En press-fit radial hode artroplastikk er en prosedyre som hjelper til med å gjenopprette funksjonen til hodet til radiusbenet ditt, et av de lange armbeina som forbinder underarmen til albueleddet og lar deg snu håndflaten opp eller ned.
Radialhodeartroplastikk (RHA) gjøres ved å bruke en proteseinnsats som presses inn i radiusbenet ditt for å forankre protesen på plass, hjelpe leddet å bevege seg fritt og tjene som et erstatningsradialhode.
Les videre for å lære mer om når denne prosedyren kan være nyttig, hvordan den gjøres og hvilke resultater du kan forvente.
Hva er fordelene med press-fit radial hode artroplastikk?
Press-fit RHA-proteser kan bidra til å redusere smerte og gjenopprette bevegelsesområdet i albueleddet når skaden er så alvorlig at den ikke kan repareres med ikke-kirurgiske behandlinger som fysioterapi eller kortikosteroidinjeksjoner.
RHA anbefales ofte når det radielle hodet ditt er brukket på en måte som ikke kan fikses eller er i for mange deler (dette kalles findeling).
Risikoer for utskifting av radialt hode med presspasning
En av de vanligste risikoene ved en press-fit RHA er at protesen ikke er riktig dimensjonert for albueleddet. Dette er mer sannsynlig hvis det er mye skade på leddet ditt og det ikke er mye bein igjen for kirurgen å referere til når du lager protesen. Det kan føre til smerte, redusert bevegelsesområde og begrenset funksjon.
Løsning av protesen er også vanlig. I en liten studie fra 2021 av 25 personer som gjennomgikk press-fit RHA, fikk åtte protesen løsnet, og noen trengte den fjernet på grunn av smerte eller infeksjon.
Andre risikoer for RHA inkluderer:
- miste bevegelsesområdet i albuen
- smerte eller stivhet i albuen
- infeksjon på operasjonsstedet
- ikke har full stabilitet i leddet
- nummenhet eller prikking rundt leddet
- rødhet eller hevelse rundt leddet
- utvikle slitasjegikt i leddet ditt
Press-fit radial hode artroplastikk
Her er det du trenger å vite om hva som skjer før, under og etter en press-fit RHA-prosedyre.
Før prosedyren
Her er noen tips for å forberede seg på en press-fit RHA:
- Be noen ta deg til og fra prosedyren: Du kan vanligvis reise hjem samme dag.
- Planlegg å hoppe over daglige aktiviteter i noen dager: Du vil ikke være i stand til å bruke armen fullt ut på noen uker.
- Gjør hjemmet ditt komfortabelt: Du må komme deg rundt med begrenset bruk av armen.
- Slutt å ta medisiner: Medisiner som blodfortynnende midler må stoppes flere dager før prosedyren. Sjekk med en lege eller helsepersonell om du skal fortsette med noen medisiner.
- Fort: Ikke spis eller drikk andre væsker enn vann i 12 timer før prosedyren.
Under prosedyren
Under generell anestesi vil kirurgen:
- Skjær inn i huden over albueleddet.
- Ta ut skadede deler av det radielle hodet eller nærliggende bein.
- Form beinet rundt forbindelsesbenet ditt (radial hals) for å gi plass til protesen.
- Bruk et verktøy for å lage et hull i radiusbenet ditt som protesen skal passe inn i.
- Mål det skadede radielle hodet som en mal for å bestemme hvilken størrelse protese du skal bruke.
- Trykk protesestammen inn i radiusbenet ditt og pass det godt inn.
- Reparer leddbånd eller vev rundt det radielle hodet med suturer.
- Bruk sting for å lukke huden din.
Kirurgen kan også ta røntgenbilder for å sjekke at protesen passer.
Etter prosedyren
Når du våkner, vil omsorgsteamet ditt overvåke de vitale tegnene dine på et utvinningsrom til du anses som stabil nok til å reise hjem. Du får armen satt inn i en slynge eller skinne.
De første dagene etter operasjonen vil du:
- behandle hevelse med en kald kompress
- lindre smerte med reseptfrie (OTC) medisiner som ibuprofen
- løft albuen når du hviler slik at blod renner fra operasjonsstedet
- unngå å bruke den berørte armen slik at leddet kan gro
- unngå å bli våt seil eller skinne før legen sier at det er tillatt
- Begynn sakte å bruke armen, start med fingrene og håndleddet, for å gjenvinne bevegelsesområdet
Din skinne eller seil vil bli fjernet etter ca. 1–3 uker. Deretter trenger du noen måneder med fysioterapi før du kan gjenoppta normale aktiviteter, inkludert anstrengende og atletiske aktiviteter.
Bilde av artroplastikk med trykkpasset radialhode
Her er et røntgenbilde av en press-fit RHA.
Hvor lang tid tar det å komme seg etter press-fit radial hode artroplastikk?
Du trenger mellom 1 og 3 uker med restitusjon før skinnen eller slyngen fjernes. Fysioterapi vil vanligvis ta omtrent 3–6 måneder for å gjenopprette hele bevegelsesområdet og redusere smerte fra protesen.
Noen faktorer som kan påvirke restitusjonstiden din inkluderer hvordan:
- mye ledd eller bein ble skadet eller slitt ned
- protesen passer inn i leddet ditt
- mye hviler du leddet under restitusjonen
- kroppen din reagerer på protesen
- du følger din fysioterapiplan nøye
- vel kroppen din reagerer på smertekontrolltiltak for å tillate bevegelse
Hvor vellykket er utskifting av radialhodet med presspasning?
Til tross for risiko og komplikasjoner, som smerte eller løsnede protese, er press-fit RHA ofte vellykket i å hjelpe til med å gjenopprette bevegelsesområdet i albueleddet, spesielt ved komplekse brudd.
En eldre studie fra 2016 fant at det å ha en stor mengde bein igjen i leddet kan bidra til å forhindre at protesen løsner eller svikter.
En studie fra 2022 av 16 eldre mennesker som gjennomgikk press-fit RHA fant at omtrent 81 % av protesene var vellykkede, med tre av press-fit RHA-protesene fjernet.
Hvor lenge vil en press-fit radial hodeutskifting vare?
EN
Hvem er en god kandidat for press-fit radial hode artroplastikk?
Press-fit RHA gjøres når ikke-kirurgiske behandlinger ikke kan bidra til å redusere smerten eller gjenopprette bevegelsesområdet i albueleddet.
Det anbefales spesielt hvis skaden på leddet er forårsaket av slitasjegikt eller revmatoid artritt eller et brudd på det radielle hodet.
Hvis beinkvaliteten din er dårlig, kan du passe bedre for en sementert RHA.
RHA kan også brukes når albueleddet er slitt ned på grunn av mangel på tilstrekkelig kollagen, en type protein, for å støtte bindevevet i albueleddet som er forårsaket av Ehlers-Danlos syndrom (EDS). EDS kan føre til at leddet og det radielle hodet blir skadet. RHA kan redusere ustabilitet og smerte som kan oppstå som et resultat.
Press-fit radial hode artroplastikk kostnad
Press-fit RHA koster ca
Press-fit RHA dekkes også av Medicare og Medicaid.
Ta bort
RHA er ofte vellykket i behandling av radielle hodeskader eller leddskade fra leddgikt som påvirker beinene i nærheten.
Nøkkelen til restitusjon er å gjenopprette bevegelsesområdet til albueleddet etter prosedyren. Det er best å følge instruksjonene for etterbehandling eller fysioterapi nøye.
Discussion about this post