske smerter ved å blokkere kroppens smertesignaler fra å nå hjernen.
• Ryggmargsstimulering: Food and Drug Administration ga nylig godkjenning til Nevro Corp., et selskap basert i Nord-California, til å utgi deres nyeste smertelindringssystem kalt Senza eller «HFX». Denne teknologien fokuserer på ryggmargsstimuleringsteknologi. Dette er nå den første FDA-godkjente implanterbare enheten som også er medisinfri for å behandle kroniske smerter. Denne enheten er implantert i kroppen din og er plassert nær den lave ryggraden. De milde elektriske pulsene leveres til ryggmargen ved behov, for lindring som kan kjennes hvor som helst fra armer, ben, føtter og tær. Disse pulsene er rettet mot å roe ned betennelse i nervene og redusere smertesignalene som tolkes av hjernen.

Kan du behandle diabetisk amyotrofi med fysioterapi?

Ja, fysioterapi kan være nøkkelen til å hjelpe folk å opprettholde og forbedre muskler som er svekket og skadet av diabetisk amyotrofi.

Fysioterapeuter kan lære deg nyttige øvelser for å styrke muskler, mens ergoterapeuter kan anbefale tilpasningsdyktige enheter, for eksempel strekkebrett, hevede toalettseter eller avføring for å hjelpe deg bedre å håndtere tilstanden i hjemmet eller på arbeidsplassen din og lindre smerte.

Mens de fleste vil dra nytte av disse terapiene og få mye av styrken tilbake, skjer ikke forbedring med en gang.

Gjenoppretting kan ta år, og det er viktig å vite at i de fleste tilfeller er full gjenoppretting ikke mulig.

Diabetisk amyotrofi, en sjelden diabetisk nervekomplikasjon som bare rundt 1 % av voksne med diabetes blir diagnostisert med. Det er en smertefull form for nevropati som hovedsakelig påvirker lårene, baken, hoftene, bena og noen ganger brystet og magen. Denne komplikasjonen kan også forårsake smerte og muskelsvinn, som varer fra flere måneder til år.

Diabetisk amyotrofi er ikke bare forårsaket av langvarig høye blodsukkernivåer (selv personer med godt administrerte glukosenivåer kan utvikle det). Det er mer vanlig hos de med type 2 diabetes og menn. Behandlinger spenner fra reseptfrie og foreskrevne smertestillende medisiner til ryggmarg og transkutan elektrisk nervestimulering.