Hva er voksaktig fleksibilitet?

Hva er voksaktig fleksibilitet?

Voksaktig fleksibilitet er et psykomotorisk symptom som vanligvis sees ved katatoni, en tilstand der individer stort sett ikke reagerer på miljøet selv om de er våkne.

Voksaktig fleksibilitet er så kalt fordi hvis du skulle bevege lemmene til en person med denne tilstanden, ville du bli møtt med liten motstand, men lemmene deres ville raskt gi etter og bøye seg som om de var en formbar voksfigur.

Individet ville deretter forbli i den posisjonen til du flyttet dem igjen – et symptom kjent som katalepsi.

Voksaktig fleksibilitet og katatoni

Catatonia – og dermed voksaktig fleksibilitet – sees vanligvis hos personer med psykiske helsetilstander som schizofreni og humørsykdommer. Catatonia kan også vises ved nevrologiske lidelser som Huntingtons sykdom, Parkinsons sykdom eller encefalitt.

Når en person har voksaktig fleksibilitet, er andre katatoniske symptomer vanligvis tilstede, for eksempel:

• stupor (lavere respons på ekstern atferd)

• mutisme (manglende evne til å snakke)
• immobilitet

Symptomer på voksaktig fleksibilitet

Voksaktig fleksibilitet er bare ett symptom på katatoni.

Mens voksaktig fleksibilitet spesifikt refererer til liten motstand mot å bli flyttet, er det veldig ofte sett med andre symptomer på katatoni, inkludert følgende:

• Mutisme: å være verbalt ikke reagerer
• Stirrer: ha et fast blikk
• Katalepsi: opplever et markert tap av frivillig bevegelse der lemmer forblir i hvilken posisjon de er plassert
• Stupor: å ha en redusert respons på miljøet
• Immobilitet: opplever manglende evne til å bevege muskler; motstand mot å bli flyttet
• Stilling: opprettholde en posisjon i lang tid
• Grimaser: ha forvrengte ansiktsuttrykk

Årsaker til og risikofaktorer for voksaktig fleksibilitet

Den eksakte årsaken til voksaktig fleksibilitet er ikke fullt ut forstått. Det kan være knyttet til dysfunksjon i sentralnervesystemet, spesielt i områder av hjernen som kontrollerer bevegelse og atferd.

Voksaktig fleksibilitet er et symptom på katatoni, som heller ikke er godt forstått. Imidlertid ser det ut til at abnormiteter i visse nevrotransmittere, spesielt GABA (gamma-aminosmørsyre), spiller en rolle.

For eksempel teoretiserer forskere at det er redusert GABA-aktivitet i hjernen til personer med katatoni. Forskere har også funnet ut at katatoni noen ganger oppstår på grunn av abstinenser fra benzodiazepiner og alkohol, som begge virker på GABA-reseptorer.

I tillegg, forskning fra 2014 avslører at benzodiazepiner (legemidler som virker på GABA-reseptorer) er de mest effektive medisinene for behandling av katatoni.

Å ha en medisinsk tilstand, psykisk helsetilstand eller nevrologisk lidelse kan sette deg i større risiko for katatoni.

Noen bevis viser at omtrent 20 % av personer med katatoni har schizofreni, mens 45 % har symptomer på en stemningslidelse (som bipolar lidelse) eller medisinsk tilstand.

Opptil 25 % av personer med katatoni har en betydelig medisinsk eller nevrologisk tilstand som bidrar til deres katatoniske tilstand.

Dette kan omfatte følgende forhold:

• slag
• demyeliniserende sykdom
• encefalitt
• hodeskade
• malignitet i sentralnervesystemet
• heteslag
• autoimmun sykdom
• uremi
• hypertyreose
• diabetisk ketoacidose
• porfyri
• Cushings sykdom

Katatoni har også blitt rapportert i forbindelse med rusmiddelbruk, antipsykotika (medisiner som brukes til å behandle schizofreni) og opiater. Det kan også oppstå ved abstinenser fra benzodiazepiner og dopaminerge legemidler.

I likhet med andre psykiske helsetilstander kan miljø og genetikk også bidra til utviklingen av katatoni.

Spesielt ser gener ut til å spille en rolle i utviklingen av katatoni ved schizofreni. For eksempel, en 2019 casestudie avslører at to biologiske brødre utviklet lignende tegn og symptomer på katatonisk schizofreni.

Behandlingsalternativer for voksaktig fleksibilitet

Behandling for voksaktig fleksibilitet krever behandling av den underliggende sykdommen, som typisk er katatoni.

For det første, hvis en person med katatoni har tatt antipsykotiske medisiner, kan en lege anbefale at personen slutter å ta dem midlertidig, da medisinen kan gjøre symptomene verre.

Catatonia behandles vanligvis først med benzodiazepiner. I en studie fra 2012 med 107 personer, reagerte 2 av 3 av deltakerne med katatoni tilstrekkelig på lorazepam.

En annen vanlig behandling er elektrokonvulsiv terapi (ECT). Det ser ut til at katatoni ved stemningslidelser reagerer mer på ECT enn katatoni ved schizofreni.

De største anmeldelse av katatoni i schizofreni og ECT som behandling til dags dato ble utført i 1974. Den viste at ca. 53 % av personer med katatonisk schizofreni responderte godt på ECT.

Noen bevis fra 2011 tyder på at tilstedeværelsen av voksaktig fleksibilitet i katatoni kan representere en raskere respons på ECT.

Bunnlinjen

Voksaktig fleksibilitet er et symptom som vanligvis sees ved katatoni – et psykomotorisk syndrom som kan oppstå hos personer med en psykisk helsetilstand eller nevrologisk lidelse, inkludert bipolar lidelse, schizofreni eller Parkinsons sykdom.

Hvis du prøver å bevege armene til en person med voksaktig fleksibilitet, vil du bli møtt med lett motstand, men armene vil til slutt bøye seg som om de var laget av myk voks. Lemmene deres forblir i den posisjonen til du beveger dem igjen.

Hvis din kjære viser noen symptomer på voksaktig fleksibilitet eller katatoni, sørg for å bringe det til legens oppmerksomhet umiddelbart. Catatonia behandles vanligvis med benzodiazepiner, ECT eller en kombinasjon av de to.