Hva personer med cystisk fibrose trenger å vite om COVID-19

Har du større risiko for covid-19 hvis du har cystisk fibrose?

Effektene av CF fører til at slim i luftveiene og andre deler av kroppen blir for tykt. I lungene kan dette forårsake skade og gjøre luftveisinfeksjoner mer sannsynlig.

Som sådan er Centers for Disease Control and Prevention (CDC) bemerker at personer med CF kan ha en høyere risiko for alvorlig sykdom på grunn av COVID-19.

Hva sier forskningen?

Rapporter tidlig i pandemien fra Italia, de forente staterog flere andre land bemerket at infeksjon med SARS-CoV-2, viruset som forårsaker COVID-19, ikke så ut til å påvirke alvorlighetsgraden av CF, og at forløpet av COVID-19 ikke så mye annerledes ut enn for den generelle befolkningen.

Faktisk tyder noe forskning på at personer med CF kan være mer motstandsdyktige mot SARS-CoV-2. EN 2023 studie fant at genet som er mutert i CF, kalt cystisk fibrose transmembran konduktansregulator (CFTR), regulerer reseptoren som viruset binder seg til for å komme inn i celler.

Fordi dette genet er defekt hos personer med CF, er det færre reseptorer på overflaten av luftveisceller. Dette betyr at det er vanskeligere for viruset å etablere en infeksjon.

Hvem er mer utsatt for alvorlig sykdom?

Til tross for funnene diskutert ovenfor, er hvert individ med CF forskjellig, og det er noen undergrupper av personer med CF som forskere har funnet har høyere risiko for alvorlig sykdom.

En av disse gruppene inkluderer personer som har hatt en lungetransplantasjon for å behandle sin CF. Dette er i stor grad fordi personer som har hatt en solid organtransplantasjon, må ta immunsuppressive medisiner for å forhindre avvisning av det nye organet deres.

I følge en Italiensk studiea global studieog en gjennomgang av studier fra 2022 kan andre faktorer enn lungetransplantasjon som setter personer med CF i fare for alvorlig COVID-19-sykdom inkludere følgende:

• har redusert lungefunksjon, målt ved tvunget ekspirasjonsvolum på 1 sekund (FEV1)
• å være en eldre alder
• å være undervektig
• har CF-assosiert diabetes, leversykdom eller bukspyttkjertelsykdom

Hvilke komplikasjoner kan du få av COVID-19 hvis du har cystisk fibrose?

Å ha COVID-19 kan forårsake mange forskjellige komplikasjoner som ofte, men ikke alltid, er forbundet med mer alvorlig sykdom. Disse kan oppleves av alle som pådrar seg SARS-CoV-2. Noen eksempler inkluderer:

• lungebetennelse
• blodpropp
• arytmier
• arrdannelse i lungene
• myokarditt
• leverskade
• akutt koronarsyndrom
• akutt nyreskade
• Akutt lungesviktsyndrom

Det er også mulig å utvikle seg lang COVID. Dette er en samling symptomer som kan vare i uker, måneder eller til og med år etter at du blir frisk etter covid-19. Noen eksempler på lange COVID-symptomer inkluderer:

• vedvarende tretthet
• kortpustethet
• hjertebank
• hodepine
• pinne-og-nåler-sensasjoner
• Hjerneteppe

Til slutt kan noen personer med CF, spesielt de som er i fare for alvorlig sykdom, oppleve en CF-forverring på grunn av COVID-19 sykdom. En CF-eksaserbasjon innebærer vanligvis en plutselig forverring av CF-symptomene og redusert lungefunksjon.

Hva du bør vite om COVID-19-vaksinasjon hvis du har cystisk fibrose

Covid-19-vaksinen er trygg og effektiv for personer med CF. Cystic Fibrosis Foundation oppfordrer alle med CF, så vel som deres familiemedlemmer, til å få COVID-19-vaksinen.

EN 2022 studie fant at Pfizer-BioNTech COVID-19-vaksinen forårsaket en sterk antistoffrespons hos personer med CF. Antistoffer er proteiner som binder inntrengere som virus for å hjelpe til med å ødelegge dem. Denne effekten var heller ikke forskjellig basert på ulike CF-relaterte faktorer, inkludert:

• type CF-symptomer
• alvorlighetsgrad av CF
• medisiner som tas
• type CF-relatert mutasjon tilstede

EN 2023 studie av Pfizer-BioNTech COVID-19-vaksinen støttet disse funnene. Imidlertid bemerket den at antistoffresponsen ble betydelig redusert hos personer som hadde fått en lungetransplantasjon.

Er symptomene på COVID-19 forskjellige hvis du har cystisk fibrose?

Generelt ser det ut til at symptomene på COVID-19 hos personer med CF er lik dem i befolkningen generelt. Disse inkluderer:

• feber, med eller uten frysninger

• utmattelse
• hoste
• sår hals
• muskelsmerter
• hodepine
• tap av lukt eller smak

• rennende eller tett nese

• kortpustethet

• fordøyelsessymptomer, inkludert kvalme, oppkast eller diaré

De Italiensk studie og global studie nevnt tidligere har rapportert at symptomene som oftest observeres hos personer med CF var feber, hoste og følelse av tretthet eller svakhet.

Hva er behandlingsalternativene for COVID-19 hvis du har cystisk fibrose?

Hvis du har CF og kontrakt SARS-CoV-2, er det antivirale behandlinger autorisert av Food and Drug Administration (FDA) som kan bidra til å forhindre at du blir alvorlig syk.

Imidlertid, en av disse, nirmatrelvir/ritonavir (Paxlovid), kan samhandle med mange typer medisiner, inkludert de som brukes til å behandle CF, som lumacaftor/ivacaftor (Orkambi). Av denne grunn bør personer med CF som tar disse medisinene ikke ta Paxlovid.

Antivirale behandlinger som remdesivir (Veklury) og molnupiravir (Lagevrio) ikke har de samme interaksjonene.

Livsstilsrelaterte behandlinger for COVID-19 inkluderer:

• får mye hvile
• holde seg hydrert
• bruk av reseptfrie (OTC) medisiner for å lindre symptomer som feber og smerter

Hva er utsiktene for personer med cystisk fibrose som har COVID-19?

Som nevnt tidligere, forskning har funnet ut at mange personer med CF har mild eller moderat sykdom.

I tillegg en liten 2022 studie fant ut at det å ha covid-19 generelt ikke påvirket respirasjonsutfallene til personer med CF. Studien fulgte personer med CF som hadde testet positivt eller negativt for SARS-CoV-2.

Etter 6 måneder var det ingen forskjell i FEV1 eller sannsynlighet for en CF-eksaserbasjon mellom de to gruppene.

Til tross for dette er det fortsatt viktig å merke seg at noen personer med CF, som de som har hatt en lungetransplantasjon og de med andre CF-relaterte helseproblemer, har høyere risiko for alvorlig sykdom eller komplikasjoner på grunn av COVID-19.

Kan du forhindre COVID-19 hvis du har cystisk fibrose?

Den beste måten å forebygge alvorlig sykdom på grunn av COVID-19 er å hold deg oppdatert på covid-19-vaksinene dine.

Ifølge CDCytterligere måter å forebygge covid-19 generelt inkluderer:

• unngå kontakt med de som er syke med covid-19 eller mistenkes for å ha covid-19

• vaske hendene ofte

• øke innendørs ventilasjon
• flytte aktiviteter utenfor, hvis mulig
• bruke maske eller praktisere sosial distansering, om nødvendig

Ofte stilte spørsmål

Må jeg slutte å ta medisinene mine for cystisk fibrose hvis jeg får COVID-19?

Nei. Den CDC bemerker at personer med høyere risiko for alvorlig sykdom på grunn av covid-19 ikke bør slutte å ta medisinene sine med mindre legen deres får beskjed om det.

Er det andre infeksjoner som kan gi problemer for personer med cystisk fibrose?

Ja. Det tykkere slimet i lungene til personer med CF kan fange bakterier, noe som øker sannsynligheten for luftveisinfeksjoner. Disse kan inkludere:

• kroniske bakterielle infeksjoner, slik som de med influensa, Pseudomonas aeruginosaog Staphylococcus aureus
• kroniske soppinfeksjoner, som de med Aspergillus arter
• akutte virusinfeksjoner, som forkjølelse, influensa og respiratorisk syncytialvirus (RSV)

Mange mennesker med CF har mild til moderat sykdom etter å ha utviklet COVID-19. Noen personer med CF har imidlertid en høyere risiko for å ha alvorlig COVID-19, for eksempel personer som har hatt en lungetransplantasjon og de med andre CF-relaterte helseproblemer.

Hvis du har CF, er den beste måten å beskytte deg mot alvorlig covid-19-sykdom å holde deg oppdatert på covid-19-vaksinene dine. Skulle du utvikle COVID-19, kan antivirale behandlinger bidra til å forhindre alvorlig sykdom.

Hver person med CF er forskjellig. Hvis du har spørsmål eller bekymringer om risikonivået ditt på grunn av COVID-19, ta en åpen samtale med en lege.