Kan nyrecellekarsinom behandles og kureres?

Hva er overlevelsesraten for nyrecellekarsinom?

Overlevelsesrater for kreft er et estimat av prosentandelen av mennesker med kreft som forventes å overleve en viss tid. De utelukker risikoen for å dø på grunn av andre årsaker enn kreft.

En overlevelsesrate kan gi deg en generell idé om prognosen din, men den kan ikke forutsi nøyaktig hva som vil skje med deg. Alle reagerer forskjellig på kreft og dens behandling.

Overlevelsesrater er basert på data fra Overvåking, epidemiologi og sluttresultater (SEER) database, som vedlikeholdes av National Cancer Institute.

SEER sporer 5-års overlevelsesrater for personer med nyrekreft. Den grupperer mennesker basert på hvor langt kreften har spredt seg. SEER grupperer ikke kreft etter trinn 1 (I) til 4 (IV), men bruker i stedet følgende termer:

• Lokalisert: Kreften har ikke spredt seg utenfor nyrene.
• Regional: Kreften har spredt seg utenfor nyrene til nærliggende lymfeknuter, organer, vev.
• Fjern: Kreften har spredt seg, eller metastasert, til fjerne lymfeknuter eller organer, som hjernen eller lungene.

Den samlede 5-års overlevelsesraten for nyre- og nyrebekkenkreft i alle stadier er 76,5 % i USA. Denne raten er et estimat basert på data fra 2012–2018 av antall personer som overlevde tilstanden i løpet av den tiden.

Om 66 % av nye tilfeller av nyrekreft blir diagnostisert mens den fortsatt er lokalisert i nyrene. 5-års overlevelsesraten for disse tidlige stadier av kreft er 93 %. Hvis kreften har spredt seg til lymfeknutene, synker overlevelsesraten til 72,3 %. Overlevelsesraten er 15,3 % hvis kreften allerede har metastasert ved diagnosetidspunktet.

Hvordan påvirker stadiet av RCC behandlingsalternativer og helbredelsesrater?

Behandlingsalternativer for RCC avhenger av kreftstadiet. Sannsynligheten for å kurere nyrekreft er høyere hvis det fanges og behandles på et tidlig stadium, før det har spredt seg utenfor nyrene.

Hvis kreften fortsatt er lokalisert i nyrene (stadier I og II) eller bare sprer seg til nærliggende årer eller lymfeknuter (stadium III), vil legene vanligvis fjerne den med kirurgi. Hvis de kan fjerne all kreften med kirurgi, kan du bli helbredet for tilstanden.

Hvis kreften har spredt seg til andre deler av kroppen (stadium IV), kan kirurgi ikke lenger være et alternativ. Leger kan i stedet anbefale systemiske terapier, som inkluderer immunterapi og målrettede terapier. En kur kan være usannsynlig på dette stadiet, men behandling kan likevel forbedre sjansene dine for å overleve.

Hvis kreft kommer tilbake etter behandling, kalles det et tilbakefall. Hvis residiv er lokalisert i nyren, kan det være mulig å behandle med kirurgi. Hvis tilbakefallet er et annet sted i kroppen, er behandlingen den samme som for stadium IV nyrekreft.

Hva er behandlingsalternativene for nyrecellekarsinom?

Hvis RCC-svulsten din er veldig liten (mindre enn 4 centimeter, eller 1 1/2 tommer), kan legen din anbefale aktiv overvåking. Dette er å bruke bildediagnostikk som CT eller ultralyd for å overvåke svulstens størrelse og behandle den bare hvis den vokser.

Den mest effektive behandlingen for RCC er kirurgi. Det er tre hovedtyper:

• Delvis nefrektomi: Fjerning av en del av nyren. Dette kan være et alternativ hvis svulsten er mindre enn 3 tommer.
• Enkel nefrektomi: Fjerning av hele nyren.
• Radikal nefrektomi: Fjerning av hele nyren pluss omkringliggende vev som binyrene og muligens regionale lymfeknuter.

Legen din kan anbefale at du får adjuvant behandling etter operasjonen for å redusere risikoen for at kreften vender tilbake. Eksempler på adjuvant behandling er legemidlene sunitinib (Sutent) og pembrolizumab (Keytruda).

Andre behandlingsalternativer for RCC som ikke kan fjernes helt ved kirurgi eller har spredt seg inkluderer:

• Immunterapi: Legemidler som hjelper kroppens immunsystem til å bekjempe kreften, for eksempel:
  • ipilimumab (Yervoy)
  • nivolumab (Opdivo)
  • pembrolizumab (Keytruda)
• Målrettet terapi: Legemidler som bremser eller stopper kreftvekst ved å målrette mot spesifikke proteiner i kreftceller. Disse inkluderer:
  • axitinib (Inlyta)
  • lenvatinib (Lenvima)
  • sunitinib (Sutent)
  • cabozantinib (Cabometyx)
• Arteriell embolisering: En kirurgisk prosedyre for å kutte blodtilførselen til en svulst.
• Ekstern strålebehandling (EBRT): En prosedyre som bruker stråling for å målrette svulster.

Immunterapi og målrettet terapi brukes ofte i kombinasjon. Derfor kan du motta to immunterapimedisiner, to målrettede terapimedikamenter eller ett av hver.

Kan det kureres helt?

Det er mulig å kurere RCC fullstendig. De beste sjansene for en fullstendig kur er med en svulst som ikke har spredt seg utover nyrene.

Det er kanskje ikke mulig å kurere RCC som har spredt seg utenfor nyrene. Men behandling kan bidra til å bremse progresjonen og hjelpe deg med å håndtere symptomene.

Vil jeg trenge en nyretransplantasjon?

Etter en nefrektomi kan du fortsette å leve med bare én nyre. Mange mennesker lever et fullt liv med en enslig nyre og trenger ikke en spesiell diett. Men hvis du skader den gjenværende nyren eller den ikke lenger fungerer, trenger du dialyse eller en nyretransplantasjon.

Hva er viktigheten av tidlig oppdagelse og behandling?

Tidlig oppdagelse av nyrekreft kan forbedre sjansene for en kur. I de tidlige stadiene forårsaker nyrecellekarsinomer ofte ikke symptomer. Små svulster blir ofte funnet ved et uhell når leger tar CT, MR eller ultralyd for andre forhold.

Hvis en svulst forårsaker symptomer, kan de omfatte:

• utmattelse
• tap av Appetit
• vekttap
• blod i urinen
• vedvarende feber
• anemi
• klump på siden eller korsryggen
• korsryggsmerter på den ene siden

Hvis du har noen av disse symptomene, kan du vurdere å snakke med legen din.

Nyrecellekarsinom er en svært behandlingsbar form for nyrekreft. Med tidlig diagnose er en fullstendig kur mulig hvis kreften ikke har spredt seg utenfor nyrene.

Behandlingsalternativer avhenger av kreftstadiet og kan omfatte kirurgisk fjerning av nyrene og systemiske terapier.