Brystcyster: symptomer, diagnose og behandling

Oversikt

Brystcyster er væskefylte sekker inne i brystet. Brystcyster er vanligvis ikke-kreftfremkallende (godartede). Du kan ha en eller flere brystcyster. En brystcyste føles ofte som en drue eller en vannfylt ballong, men noen ganger føles en brystcyste fast.

Brystcyster krever ikke behandling med mindre en cyste er stor og smertefull eller ubehagelig. I så fall kan drenering av væsken fra en brystcyste lette symptomene.

Selv om brystcyster kan finnes hos kvinner i alle aldre, er de mer vanlige hos kvinner før overgangsalderen, vanligvis under 50 år. Men brystcyster kan finnes hos kvinner i alle aldre. Brystcyster forekommer også ofte hos postmenopausale kvinner som tar hormonbehandling.

Symptomer på brystcyste

Brystcyster kan finnes i ett eller begge brystene. Tegn og symptomer på en brystcyste inkluderer:

• En jevn, lett bevegelig rund eller oval klump som kan ha glatte kanter – som vanligvis, men ikke alltid, indikerer at den er godartet
• Nippelutflod som kan være klar, gul, halmfarget eller mørkebrun
• Smerter i området av brystklumpen
• En økning i brystkuler og brystsmerter rett før menstruasjonen
• En reduksjon i brystkuler og oppløsning av andre symptomer etter menstruasjonen

Å ha brystcyster øker ikke risikoen for brystkreft. Men å ha cyster kan gjøre det vanskeligere å finne nye brystklumper eller andre endringer som kan trenge vurdering av legen din. Brystene dine kan føles klumpete og smertefulle når du har menstruasjon, så det er viktig å være kjent med hvordan brystene dine føles gjennom hele menstruasjonssyklusen, slik at du vet om noe endrer seg.

Når trenger du å oppsøke lege?

Normalt brystvev føles ofte klumpete eller nodulært. Men hvis du kjenner en ny brystklump som ikke forsvinner, blir større eller vedvarer etter en eller to menstruasjonssykluser, kontakt legen din med en gang. Se også legen din hvis du har nye hudforandringer på ett eller begge brystene dine.

Årsaker til brystcyster

Hvert av brystene dine inneholder lober av kjertelvev, arrangert som kronbladene til en tusenfryd. Loppene er delt inn i mindre lobuler som produserer melk under graviditet og amming. Støttevevet som gir brystet dets form består av fettvev og fibrøst bindevev. Brystcyster utvikles som et resultat av væskeansamling inne i kjertlene i brystene.

Brystcyster kan defineres av størrelsen:

• Mikrocyster kan sees under avbildningstester, som mammografi eller ultralyd, men er for små til å føles.
• Makrocyster er store nok til å kjennes og kan vokse til omtrent 1 til 2 tommer (2,5 til 5 centimeter) i diameter.

Eksperter vet ikke nøyaktig hva som forårsaker brystcyster. Brystcyster kan utvikles som følge av hormonelle endringer fra månedlig menstruasjon.

Diagnose av en brystcyste

Diagnose av en brystcyste inkluderer vanligvis en brystundersøkelse; avbildningstester, for eksempel en brystultralyd eller mammografi; og muligens finnålsaspirasjon eller en brystbiopsi.

Brystundersøkelse

Etter å ha diskutert symptomene og helsehistorien din, vil legen din fysisk undersøke brystklumpen og se etter andre brystavvik. Fordi legen din ikke kan si fra en klinisk brystundersøkelse alene om en brystklump er en cyste, trenger du en ny test. Dette er vanligvis enten en bildediagnostisk test eller finnålsaspirasjon.

Imaging tester

Nødvendige bildebehandlingstester kan omfatte:

• Mammografi. Store cyster og klynger av små cyster kan vanligvis sees med mammografi. Men mikrocyster kan være vanskelig eller umulig å se på et mammografi.
• Bryst ultralyd. Denne testen kan hjelpe legen din å avgjøre om en brystklump er væskefylt eller fast. Et væskefylt område indikerer vanligvis en brystcyste. En fast masse som ser ut til er mest sannsynlig en ikke-kreftklump, for eksempel et fibroadenom, men solide klumper kan også være brystkreft.

Legen din kan anbefale en biopsi for ytterligere å evaluere en masse som virker solid. Hvis legen din lett kan føle en brystklump, kan legen din hoppe over bildediagnostiske tester og utføre finnålsaspirasjon for å drenere væsken og kollapse cysten.

Finnålaspirasjon

Under en finnålsaspirasjon setter legen en tynn nål inn i brystklumpen og forsøker å trekke ut (aspirere) væske. Ofte utføres finnålsaspirasjon ved hjelp av ultralyd for å veilede nøyaktig plassering av nålen. Hvis væske kommer ut og brystklumpen forsvinner, kan legen din stille en brystcystediagnose umiddelbart.

• Hvis væsken ikke er blodig og har et stråfarget utseende og brystklumpen forsvinner, trenger du ingen ytterligere testing eller behandling.
• Hvis væsken virker blodig eller brystklumpen ikke forsvinner, kan legen din sende en prøve av væsken for laboratorietesting og henvise deg til en brystkirurg eller til en radiolog – en lege som er opplært til å utføre bildeundersøkelser og prosedyrer – for å følge -opp.
• Hvis ingen væske trekkes ut, vil legen sannsynligvis anbefale en bildediagnostisk test, for eksempel et diagnostisk mammografi eller ultralyd. Mangelen på væske eller en brystklump som ikke forsvinner etter aspirasjon antyder at brystklumpen – eller i det minste en del av den – er solid. En prøve av vevet kan tas for å se etter kreft.

Behandling av brystcyster

Ingen behandling er nødvendig for enkle brystcyster. Enkle brystcyster er væskefylte og forårsaker ingen symptomer, og bekreftes på brystultralyd eller etter en finnålsaspirasjon. Mange cyster vil forsvinne uten behandling. Hvis en cyste vedvarer, føles fastere eller du merker hudforandringer på huden over cysten, følg opp med legen din.

Finnålaspirasjon

Finnålsaspirasjon kan brukes til å diagnostisere og behandle en brystcyste hvis all væsken kan fjernes fra cysten under denne prosedyren, og deretter forsvinner brystklumpen og symptomene forsvinner.

For noen brystcyster kan det imidlertid hende at du må ta ut væske mer enn én gang. Tilbakevendende eller nye cyster er vanlige. Hvis en brystcyste vedvarer gjennom to til tre menstruasjonssykluser og vokser seg større, se legen din for videre evaluering.

Hormonbruk

Bruk av p-piller (orale prevensjonsmidler) for å regulere menstruasjonssyklusen kan bidra til å redusere tilbakefall av brystcyster. Men på grunn av mulige betydelige bivirkninger, anbefales p-piller eller annen hormonbehandling, som tamoxifen, vanligvis kun for kvinner med alvorlige symptomer. Avbrytelse av hormonbehandling etter overgangsalder kan også bidra til å forhindre brystcyster.

Kirurgi

Kirurgi for å fjerne en brystcyste er bare nødvendig under uvanlige omstendigheter. Kirurgi kan vurderes hvis en ubehagelig brystcyste gjentar seg måned etter måned, eller hvis en brystcyste inneholder blodfarget væske eller viser andre bekymringsfulle tegn.

Stell hjemme

For å minimere ubehag forbundet med brystcyster, kan du prøve disse tiltakene:

• Bruk en støttende BH. Å støtte brystene dine med en BH som sitter godt kan bidra til å lindre litt ubehag.
• Påfør en varm eller kald kompress. Enten en varm kompress eller en ispose kan bidra til å lindre smerte.
• Unngå koffein. Studier har ikke vist en sammenheng mellom koffein og brystcyster. Noen kvinner finner imidlertid symptomlindring etter å ha eliminert koffein fra diettene. Vurder å redusere eller eliminere koffein – i drikkevarer, så vel som i matvarer som sjokolade – for å se om symptomene dine blir bedre eller ikke.
• Vurder å prøve reseptfrie smertestillende medisiner hvis legen din anbefaler dem. Noen typer brystsmerter kan lindres ved bruk av paracetamol (Tylenol) eller ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, for eksempel ibuprofen (Advil, Motrin IB) eller naproxennatrium (Aleve).

Alternative terapier

Snakk med legen din om eventuelle vitaminer, urtemedisiner eller andre kosttilskudd du tar eller tenker på å ta. Det er ingen bevis for at noen av disse produktene bidrar til å redusere brystcystesymptomer, og de kan forårsake bivirkninger.

Forberedelse til time hos lege

Du vil sannsynligvis se primærlegen din for å vurdere nye brystklumper eller endringer i brystene. Du kan bli henvist til en brysthelsespesialist basert på en klinisk brystundersøkelse eller funn på en bildediagnostisk test.

Hva du kan gjøre for å forberede deg

Den første evalueringen fokuserer på din medisinske historie. Du vil diskutere symptomene dine, deres forhold til menstruasjonssyklusen din og annen relevant informasjon. For å forberede deg til denne diskusjonen, lag lister som inkluderer:

• Alle symptomene dine, selv om de ikke virker relatert til årsaken til at du planla avtalen
• Nøkkel personlig informasjon, inkludert store påkjenninger eller nylige endringer i livet
• Alle medisiner, vitaminer, urtemidler og kosttilskudd som du regelmessig tar
• Spørsmål å stille legen din

Grunnleggende spørsmål å stille legen din inkluderer:

• Hva kan være årsaken til symptomene mine?
• Øker det å ha cyster risikoen for brystkreft?
• Hva slags tester trenger jeg?
• Vil jeg trenge behandling?
• Er det noen begrensninger jeg må følge?

Hvis du ikke forstår noe, ikke nøl med å stille spørsmål.

Hva legen din kan spørre om

Vær forberedt på å svare på spørsmål som legen din kan stille, for eksempel:

• Når la du først merke til brystcysten eller kulen?
• Har du lagt merke til en endring i størrelsen på brystcysten eller klumpen?
• Hvilke symptomer har du opplevd, og hvor lenge har du hatt disse symptomene?
• Oppstår symptomene dine i ett eller begge brystene?
• Har noen symptomer endret seg over tid?
• Har du brystsmerter? Hvor alvorlig er smerten?
• Har du utflod fra brystvorten? Forekommer det i ett eller begge brystene?
• Hvordan påvirker menstruasjonssyklusen brystcysten eller kulen?
• Når var siste mammografi?
• Har du en familiehistorie med brystcyster eller klumper?
• Har du tidligere hatt en brystcyste eller brystklump, en brystbiopsi eller brystkreft?