Hva er en leukemoid reaksjon?

En leukemoide reaksjon er en veldig stor kortsiktig økning i antall hvite blodlegemer som kan forveksles med leukemi. Noen av de potensielle årsakene inkluderer:

  • infeksjoner
  • solide kreftformer
  • legemiddelbivirkninger

Leukemi er en gruppe kreftformer som utvikler seg i celler som produserer blodceller i benmargen din. Personer med leukemi har ofte ekstremt forhøyet antall hvite blodlegemer.

Å ha en leukemoidreaksjon betyr ikke at du har kreft, men det kan være et tegn på en potensielt alvorlig medisinsk tilstand som trenger behandling.

Les videre for å lære mer om leukemoide reaksjoner, inkludert hva de er og hva som forårsaker dem.

Hva er en leukemoide reaksjon?

En leukemoide reaksjon er definert som et antall hvite blodlegemer ovenfor 50 000 celler per mikroliter (µL) blod. En mikroliter er en milliondel av en liter.

For referanse viser Leukemia & Lymphoma Society normale hvite blodverdier som:

Demografisk Hvite blodceller per mikroliter (µL)
Menn 5 000–10 000
Kvinner (ikke-gravide) 4 500–11 000
Barn 5 000–10 000

Blodarbeid av en person med en leukemoide reaksjon viser vanligvis en økning i modne nøytrofiler og umodne granulocytter. Disse hvite blodcellene spiller en viktig rolle i immunsystemets førstelinjeforsvar.

Nøytrofiler er mest vanlig hvite blodlegemer i blodet. De fungerer som første respondere for å ødelegge bakterier og andre fremmede inntrengere.

Granulocytter frigjøres under infeksjon og betennelsestilstander. De hjelper til med å ødelegge fremmede inntrengere og signaliserer at andre hvite blodceller også skal angripe dem.

Hva er forskjellen mellom en leukemireaksjon og leukemi?

En leukemoide reaksjon er et forhøyet antall hvite blodlegemer forårsaket av en underliggende tilstand som ikke er blodkreft. Leukemi er en gruppe blodkreftformer som dannes i cellene som lager blodceller.

En blodprøve kan hjelpe leger eller helsepersonell til å forstå hvilken tilstand du har. Under denne testen blir blodcellene dine undersøkt mikroskopisk for å se hvor mange hvite blodceller du har og om de ser unormale ut.

Personer med en type leukemi kalt kronisk myeloid leukemi viser ofte en økning i unormale granulocytter, mens en leukemoide reaksjon er mer sannsynlig å være preget av en økning i modne nøytrofiler.

Hva er de forskjellige typene leukemoide reaksjoner?

Leger kan videre klassifisere en leukemoide reaksjon basert på den forhøyede typen hvite blodlegemer.

  • Granulocytisk reaksjon: En granulocytisk reaksjon er den vanligste typen. Det er vanligvis preget av en økning i antall nøytrofiler. Det kan være et tegn på infeksjon, enkelte kreftformer og andre tilstander.
  • Lymfocytisk reaksjon: En lymfocytisk reaksjon er preget av en økning i en gruppe hvite blodceller kalt lymfocytter. En lymfocytisk reaksjon er ofte et tegn på en immunreaksjon mot kreftceller.
  • Monocytisk reaksjon: En monocytisk reaksjon er en økning i hvite blodceller kalt monocytter. Disse cellene formerer seg som svar på infeksjon eller skade.

Hva er symptomene på en leukemoide reaksjon?

En leukemoide reaksjon er forårsaket av en underliggende tilstand. Symptomene varierer avhengig av hvilken underliggende tilstand du har. Her er en generell titt på hvordan symptomer på noen vanlige årsaker sammenlignes med generelle symptomer på leukemi.

Leukemi Infeksjon Kreft Alkohol hepatitt

feber eller frysninger

feber eller frysninger spesifikke organsymptomer feber
utmattelse utmattelse utmattelse

kvalme eller oppkast

svakhet hoste hudforandringer tørr i munnen
hyppige infeksjoner sår hals endring i avføringsvaner magesmerter
utilsiktet vekttap

diaré eller oppkast

utilsiktet vekttap utilsiktet vekttap
lett blødning eller blåmerker magesmerter dårlig sårtilheling lett blødning eller blåmerker
hovne lymfeknuter kortpustethet klump under huden gulsott

Hva forårsaker en leukemoidreaksjon og hvem er i faresonen?

En leukemoide reaksjon kan være på grunn av en rekke forhold som forårsaker betennelse eller stress i kroppen din. Tilstander som har vært knyttet til leukemoide reaksjoner inkluderer:

  • sepsis
  • organavvisning
  • etylenglykolforgiftning
  • solide kreftformer
  • infeksjoner som:
    • tuberkulose
    • Clostridioides difficile
    • difteri
  • legemidler som kortikosteroider
  • alvorlig blødning

I 2020 studere publisert i International Journal of Laboratory Hematology, analyserte forskere den underliggende årsaken til 267 tilfeller av antall hvite blodlegemer ovenfor 50 000 celler per µL blod i brasilianske voksne over en 2-års periode. Forskerne fant at 60 % av tilfellene var forårsaket av blodkreft. Av de 40 % som utgjorde leukemoide reaksjoner:

  • 56 % var forårsaket av infeksjon
  • 16 % var forårsaket av andre solide kreftformer
  • 28 % var forårsaket av andre forhold

Små studier har rapportert leukemoide reaksjoner i 1 til 4 % av ikke-blodkreft.

Personer med Downs syndrom har ofte forhøyet antall hvite blodlegemer i løpet av de første månedene av livet, som vanligvis går over av seg selv.

Kan COVID-19 forårsake en leukemoide reaksjon?

COVID-19 kan påvirke mange deler av kroppen din, inkludert å forårsake endringer i antall hvite blodlegemer. Lavt antall hvite blodlegemer har blitt rapportert oftere enn høyt antall blodceller hos personer med covid-19, men flere kasusstudier rapporterer om personer med leukemoide reaksjoner.

A 2021 casestudie rapporterte en 36 år gammel kvinne med alvorlig covid-19 som utviklet en leukemoide reaksjon som antas å være forårsaket av covid-19. Kvinnen døde 14 dager etter sykehusinnleggelse.

En annen kasusstudie fra 2021 rapporterte om en 64 år gammel kvinne med alvorlig COVID-19 diagnostisert med en leukemoidreaksjon. Hun døde 13 dager etter sykehusinnleggelse.

Hvordan diagnostiseres en leukemoidreaksjon?

En leukemoide reaksjon er diagnostisert når du har et antall hvite blodlegemer over 50 000 celler per µL blod og har ikke blodkreft. Leger kan ta en prøve av blodet ditt og utføre en fullstendig blodcelletelling for å måle antallet hvite blodlegemer.

Leger kan vanligvis enkelt skille en leukemireaksjon fra leukemi ved å utføre en perifer blodprøve. Et perifert blodutstryk er en test der leger ser på blodet ditt mikroskopisk.

En lege kan kjøre en rekke andre tester for å utelukke andre forhold eller finne den underliggende årsaken. Tester kan omfatte:

  • andre blod- eller urinprøver
  • Fysisk eksamen
  • bildebehandling
  • vevsbiopsier
  • genetisk testing

Hvordan behandles en leukemoide reaksjon?

En leukemoide reaksjon behandles ved å målrette mot den underliggende tilstanden som forårsaker den. For eksempel behandles en bakteriell infeksjon, som tuberkulose, med antibiotika.

Underliggende kreft kan behandles med terapier som:

  • strålebehandling
  • kjemoterapi
  • målrettede terapier
  • immunterapi
  • kirurgi

Alkoholhepatitt kan behandles med:

  • slutte med alkoholforbruk
  • vitamin- og næringstilskudd
  • levertransplantasjon
  • medisiner
  • rådgivning

Hva er utsiktene for en person med en leukemoide reaksjon?

Utsiktene for noen med en leukemoide reaksjon avhenger av den underliggende årsaken. Blodceller går vanligvis tilbake til normale nivåer når den underliggende tilstanden behandles.

Et høyt forhøyet antall blodceller kan være et tegn på at en infeksjon er fremskreden. I 2020 studere publisert i International Journal of Laboratory Hematology,forskere fant at personer med leukemoide reaksjoner assosiert med infeksjoner og kreft hadde dårlige utsikter.

En leukemoide reaksjon er et høyt forhøyet antall hvite blodlegemer forårsaket av en underliggende sykdom som ikke er en blodkreft. Mange forskjellige tilstander kan forårsake en leukemoide reaksjon som infeksjoner, alkoholhepatitt og andre kreftformer.

En lege kan hjelpe deg med å finne ut hvorfor antallet hvite blodlegemer er forhøyet ved å kjøre blod og andre tester. Hvis den underliggende årsaken kan kureres, vil blodcelletallet sannsynligvis gå tilbake til det normale når det er behandlet.

Vite mer

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss