Hvilke operasjoner brukes for magekreft?

Typer magekreftkirurgi

Kirurgi er et av de primære behandlingsalternativene for magekreft. Hvis kreften ikke har spredt seg utover magen din, kan kirurgi fjerne svulsten og kurere kreften. Hvis kreften har spredt seg, kan kirurgi forhindre svulstblødning og kan lindre noen kreftsymptomer. Dette kalles palliativ kirurgi fordi det er gjort for å lindre symptomer, ikke for å kurere kreften.

Det finnes flere typer kirurgi som brukes til å behandle magekreft. Den beste operasjonen for deg vil avhenge av størrelsen og plasseringen av svulsten din.

Under de fleste operasjoner vil deler av eller hele magen din bli fjernet sammen med svulsten og kreftcellene. Kirurger vil ofte prøve å la så mye av magen være så intakt som mulig, men å fjerne kreften er alltid hovedprioritet.

Typer kreftkirurgi inkluderer:

• Endoskopisk reseksjon: Endoskopisk reseksjon er en kirurgisk prosedyre som kan gjøres på magekreft i veldig tidlig stadium når svulstene er små og ikke har spredt seg. Operasjonen gjøres ved hjelp av et langt og fleksibelt rør kalt et endoskop som føres ned i halsen for å tillate kirurger å fjerne svulsten uten å gjøre et snitt.
  • Det er to primære typer endoskopisk reseksjon som brukes for magekreft: endoskopisk slimhinnereseksjon og endoskopisk submukosal disseksjon.
• Delvis gastrektomi: Under en delvis gastrektomi fjernes bare én del av magen. Noen ganger fjernes også en del av spiserøret eller tynntarmen. Magen blir deretter festet til omkringliggende organer.
• Total gastrektomi: En total gastrectomy er fjerning av hele magen og festing av spiserøret til tynntarmen. Det er gjort hvis kreften er spredt over hele magen. Kirurgen fjerner også nærliggende lymfeknuter under denne operasjonen og fjerner ofte også deler av spiserøret, tarmene og bukspyttkjertelen.
• Fjerning av lymfeknute: Fjerning av lymfeknute er nesten alltid en del av enten en delvis eller total gastrectomy. Lymfeknuter spiller en viktig rolle i kreftens evne til å spre seg gjennom hele kroppen.
• Gastrisk bypass: Gastrisk bypass-operasjon er et palliativt kirurgisk alternativ. Det gjøres når svulster har vokst seg så store at de blokkerer passasjen av mat i den nedre delen av magen. Gastric bypass fester tynntarmen til toppen av magen, slik at maten kan passere gjennom.
• Palliativ subtotal gastrektomi: Under en palliativ subtotal gastrektomi fjernes den delen av magen som inneholder svulsten. Dette kan lindre symptomer som blødning, smerte og problemer med å spise. Siden denne operasjonen er palliativ, er fjerning av lymfeknuter vanligvis ikke en del av denne operasjonen.
• Endoskopisk tumorablasjon: Endoskopisk tumorablasjon kan være et alternativ for personer som ikke er i stand til å gjennomgå standard kirurgi. Denne prosedyren gjøres ved hjelp av et endoskop med en laser på enden som brukes til å ødelegge deler av svulsten. Dette kan lindre symptomene.

Fordeler og ulemper med magekreftkirurgi

Det er risikoer og fordeler med magekreftkirurgi. All operasjon har potensielle risikoer, og det er ingen garanti for suksess.

Imidlertid er kirurgi ofte det beste behandlingsalternativet for magekreft, spesielt hvis svulsten ikke har spredt seg utover magen din. Du kan sjekke ut diagrammet nedenfor for noen fordeler og ulemper på et øyeblikk.

Kostnad og dekning av magekreftkirurgi

Den nøyaktige kostnaden for magekreftkirurgi avhenger av operasjonen du har, operasjonssenteret eller sykehuset som behandler deg, og plasseringen din. Kirurgi for magekreft er alltid medisinsk nødvendig, så forsikringsselskaper, inkludert Medicare, vil nesten alltid dekke det.

Utgiftene dine vil imidlertid variere avhengig av forsikringen din og faktorer som egenandelen din og eventuelle copays eller medforsikringer du har.

Hvis du ikke forsikrer, eller hvis du har en veldig høy egenandel eller egenandel, er det stiftelser og ideelle organisasjoner som kanskje kan hjelpe. Magekreftbevissthetsnettverket har en liste over organisasjoner du kan henvende deg til for økonomisk, forsikring, medisinsk og tilleggshjelp.

Overlevelsesraten for magekreftkirurgi

Selv om magekreftkirurgi kan være svært kompleks, har forbedrede teknikker gjort prosedyren trygg. En kinesisk studie fra 2019 undersøkte mer enn 94 000 mennesker som hadde kreftoperert mage og fant en dødelighet på 0,32 %. Dette betyr at mer enn 99 % av personene som ble operert med magekreft overlevde prosedyren.

Overlevelsesratene for magekreft i seg selv kan variere avhengig av når behandlingen starter.

Ifølge American Cancer Societyvar 5-års overlevelsesraten for kreft som ikke hadde spredt seg utover magen 70 % mellom 2011 og 2017. 5-års overlevelsesraten for kreft som hadde spredt seg til fjerne deler av kroppen var 6 % mellom 2011 og 2017. Det er imidlertid viktig å huske på at disse overlevelsesratene er basert på tidligere data.

Det er også viktig å huske at kreftbehandlinger har blitt bedre de siste 5 årene, og nåværende overlevelsestall er sannsynligvis høyere.

Bivirkninger av magekreftkirurgi

Alle operasjoner medfører risiko for bivirkninger. De fleste bivirkningene av magekreftkirurgi er håndterbare. Imidlertid er sjeldne, men alvorlige effekter mulige.

Vanlige bivirkninger av magekreftkirurgi kan omfatte:

• kvalme
• magesmerter
• diaré
• halsbrann
• problemer med å få tilstrekkelig næring
• vitaminmangel

Disse bivirkningene er et resultat av at deler av eller hele magen din er fjernet. De kan løse seg av seg selv når kroppen din tilpasser seg endringen. Hvis de ikke gjør det, kan legen din foreskrive medisiner for å hjelpe fordøyelsen. Du kan også få injiserte vitamintilskudd.

Hvis du ikke får i deg nok næring, kan et rør kalt en jejunostomi-slange festes til tarmen din gjennom magen. Du kan da få flytende næring gjennom denne sonden.

Sjeldne bivirkninger av magekreftkirurgi kan omfatte:

• Lekkasje av forbindelsen mellom mage, spiserør og tynntarm
• Infeksjon
• Skade på omkringliggende organer

Gjenoppretting etter magekreftoperasjon

Din utvinningsprosess vil avhenge av den eksakte operasjonen du har og hvor mye av magen som fjernes. I tillegg kan faktorer om helsen din og kreftbehandlingen din påvirke utvinningen av operasjonen. Uansett hva, vil du bruke minst 3 dager på sykehuset, og din totale restitusjon vil ta omtrent 3 til 6 måneder.

Det er typisk etter en delvis gastrektomi å:

• tilbringe 3 til 5 dager på sykehuset
• gjenoppta relativt normal spising innen 3 til 6 måneder etter operasjonen
• gå ned i vekt den første måneden til 6 uker etter operasjonen

Det er typisk etter en total gastrektomi å:

• tilbringe 5 til 8 dager på sykehuset
• ta flere måneder å tilpasse seg et nytt spisemønster
• gå ned i vekt i minst 2 måneder
• ta vitaminer for å hjelpe deg med restitusjonen, inkludert kalsium, jern og B12

Ettersom fordøyelsessystemet ditt tilpasser seg tapet av deler av eller hele magen din, er det normalt å oppleve det som kalles «dumpingsyndrom.» Dette syndromet oppstår fordi maten går for raskt til tarmen din. Det kan forårsake symptomer som:

• smerte
• kramper
• diaré
• svimmelhet

Beste kosthold etter magekreftoperasjon

Det er viktig å gjøre justeringer av kostholdet ditt etter magekreftoperasjon. Siden magen din vil bli delvis eller helt fjernet, er det best å spise flere små måltider i løpet av dagen. Dette kan gjøre fordøyelsen lettere på systemet ditt og kan forhindre smertefulle symptomer.

Det kan kreve eksperimentering for å finne ut den beste timeplanen og kostholdet etter magekreftoperasjon. Å følge et kosthold med høyt protein og lavkarbo kan ofte hjelpe med restitusjon og symptomer. Dette betyr å inkludere matvarer som:

• egg
• fjærfe
• magert biff
• skalldyr
• nøtter
• linser
• meieriprodukter med lavt fettinnhold

Det er også en god idé å unngå matvarer som:

• loff
• hvit ris
• hvit pasta
• pannekaker
• pakkede frokostblandinger
• myke kringler
• bakevarer
• poteter
• brus

Ta bort

Kirurgi er en av de mest effektive behandlingene for magekreft. Kirurgiske prosedyrer kan fjerne svulster og kurere kreft. Det finnes flere typer magekreftkirurgi. Typen du har avhenger av størrelsen og plasseringen av svulsten din.

I de fleste tilfeller vil hele eller deler av magen din bli fjernet sammen med svulsten. Dette kan føre til ubehagelige symptomer som magesmerter, kramper og kvalme etter måltider når kroppen tilpasser seg. Endringer i kostholdet ditt kan hjelpe, og symptomene går ofte over med tiden. Hvis de ikke gjør det, kan medisiner og andre behandlinger hjelpe.