Din guide til kognitiv rehabilitering

Mange medisinske problemer, som traumatiske hjerneskader, hjerneslag, demens og til og med kreft, kan påvirke hjernen og gjøre det vanskelig for noen å tenke eller behandle informasjon.

Kognitiv rehabiliteringsterapi refererer til en gruppe behandlinger som bidrar til å forbedre en persons evne til å tenke etter en hjerneskade eller sykdom som påvirker hjernen.

Kognitiv rehabterapi inkluderer en rekke metoder og tilnærminger. De har alle som mål å gjenopprette kognitiv funksjon. Kognitiv funksjon inkluderer ferdigheter som oppmerksomhet, hukommelse, prosesseringshastighet, problemløsning og multitasking.

I kognitiv rehabiliteringsterapi jobber medisinske eksperter, som terapeuter og psykologer, sammen for å komme opp med en plan for å gjenopprette så mye kognitiv funksjon som mulig basert på dine personlige behov og mål.

Hva skjer i kognitiv rehabilitering?

Under kognitiv rehabilitering bruker terapeuter og psykiatere forskjellige metoder, teknikker og verktøy for å forbedre dine kognitive evner. Disse kan gjøres under individuelle eller gruppeøkter veiledet av en terapeut, nettbaserte programmer eller en kombinasjon av disse.

Det er ingen ensartet tilnærming til kognitiv rehabilitering. Typen øvelser og oppgaver du skal utføre vil bli skreddersydd til dine behov. Avhengig av dine spesifikke behov, kan behandlingen ta sikte på å forbedre en eller flere av disse følgende ferdigheter:

  • hukommelse
  • Merk følgende
  • forståelse
  • argumentasjon
  • problemløsende ferdigheter
  • evne til å multitaske
  • behandlingshastighet
  • beslutningstaking ferdigheter
  • organisasjon
  • planlegger
  • kommunikasjon (skriftlig, tale, språk, etc.)
  • selvbevissthet

Kognitiv rehabilitering er basert på konseptet nevroplastisitet — at hjernen kan endre og justere gjennom livet ved å styrke eksisterende forbindelser eller skape nye.

Generelt er det to typer kognitiv rehabilitering:

  • Gjenopprettende behandling: Du vil øve på ferdigheter for å forbedre dem. Eksempler inkluderer minneøvelser, problemløsende spill og mentale øvelser som tar sikte på å forbedre oppmerksomhetsspennet.
  • Kompenserende behandling: Du vil lære hvordan du kan omgå underskudd eller skader. Dette inkluderer bruk av smarttelefoner, kalendere, minneverktøy og enheter, og innstilling av alarmer for å kompensere for redusert kognitiv funksjon.

Fordeler med kognitiv rehabilitering

Ved å forbedre kognitive evner, gjør kognitiv rehabilitering det lettere å administrere og utføre dagligdagse aktiviteter. Det kan også hjelpe deg:

  • forbedre sosiale relasjoner
  • leve mer selvstendig
  • forbedre din evne til å kommunisere med andre gjennom skriftlig eller muntlig språk
  • multitask og hold deg organisert
  • prestere bedre på jobb
  • ta avgjørelser

Studier som involverer personer med multippel sklerose (MS) tyder på at kognitiv rehabilitering også kan hjelpe noen til å få en bedre forståelse av sykdommen deres. Det kan øke deres selvtillit og optimisme når det gjelder å overvinne denne sykdommen og ha en generell positiv innvirkning på livskvaliteten deres.

Hva brukes kognitiv rehabilitering til?

Kognitiv rehabilitering kan bidra til å behandle mange tilstander som påvirker hjernen. Det er mest studert i traumatisk hjerneskade (TBI) og hjerneslag.

TBI oppstår vanligvis etter en ulykke som involverer en støt eller støt i hodet. Hjerneslag er når blodtilførselen til hjernen er kuttet i en periode.

Men det er bevis på at de ulike typene kognitive rehabiliteringsteknikker også kan hjelpe med andre sykdommer som påvirker hjernen, for eksempel:

  • demens
  • aneurisme
  • bipolar lidelse
  • epilepsi
  • schizofreni
  • Alzheimers sykdom
  • Parkinsons sykdom
  • obsessiv-kompulsiv lidelse (OCD)
  • eksekutiv dysfunksjon
  • oppmerksomhetsunderskudd hyperaktivitetsforstyrrelse (ADHD)
  • angst
  • depresjon
  • autisme
  • afasi
  • multippel sklerose (MS)
  • lang COVID
  • kognitiv dysfunksjon forårsaket av kreft eller behandling for kreft
  • kognitiv dysfunksjon forårsaket av hjernekirurgi

Kognitiv remediering vs kognitiv rehabilitering

Kognitiv remediering er en type kognitiv rehabilitering, men begrepene brukes ofte om hverandre. Kognitiv remediering kan også kalles kognitiv forbedring eller kognitiv trening.

Både kognitiv remediering og kognitiv rehabilitering er forskjellige fra kognitiv atferdsterapi (CBT). CBT er en behandlingstilnærming som hjelper deg å tenke gjennom emosjonelle og psykiatriske problemer, mens kognitiv rehabilitering og remediering bidrar til å forbedre de underliggende funksjonene som hjelper deg å tenke.

Teknikker og strategier for kognitiv rehabilitering

Enhver teknikk eller strategi som bidrar til å forbedre kognitiv funksjon etter en skade eller sykdom i hjernen kan betraktes som en type kognitiv rehabilitering.

Disse teknikkene kan være fokusert på å forbedre en spesifikk kognitiv funksjon. De kan være gjenopprettende eller kompenserende.

Noen eksempler på strategier brukt under kognitiv rehabilitering inkludere:

  • neurofeedback, også kalt elektroencefalogram (EEG) biofeedback, som lar deg se dine egne hjernebølger på en dataskjerm mens du utfører oppgaver for å hjelpe deg å gjenkjenne og regulere hjernefunksjonen din

  • oppmerksomhetsbehandlingstrening (APT), som involverer øvelser for å hjelpe deg med å fokusere og ignorere distraksjoner
  • virtuell virkelighet, som kan gi sansestimulering og tilbakemelding i sanntid når du utfører spesifikke motoriske oppgaver
  • ved bruk av eksterne hjelpemidler
  • logopediske øvelser for tale- eller språkproblemer

  • ergoterapi for hjelp til daglige eller arbeidsoppgaver

  • dataassisterte opplæringsprogrammer
  • bruke smarttelefoner og GPS-enheter for å hjelpe til med hverdagen og organisering av oppgaver

Eksempler på kognitive rehabiliteringsøvelser

Hvilken type kognitiv rehabiliteringsøvelser omsorgsteamet ditt bruker i behandlingsplanen din vil avhenge av dine spesifikke behov.

For eksempel, etter en hjerneskade, kan du finne deg selv lett distrahert, ute av stand til å fullføre oppgaver raskt og ha problemer med hukommelsen.

Som en del av gjenopprettende behandling kan du utføre noen minneøvelser ved å bruke spesiell dataprogramvare eller skriftlige arbeidsark for å utfordre hukommelsen.

Andre eksempler på rehabiliteringsøvelser i restorativ kognitiv rehabterapi inkluderer:

  • problemløsende spill
  • motoriske ferdighetsoppgaver
  • lese informasjon høyt eller lage en historie som inneholder informasjonen for å hjelpe deg å lære den raskere

Du må kanskje gjenta en rekke oppgaver som gradvis øker i vanskelighetsgrad over tid.

Som en del av kompenserende behandling kan du kanskje lære hvordan du bruker en daglig planlegger på smarttelefonen din og setter inn påminnelser som hjelper deg å holde fokus og bryte ned oppgaver.

Andre eksempler på kompenserende kognitiv rehabterapioppgaver inkluderer:

  • bruke hjelpemidler for å hjelpe med talevansker
  • lære hukommelsesverktøy
  • stille inn alarmer som hjelper deg med å gjenvinne tapt oppmerksomhet eller huske viktige hendelser

Er rehabilitering effektiv?

En systematisk gjennomgang fra 2019 av 121 studier evaluert av Cognitive Rehabilitation Task Force fant betydelige bevis for å støtte kognitiv rehabilitering etter TBI eller hjerneslag.

En annen systematisk gjennomgang publisert i 2022, som inkluderte 11 studier, viste at kognitiv rehab var effektiv til å hjelpe mennesker med mild kognitiv svikt eller tidlig stadium av demens med å utføre sine daglige livsoppgaver.

Men nåværende bevis for andre forhold er begrenset. Individuelle studier på tvers av andre tilstander er ofte små eller personaliserte for personer med ulike kliniske tilstander med unike mål og mål.

Det er ingen gjeldende retningslinjer for valg av de mest effektive kognitive rehab-behandlingene for hver enkelt person. Mer forskning er nødvendig for å forstå effektiviteten av hver type rehab-terapi og forholdene der de er mest fordelaktige.

Hvordan finne en kognitiv rehabiliteringsterapeut

Avhengig av dine behov, kan du motta kognitiv rehabiliteringsterapi fra en:

  • taleterapeut
  • ergoterapeut
  • nevrofeedback-utøver
  • fysioterapeut
  • kognitiv remedieringsterapeut
  • psykiater
  • rehabiliteringspsykolog med spesialutdanning

Spør fastlegen din om henvisning til en spesialist på disse områdene. En lokal kognitiv rehabiliteringsterapeut kan være vanskelig å finne, men feltet vokser raskt.

Du kan prøve å søke etter en terapeut som tar forsikringen din ved å bruke Healthlines FindCare-verktøy.

Kognitiv rehabilitering er en nyttig og effektiv terapi for å hjelpe mennesker med hjerneskader og sykdommer til å forbedre sin evne til å tenke. Under kognitiv rehabiliteringsterapi kan du trene ferdigheter for å forbedre kognitive mangler eller lære teknikker for å hjelpe deg med å omgå disse problemene.

Hvis du er interessert i kognitiv rehabterapi, snakk med legen din om alternativene dine. Du kan be om henvisning til en terapeut eller annet helsepersonell som har spesialisert seg på denne typen behandling.

Vite mer

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss