Er prostatakreft arvelig?

De fleste prostatakreft har ingen genetisk kobling. Men i en liten prosentandel av årsaker kan visse mutasjoner som de i BRCA1- eller BRCA2-genet øke risikoen.

Prostatakreft er den vanligste kreftformen hos menn. Om 1 av 8 menn vil få diagnosen prostatakreft i livet.

De fleste tilfeller av prostatakreft utvikler seg hos menn uten familiehistorie, men en liten prosentandel av prostatakreft har vært knyttet til arvelige gener. Ifølge American Cancer Society (ACS)å ha en bror eller far med prostatakreft mer enn dobler risikoen for å utvikle den.

Risikoen er høyere hvis du har en bror med prostatakreft enn en far. Risikoen er høyest hvis du har flere slektninger rammet, spesielt hvis de utviklet prostatakreft i ung alder.

I denne artikkelen ser vi nærmere på hvordan genetikk henger sammen med utviklingen av prostatakreft.

Språk betyr noe

I denne artikkelen snakker vi om den genetiske risikoen for prostatakreft hos personer som er tildelt mann ved fødselen.

Det er viktig å merke seg at ikke alle tildelt menn ved fødselen identifiserer seg med etiketten «menn». Men til tider bruker vi «menn» eller «mann» for å gjenspeile språket i en studie eller statistikk, eller for å sikre at folk kan finne denne artikkelen med ordene de søker etter.

Når det er mulig, har vi som mål å være inkluderende og skape innhold som gjenspeiler mangfoldet til leserne våre.

Hvor mange prosent av prostatakreft er arvelig?

Anslag på antall prostatakreft som er arvelig varierer avhengig av hvordan arvelig prostatakreft er definert.

En foreslått definisjon for arvelig prostatakreft kalt Hopkins-kriterier klassifiserer prostatakreft som arvelig hvis ett av følgende er sant:

  • Du har tre eller flere førstegradsslektninger med prostatakreft, som inkluderer barn, foreldre eller brødre.
  • Du har prostatakreft på tre generasjoner enten på mors- eller farssiden av familien.
  • Du har minst to slektninger med en diagnose av prostatakreft før 55 år.

Ved å bruke disse kriteriene, ca 3 % til 5 % av prostatakreft regnes som arvelig.

Gener knyttet til prostatakreft

Sjansen for at en mann skal utvikle prostatakreft i livet er omtrent 11 %, men visse mutasjoner som de i BRCA2 og HOXB13 gener kan potensielt øke risikoen med så mye som 2 til 10 ganger.

Opp til 15 % av menn med stadium IV prostatakreft har mutasjoner i genene BRCA1 eller BRCA2, mens bare rundt 5 % til 7 % av menn med tidlig stadium av prostatakreft bærer disse mutasjonene. BRCA2 mutasjons antas å øke risikoen for prostatakreft åtte ganger mens BRCA1 mutasjoner antas å øke risikoen tre ganger.

Mutasjoner i BRCA-gener sees i ca 1 av 400 mennesker i den generelle befolkningen, men så mange som 1 av 40 personer av Ashkenazi-jødisk aner.

I følge forfatterne av a 2022 studie publisert i American Cancer Society Journals, har analyse av den pågående IMPACT kliniske studien funnet bevis for at personer som bærer BRCA2:

  • har høy forekomst av prostatakreft
  • får en diagnose i yngre alder
  • er mer sannsynlig å ha avansert sykdom på tidspunktet for diagnose

Andre kreftformer knyttet til BRCA1 og BRCA2mutasjoner

Mutasjoner i BRCA1 og BRCA2 er også knyttet til:

  • brystkreft
  • eggstokkreft
  • bukspyttkjertelkreft
  • melanom

Andre mutasjoner knyttet til prostatakreft

Mutasjoner i følgende gener har også vært knyttet til økt risiko for prostatakreft:

  • MLH1
  • MSH2
  • MSH6
  • PMS2
  • EPCAM

Mutasjoner i disse genene kalles Lynch syndrom.

Lynch-syndrom har også vært knyttet (på tvers av alle kjønn) til økt risiko for å utvikle følgende kreftformer før alder 50:

  • tykktarmskreft
  • livmorkreft
  • eggstokkreft
  • blærekreft
  • magekreft
  • tynntarmskreft
  • bukspyttkjertelkreft
  • hjernekreft

Hva er andre risikofaktorer for prostatakreft?

Risikofaktorer for prostatakreft inkluderer:

  • Alder: De fleste menn er over 50 år når de får diagnosen prostatakreft.
  • Løp: Afroamerikanske menn har ca to ganger risikoen for å utvikle og dø av prostatakreft som andre menn i USA.
  • Kosthold: Ifølge ACSNoen undersøkelser tyder på at en diett med mye meieri kan øke risikoen for prostatakreft litt.
  • Fedme: Noen undersøkelser tyder på at fedme kan være knyttet til en høyere risiko for avansert prostatakreft eller å dø av prostatakreft. Men å være overvektig virker ikke for å øke din totale risiko.
  • Kjemisk eksponering: Brannmenn som er utsatt for visse kjemikalier kan ha økt risiko for prostatakreft. Noen undersøkelser tyder på en potensiell sammenheng mellom prostatakreft og Agent Orange-eksponering, selv om en definitiv sammenheng ikke er funnet.

Kan du forebygge prostatakreft?

Mesteparten av tiden vet ikke leger hva som forårsaker prostatakreft. Du kan ikke alltid forhindre prostatakreft, og noen risikofaktorer er utenfor din kontroll.

Forskning er blandet om hvorvidt overvekt eller inntak av et kosthold med mye kalsium øker risikoen for prostatakreft. Ifølge ACSdet beste forebyggende rådet foreløpig er å:

  • komme til og opprettholde en moderat vekt
  • hold deg fysisk aktiv gjennom hele livet
  • spise et balansert kosthold som inneholder mye frukt og grønnsaker

Lær mer om forebygging av prostatakreft.

Screening for prostatakreft hos personer med høy risiko

Hvis du bærer gener assosiert med høyere risiko for prostatakreft, kan regelmessig screening gi deg en bedre sjanse til å oppdage kreft i de tidlige stadiene og behandle den før den sprer seg.

Sjansene for at en mann med tidlig stadium av prostatakreft overlever i minst 5 år er ca 99 % sammenlignet med en mann uten prostatakreft. Sjansene synker imidlertid til 31 % hvis prostatakreft når fjerne organer.

Leger screener vanligvis for prostatakreft ved å måle nivåene av et enzym som kalles prostataspesifikt antigen (PSA) med en blodprøve eller ved å utføre en digital rektalundersøkelse.

Lær mer om screening for prostatakreft.

Når skal man begynne å screene for prostatakreft

Det finnes ulike tanker om når man skal starte screening for prostatakreft, men konsensus er at alle menn først bør ha en grundig samtale med legene sine om risikoene og fordelene ved screening.

De ACS anbefaler at diskusjonen om screening finner sted på:

  • alder 50 for menn som har en gjennomsnittlig risiko for prostatakreft (og forventes å leve minst 10 år til)
  • alder 45 for menn med høy risiko for å utvikle prostatakreft (inkludert afroamerikanere og menn med en far eller bror med en diagnose av prostatakreft før fylte 65 år)
  • alder 40 for menn med mer enn én førstegradsslektning (far eller bror) med diagnosen prostatakreft før fylte 65 år

Vanlige spørsmål om prostatakreft

I hvilken alder er det mest sannsynlig at du får prostatakreft?

Om 60 % av prostatakreft utvikler seg hos menn over 65 år. Gjennomsnittsalderen på diagnosetidspunktet er omtrent 66. Det er sjelden å utvikle prostatakreft før fylte 40 år.

Hvor oppstår de fleste prostatakreft?

Nesten alle prostatakreft er klassifisert som adenokarsinomer. Disse kreftformene utvikles i cellene som produserer prostatavæske.

Kan du leve uten prostata?

Du kan leve uten prostata, men noen menn opplever problemer etter operasjonen som urininkontinens eller erektil dysfunksjon. Det anbefales generelt å lagre sæd i en sædbank hvis du fortsatt planlegger å få barn.

Hvordan kan jeg teste for å se om jeg har en genmutasjon knyttet til prostatakreft?

Du kan teste for å se om du har en genetisk mutasjon knyttet til prostatakreft ved å ta en blod- eller urinprøve.

Flertallet av prostatakreft er ikke knyttet til genetiske faktorer. Mutasjoner i noen gener som BRCA1 og BRCA2 er knyttet til økt risiko for prostatakreft i en liten prosentandel av tilfellene.

Du kan finne ut om du bærer gener knyttet til prostatakreft med en blod- eller urinprøve. Hvis du har gener knyttet til prostatakreft, kan legen din anbefale å starte screening i en yngre alder.

Vite mer

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss