Drovelis er et p-piller som inneholder drospirenon og estetrol, og tas én gang daglig for å forhindre graviditet. Dette legemidlet er svært effektivt når det tas som foreskrevet, med en virkning som kan sammenlignes med andre kombinerte p-piller.
Hvordan Drovelis virker (virkningsmekanisme)
Dette legemidlet inneholder to aktive hormonelle virkestoffer:
- Estetrol 14,2 mg – et østrogen
- Drospirenon 3 mg – et progestogen.
Drovelis forhindrer graviditet hovedsakelig ved å hemme eggløsningen.
Estetrol reduserer frigjøringen av follikkelstimulerende hormon og luteiniserende hormon. Drospirenon demper også de hormonelle signalene som er involvert i eggløsningen. Sammen hindrer disse to virkestoffene den normale hormonelle økningen som fører til at et egg frigjøres.
Drospirenon har også progestogene og antiandrogene effekter samt mild antimineralokortikoidvirkning. Denne antimineralokortikoidvirkningen ligner noen av virkningene av naturlig progesteron og kan påvirke væske- og elektrolyttbalansen.
Den hormonelle virkningen som gir prevensjon, kan imidlertid også gi uønskede bivirkninger. Noen symptomer skyldes endringer i kjønnshormonene, mens andre symptomer oppstår på grunn av påvirkning på nervesystemet, mage-tarmkanalen, huden, blodårene eller væskebalansen.
Bivirkninger av legemidlet Drovelis
De fem hyppigst rapporterte bivirkningene av Drovelis er:
- Uregelmessig blødning mellom menstruasjonene (metroragi)
- Hodepine
- Akne
- Vaginal blødning
- Smertefulle menstruasjoner (dysmenoré).
Andre rapporterte bivirkninger inkluderer:
- Kvalme og magesmerter
- Humørsvingninger og depresjon
- Angst og søvnløshet
- Migrene og svimmelhet
- Brystsmerter eller hevelse i brystene
- Vaginal utflod eller vulvovaginale symptomer
- Væskeansamling og hevelse
- Endringer i appetitt eller vekt
- Tretthet
- Endringer i blodtrykk
- Hårtap eller økt svetting
- Hudlidelser, kløe, pigmentforandringer eller elveblest
- Muskel- eller leddsymptomer
- Urinveissymptomer
- Endringer i kaliumnivået i blodet
- Unormale leverenzymverdier eller andre unormale laboratorieresultater
- Cyster på eggstokkene
- Høyt blodtrykk
- Venøs trombose
- Arterielle tromboemboliske hendelser, som hjerneslag eller hjerteinfarkt.
Nedenfor forklarer vi bivirkningene og gir deg råd om hvordan du kan unngå eller redusere dem.
1. Uregelmessig blødning og flekkblødning
Uregelmessig blødning er det mest karakteristiske problemet i løpet av de første månedene når du tar Drovelis. Metroragi forekommer hos omtrent 4,3 % av kvinnene som tar dette legemidlet, mens uregelmessig blødning eller flekkblødning forekommer hos omtrent 14 % til 20 %. De fleste tilfellene er flekkblødning snarere enn kraftig blødning.
Årsak: Livmorslimhinnen reagerer på endringer i østrogen- og progestogennivåene. Når du begynner å ta et hormonelt prevensjonsmiddel, trenger endometriet tid til å tilpasse seg de nye hormonnivåene. I denne perioden kan små områder av slimhinnen bli ustabile og blø mellom menstruasjonene.
Uregelmessig blødning er svært vanlig i løpet av de første syklusene. Du bør gi kroppen din omtrent tre sykluser på å tilpasse seg før du vurderer vedvarende blødning, forutsatt at det ikke foreligger noen advarselstegn.
For å redusere risikoen for gjennombruddsblødning bør du ta medisinen til samme tid hver dag og unngå å glemme noen doser.
Noen medisiner kan også påvirke hormonelle prevensjonsmidler og forårsake gjennombruddsblødning.
Hvis uregelmessig blødning fortsetter etter flere sykluser, blir kraftig eller starter etter tidligere stabile sykluser, bør du kontakte lege. Det kan være nødvendig å utelukke graviditet, infeksjon, strukturelle problemer eller andre årsaker.
2. Hodepine og migrene
Hodepine forekommer hos 3,2 % av brukerne av legemidlet Drovelis. Migrene er også en bivirkning.
Østrogen og progestogen endrer hormonsignalene i hele kroppen. Endringer i hormonnivåene kan påvirke nervebanene i hjernen som er involvert i smertebehandling og regulering av blodkarene. Personer som er følsomme for hormonelle svingninger, kan derfor oppleve hodepine etter at de har begynt å ta legemidlet.
For å redusere hodepine bør du ta tabletten til samme tid hver dag for å minimere hormonelle svingninger. Du bør også sørge for å få tilstrekkelig søvn, drikke nok vann, spise regelmessige måltider og identifisere migreneutløsere.
Ny migrene med nevrologiske symptomer krever imidlertid medisinsk vurdering. Drovelis er kontraindisert hos personer med migrene med fokale nevrologiske symptomer, ofte kalt migrene med aura.
Søk øyeblikkelig legehjelp hvis du opplever plutselig, kraftig hodepine ledsaget av svakhetsfølelse, nummenhet, talevansker, forvirring, synstap eller gangvansker, fordi disse symptomene kan tyde på et hjerneslag snarere enn vanlig medikamentrelatert hodepine.
3. Akne og andre hudforandringer
Akne forekommer hos 3,2 % av brukerne av legemidlet Drovelis, noe som gjør det til en av de vanligste bivirkningene. Hårtap, økt svetting, dermatitt, pigmentforstyrrelser, kløe, elveblest og andre hudreaksjoner er også rapportert.
Hormonelle prevensjonsmidler kan endre androgenrelatert aktivitet i huden. Drospirenon har antiandrogene egenskaper, noe som hos noen kan forbedre akne, men hormonelle endringer etter oppstart av behandlingen kan hos andre også utløse eller forverre akne.
For å redusere akne bør du bruke milde, ikke-komedogene hudpleieprodukter og unngå for kraftig skrubbing. Hvis aknen blir plagsom, kan en lege anbefale passende lokalbehandling.
4. Smertefulle menstruasjoner
Dysmenoré forekommer hos 2,4 % av brukerne av Drovelis.
Endringer i livmorslimhinnen og hormonsignalering i livmoren kan påvirke menstruasjonssyklusen. Hormonelle prevensjonsmidler reduserer ofte menstruasjonssmerter, men noen brukere kan oppleve kramper i tilvenningsfasen.
For å redusere smertene bør du ta tablettene regelmessig for å opprettholde et stabilt hormonnivå. Spør legen din om du kan ta smertestillende medisin.
Du bør ikke automatisk tilskrive vedvarende, alvorlige eller forverrede bekkenplager til Drovelis, da tilstander som cyster på eggstokkene, endometriose, infeksjon eller graviditet også kan forårsake bekkenplager.
5. Kvalme og magesymptomer
Det er rapportert om kvalme, magesmerter, oppblåsthet, oppkast, diaré, forstoppelse, fordøyelsesbesvær, refluks og andre gastrointestinale reaksjoner.
Årsak: Østrogen og progestogen kan påvirke mage- og tarmfunksjonen samt nervebaner i hjernen som er involvert i kvalme. Kroppen kan også trenge tid til å tilpasse seg disse hormonene.
Det kan være lettere å tåle tabletten hvis den tas sammen med mat. Du bør ikke spise tunge måltider rett før eller rett etter at du har tatt medisinen.
6. Brystsmerter og hevelse i brystene
Østrogen og progestogen virker på brystvevet. Hormonell stimulering kan midlertidig øke brystfølsomheten, brystfylde eller ubehag i brystene.
7. Humørsvingninger, angst og depresjon
Det er rapportert om humørsvingninger, depresjon, angst, søvnløshet, emosjonelle symptomer, stress og nervøsitet.
Kjønnshormoner påvirker nevrotransmittersystemer og hjernekretsløp som er involvert i reguleringen av humøret. Individuelle reaksjoner varierer betydelig, så et hormonelt prevensjonsmiddel kan påvirke humøret positivt, negativt eller ikke merkbart i det hele tatt.
8. Væskeansamling og hevelse
Drovelis kan forårsake væskeansamling og ødem, fordi østrogen kan påvirke væske- og natriumbalansen.
Regelmessig trening og redusert saltinntak kan redusere mild hevelse forårsaket av overflødig væske. Vedvarende eller markert hevelse bør undersøkes.
9. Endringer i blodtrykket
Legemidlet Drovelis kan forårsake en svak økning i blodtrykket, fordi østrogen kan påvirke vaskulær regulering og væskebalanse.
10. Høye kaliumnivåer
Drospirenon har kaliumsparende, antimineralokortikoide egenskaper. Hyperkalemi er en rapportert bivirkning. Denne risikoen er større hos personer med nedsatt nyrefunksjon eller hos de som tar legemidler som øker kaliumnivået.
11. Blodpropp
Blodpropp er den farligste risikoen forbundet med kombinerte hormonelle prevensjonsmidler.
Østrogenholdige prevensjonsmidler endrer koagulasjonssystemet og kan forskyve balansen i retning av dannelse av blodpropp. Drovelis medfører derfor risiko for venøs og arteriell tromboembolisme.
Risikoen blir betydelig høyere når det foreligger tilleggsfaktorer, som fedme, røyking, økende alder, langvarig immobilisering, større kirurgiske inngrep, personlig eller familiær historie med trombose og visse medisinske tilstander.
Søk øyeblikkelig legehjelp hvis du opplever ett av følgende symptomer:
- Ensidig hevelse eller smerter i beinet
- Et varmt eller misfarget ben
- Plutselig uforklarlig kortpustethet
- Plutselige brystsmerter
- Hoste, eventuelt med blod
- Plutselig kraftig svimmelhet
- Plutselig svakhet eller nummenhet på den ene siden
- Vanskeligheter med å snakke eller forstå tale
- Plutselige synsproblemer
- Plutselig kraftig hodepine.
Disse symptomene kan tyde på dyp venetrombose, lungeemboli, hjerneslag eller en annen akutt vaskulær tilstand.
12. Hjerneslag og hjerteinfarkt
Kombinerte hormonelle prevensjonsmidler øker også risikoen for arterielle tromboemboliske hendelser, inkludert hjerneslag og hjerteinfarkt. Drovelis er kontraindisert hos personer med visse alvorlige arterielle risikofaktorer.
Risikoen er særlig bekymringsfull når flere kardiovaskulære risikofaktorer forekommer samtidig, herunder røyking, høyt blodtrykk, fedme, høy alder, diabetes med vaskulær sykdom, alvorlige lipidforstyrrelser, visse hjertesykdommer eller migrene med fokale nevrologiske symptomer.
Ikke ignorér plutselige nevrologiske symptomer eller alvorlige brystsymptomer. Akutt vurdering er nødvendig.
Discussion about this post