Eksisterer seronegativ revmatoid artritt?

Hvordan diagnostiseres RA?

Det er ingen enkelt test som bekrefter at du har RA. Diagnose inkluderer undersøkelse av leddene, eventuelt inkludert røntgen, og blodprøver. Hvis legen din mistenker at du kan ha RA, vil de sannsynligvis henvise deg til en spesialist kjent som en revmatolog.

Revmatoid faktor

En av blodprøvene som kan bidra til å bekrefte RA er revmatoidfaktor-testen (RF). RF er et protein (antistoff) laget av immunsystemet ditt som binder et normalt antistoff som kan forårsake vevsbetennelse i kroppen din. Forhøyede nivåer av RF forekommer vanligvis med autoimmune sykdommer som RA og Sjogrens syndrom og noen ganger i sammenheng med infeksjoner, som hepatitt C og parvovirus.

CCP antistoff

RF-testing gir imidlertid ikke en sikker diagnose. Friske mennesker uten autoimmune lidelser kan ha høye RF-nivåer i blodet, spesielt med høy alder. For å komplisere situasjonen ytterligere kan personer med RA vise normale nivåer av RF. Noen mennesker vil teste positivt for et nylig oppdaget antistoff rettet mot sykliske sitrullinerte peptider (CCP). CCP-antistoff, også kjent som anti-CCP, er mer følsomt og spesifikt og kan vises før RF.

Spondyloartritt

Noen med mange av symptomene på RA, men normale RF/anti-CCP-nivåer, har kanskje ikke RA i det hele tatt. Du kan ha en annen inflammatorisk autoimmun sykdom kalt spondyloartritt. Dette gjelder spesielt hvis du har ryggrads- eller sacroiliac-ledd, eller begge deler.

Lidelsene av spondyloartritt

Mange av lidelsene som faller inn under spondyloartritt ble en gang antatt å være varianter av RA. De inkluderer:

• psoriasisartritt
• reaktiv leddgikt
• ankyloserende spondylitt
• enteropatisk leddgikt
• Whipples sykdom
• ikke-radiografisk aksial spondyloartritt

Hver av disse lidelsene er unike, men de deler en felles rot. De er alle inflammatoriske autoimmune lidelser som forårsaker leddgikt i forskjellige deler av kroppen, spesielt ryggraden.

Hvordan er spondyloartritt forskjellig fra RA?

Disse tilstandene kan ha leddgikt til felles, men det er noen betydelige forskjeller mellom RA og klassen av sykdommer som kalles spondyloartritt. Den første er at spondyloartritt er mer vanlig hos menn, men underdiagnostisert hos kvinner.

For det andre inkluderer de fleste spondyloartritttilstander komplikasjoner i tillegg til leddgikt, for eksempel:

• psoriasis

• inflammatorisk tarmsykdom (IBD)

• inflammatoriske øyesykdommer
• uretritt
• kreftsår

RA og tilstandene til spondyloartritt er også forskjellige i måten leddgikten oppleves på. Leddgikt ved RA oppstår i de samme leddene på begge sider av kroppen. Imidlertid oppleves leddgikt asymmetrisk ved spondyloartritt og påvirker sener (tenosynovitt).

Ved spondyloartritt oppstår ofte betennelse i føttene og anklene. Det kan også blusse opp i ryggraden og på de stedene hvor sener og leddbånd fester seg til bein (entesitt).

Behandlinger for spondyloartritt

Dessverre, som RA, har spondyloartrittlidelser ingen kur. Imidlertid kan symptomer håndteres og skade forhindres gjennom behandlinger som:

• ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs)
• sykdomsmodifiserende antireumatiske legemidler (DMARDs) og biologiske legemidler
• aktuelle kremer for psoriasis
• steroid- og NSAID-dråper for øyebetennelse
• kostholdsendringer for inflammatoriske tarmsykdommer (IBDs)

Snakk med legen din om de beste alternativene for å behandle dine individuelle symptomer.