Kirurgi er den vanligste behandlingsmetoden for tykktarmskreft. I en operasjon vil svulsten og noe omkringliggende sunt vev bli kuttet av.
Kirurgi kan være minimalt invasiv kirurgi, for eksempel å fjerne en polypp under en koloskopi, eller å fjerne hele tykktarmen.
Pasienter kan få cellegift eller strålebehandling før eller etter operasjon for tykktarmskreft. Disse adjuverende terapiene kan bidra til å krympe svulster før de fjernes kirurgisk, og er ment å målrette kreftceller som kan forbli etter operasjonen.
Lokal eksisjon og polypektomi: Hvis kolorektal kreft blir funnet på et tidlig stadium, kan legen din være i stand til å kutte den av med et koloskop. Legen trenger ikke kutte den gjennom magen. Hvis legen fjerner en polypp, kalles denne prosedyren en polypektomi. Fjerning av kolorektal kreft i trinn I eller stadium II med et koloskop kalles endoskopisk slimhinnereseksjon (EMR). Legen din kan utføre en polypektomi eller EMR hvis polypper blir funnet under en koloskopi eller sigmoidoskopi.
Under disse prosedyrene får en lege tilgang til tykktarmen eller endetarmen gjennom anusen med et koloskop og et vedlagt skjæreverktøy. Dette verktøyet brukes til å fjerne polypper eller unormale celler. Hvis en polypp eller et område med unormale celler ikke kan fjernes under disse prosedyrene, kan det være nødvendig med laparoskopisk eller åpen kirurgi.
Kolektomi: Hele eller deler av tykktarmen blir kuttet av. Hvis det er behov for åpen kirurgi, vil det bli gjort et langt snitt i magen. Ved åpen kirurgi kan det hende pasienter må ligge på sykehuset i en uke eller mer, og de kan ha en lengre periode med utvinning.
Når det er mulig, vil en kirurgisk onkolog utføre en laparoskopisk kolektomi for å fjerne kreftdelen av tykktarmen og nærliggende lymfeknuter, og deretter feste de sunne endene av tykktarmen igjen. En laparoskopisk kolektomi kan føre til mindre smerte, kortere sykehusopphold og raskere restitusjon.
Med en laparoskopisk kolektomi blir det laget omtrent fire til fem små snitt rundt magen. Den kirurgiske onkologen setter deretter inn et laparoskop i. Dette er et tynt rør utstyrt med et lite videokamera som projiserer bilder av innsiden av magen på en monitor i nærheten. Den kirurgiske onkologen setter deretter inn instrumenter gjennom snittene for å utføre operasjonen.
Kolostomi: En kolostomi kan være nødvendig, avhengig av type og omfang av utført kolorektal kirurgi. Under denne prosedyren er tykktarmen koblet til et hull i magen (kalt stomi) for å avlede avføring fra en skadet eller kirurgisk reparert del av tykktarmen eller endetarmen. Noen kolostomier kan reverseres når det reparerte vevet leges. Andre kolostomier er permanente, og stomien er festet til en kolostomipose som samler avfall.
Proktektomi: En proktektomi utføres for å fjerne hele eller deler av endetarmen.
En lav-fremre reseksjon innebærer kirurgisk fjerning av kreft plassert i øvre del av endetarmen, som er nærmest den S-formede sigmoid kolon. Noen tilstøtende sunne rektale vev kan også fjernes, sammen med nærliggende lymfeknuter og fettvev. En patolog kan undersøke lymfeknuter for å avgjøre om kreftceller er tilstede. Denne undersøkelsen vil hjelpe leger å bestemme stadiet av sykdommen og om det er behov for ytterligere behandling av kolorektal kreft.
Etter at kreftdelen av endetarmen er fjernet, kobler den kirurgiske onkologen sigmoidtarmen med det gjenværende sunne vevet i nedre del av endetarmen. Da kan avfall passere normalt ut av kroppen gjennom anus.
Abdominoperineal reseksjon brukes til å behandle kreft i nedre endetarm. Fordi denne prosedyren krever kirurgisk fjerning av kreftdelen av nedre endetarm nærmest anus, fjernes også noen eller hele analfinkteren. Sphincter er en muskel som holder anus lukket og forhindrer avføring. Fordi lukkemuskelen er ansvarlig for tarmkontroll, utfører kirurgisk onkolog også en kolostomi for å gjøre det mulig for kroppen å skille ut avfall.
Robotkirurgi: Da Vinci® Kirurgisk system kan brukes til å utføre en kolektomi eller en lav fremre proktektomi. Kirurgen kan bruke en EndoWrist® Stiftemaskin under operasjon for å fjerne den ondartede delen av tykktarmen. Kirurgen kan også bruke Firefly ™ Fluorescence Imaging for å finne blodkar med god blodtilførsel, som normalt ikke vil bli sett under hvitt lys. Ved å bruke dette bildesystemet kan kirurgen bidra til at det er god blodtilførsel når du kobler igjen tykktarmen og endetarmen.
Sammenlignet med tradisjonell åpen kirurgi for kolorektal kreft, kan da Vinci-systemet kreve mindre snitt. Mange pasienter med tykktarmskreft kan også oppleve raskere restitusjonstid og raskere retur av tarmfunksjonen.
.
Discussion about this post