I denne artikkelen vil du lære om stadier av tykktarmskreft. Staging er en måte å beskrive hvor kreften befinner seg, eller hvor den har spredt seg, og om den påvirker andre deler av kroppen eller ikke.
Leger bruker diagnostiske tester for å finne ut kreftfasen, så det er ikke sikkert at iscenesettelsen er fullført før alle testene er ferdige. Å vite scenen for tykktarmskreft hjelper legen til å bestemme hvilken behandlingsmetode som er best og forutsi pasientens prognose. Prognose er sjansen for utvinning. Det er forskjellige scenebeskrivelser for forskjellige typer kreft.
TNM-system
Et verktøy som leger bruker for å beskrive kreftstadiet er TNM-systemet. Leger bruker resultatene fra diagnostiske tester og skanninger for å svare på disse spørsmålene:
- Svulst (T): Har svulsten vokst inn i tykktarmen eller endetarmen? Hvor mange lag?
- Lymfeknute (N): Har svulsten spredt seg til lymfeknuter? Hvis ja, hvor og hvor mange?
- Metastase (M): Har kreften spredt seg til andre deler av kroppen? Hvis ja, hvor og hvor mye spres det?
Resultatene kombineres for å bestemme kreftstadiet for hver person.
Det er 5 stadier av kolorektal kreft: trinn 0 (null) og trinn I til IV (1 til 4). Scenen er en vanlig måte å beskrive kreften på, slik at leger kan samarbeide om å planlegge de beste behandlingene.
Her er flere detaljer om hver del av TNM-systemet for tykktarmskreft:
Svulst (T)
I TNM-systemet brukes “T” pluss en bokstav eller et tall (0 til 4) for å beskrive hvor dypt primærsvulsten har vokst til tarmfôret. Scenen kan også deles inn i mindre grupper for å beskrive svulsten enda mer detaljert. Spesifikk tumorinformasjon er oppført nedenfor.
TX: Primærsvulsten kan ikke evalueres.
T0 (T pluss null): Det er ingen bevis for kreft i tykktarmen eller endetarmen.
Tis: Viser til karsinom in situ. Kreftceller finnes bare i epitelet eller lamina propria. Epitel eller lamina propria er de øverste lagene på innsiden av tykktarmen eller endetarmen.
T1: Svulsten har vokst til submukosa, som er laget av vev under slimhinnen eller slimhinnen i tykktarmen.
T2: Svulsten har vokst til muscularis propria, et dypere, tykt lag av muskler som trekker seg sammen for å tvinge innholdet i tarmene.
T3: Svulsten har vokst gjennom muscularis propria og inn i subserosa. Subserosa er et tynt lag med bindevev under det ytre laget av noen deler av tykktarmen. Eller svulsten har vokst til vev rundt tykktarmen eller endetarmen.
T4a: Svulsten har vokst inn i overflaten av det viscerale bukhinnen, noe som betyr at den har vokst gjennom alle lag i tykktarmen.
T4b: Svulsten har vokst til eller har festet seg til andre organer eller strukturer.
Lymfeknute (N)
“N” i TNM-systemet står for lymfeknuter. Lymfeknuter er små, bønneformede organer plassert i hele kroppen. Lymfeknuter hjelper kroppen med å bekjempe infeksjoner som en del av immunforsvaret. Lymfeknuter nær tykktarmen og endetarmen kalles regionale lymfeknuter. Alle andre er fjerne lymfeknuter som finnes i andre deler av kroppen.
NX: De regionale lymfeknuter kan ikke evalueres.
N0 (N pluss null): Det er ingen spredning til regionale lymfeknuter.
N1a: Det er tumorceller funnet i en regional lymfeknute.
N1b: Det er tumorceller funnet i 2 eller 3 regionale lymfeknuter.
N1c: Det er knuter som består av tumorceller som finnes i strukturene nær tykktarmen. Disse knuter som ikke ser ut til å være lymfeknuter.
N2a: Det er tumorceller funnet i 4 til 6 regionale lymfeknuter.
N2b: Det er tumorceller funnet i 7 eller flere regionale lymfeknuter.
Metastase (M)
“M” i TNM-systemet beskriver kreft som har spredt seg til andre deler av kroppen, som lever eller lunger. Denne prosessen kalles fjern metastase.
M0 (M pluss null): Sykdommen har ikke spredt seg til en fjern del av kroppen.
M1a: Kreften har spredt seg til 1 annen del av kroppen utenfor tykktarmen eller endetarmen.
M1b: Kreften har spredt seg til mer enn 1 kroppsdel enn tykktarmen eller endetarmen.
M1c: Kreften har spredt seg til peritoneal overflate.
Karakter (G)
Leger beskriver også kolorektal kreft etter karakteren (G). Karakteren beskriver hvor mye kreftceller som normale celler ser ut når de blir sett under et mikroskop.
Legen sammenligner kreftvevet med sunt vev. Sunt vev inneholder vanligvis mange forskjellige typer celler gruppert sammen. Hvis kreften ser ut som sunt vev og har forskjellige cellegrupper, kalles den «differensiert» eller en «lavgradig svulst». Hvis kreftvevet ser veldig annerledes ut enn sunt vev, kalles det «dårlig differensiert» eller en «høyverdig svulst». Kreftens karakter kan hjelpe legen til å forutsi hvor raskt kreften vil spre seg. Generelt, jo lavere svulstens karakter er, desto bedre er prognosen.
GX: Tumorgraden kan ikke identifiseres.
G1: Cellene er mer som sunne celler, kalt godt differensiert.
G2: Cellene er noe som sunne celler, kalt moderat differensiert.
G3: Cellene ser mindre ut som sunne celler, kalt dårlig differensiert.
G4: Cellene ser knapt ut som sunne celler, kalt udifferensiert.
Kreftstadiet gruppering
Leger tilordner stadium av kolorektal kreft ved å kombinere T, N og M klassifiseringene.
Fase 0: Dette kalles kreft in situ. Kreftcellene er bare i slimhinnen, eller den indre foringen, i tykktarmen eller endetarmen.
Fase I: Kreften har vokst gjennom slimhinnen og har invadert det muskulære laget i tykktarmen eller endetarmen. Det har ikke spredt seg i nærliggende vev eller lymfeknuter (T1 eller T2, N0, M0).
Fase IIA: Kreften har vokst gjennom tykktarmen eller endetarmen, men har ikke spredt seg til nærliggende vev eller til nærliggende lymfeknuter (T3, N0, M0).
Fase IIB: Kreften har vokst gjennom lagene i muskelen til slimhinnen i magen, kalt visceral peritoneum. Den har ikke spredt seg til nærliggende lymfeknuter eller andre steder (T4a, N0, M0).
Stage IIC: Svulsten har spredt seg gjennom tykktarmen eller endetarmen og har vokst til strukturer i nærheten. Den har ikke spredt seg til nærliggende lymfeknuter eller andre steder (T4b, N0, M0).
Fase IIIA: Kreften har vokst gjennom det indre fôret eller inn i tarmens muskellag. Den har spredt seg til 1 til 3 lymfeknuter eller til en tumor i vev rundt tykktarmen eller endetarmen som ikke ser ut til å være lymfeknuter, men ikke har spredt seg til andre deler av kroppen (T1 eller T2, N1 eller N1c, M0; eller T1, N2a, M0).
Fase IIIB: Kreften har vokst gjennom tarmveggen eller til omkringliggende organer og inn i 1 til 3 lymfeknuter eller til en knute av svulst i vev rundt tykktarmen eller endetarmen som ikke ser ut til å være lymfeknuter. Den har ikke spredt seg til andre deler av kroppen (T3 eller T4a, N1 eller N1c, M0; T2 eller T3, N2a, M0; eller T1 eller T2, N2b, M0).
Fase IIIC: Kreft i tykktarmen, uavhengig av hvor dyp den har vokst, har spredt seg til 4 eller flere lymfeknuter, men ikke til andre fjerne deler av kroppen (T4a, N2a, M0; T3 eller T4a, N2b, M0; eller T4b, N1 eller N2, M0).
Fase IVA: Kreften har spredt seg til en enkelt fjern del av kroppen, som lever eller lunger (hvilken som helst T, hvilken som helst N, M1a).
Fase IVB: Kreften har spredt seg til mer enn 1 kroppsdel (hvilken som helst T, hvilken som helst N, M1b).
Fase IVC: Kreften har spredt seg til bukhinnen. Det kan også ha spredt seg til andre steder eller organer (hvilken som helst T, hvilken som helst N, M1c).
Tilbakevendende: Tilbakevendende kreft er kreft som har kommet tilbake etter behandling. Kreften kan bli funnet i tykktarmen, endetarmen eller i en annen del av kroppen. Hvis kreften kommer tilbake, vil det være en ny runde med tester for å lære om omfanget av tilbakefall. Disse testene og skanningene er ofte lik de som ble gjort på tidspunktet for den opprinnelige diagnosen.
Informasjon om kolorektal kreftstadiet vil hjelpe legen til å anbefale en spesifikk behandlingsplan.
.
Discussion about this post