Når skal du velge palliativ behandling for hjertesvikt og hvordan det ser ut

Når noen har avansert hjertesvikt, betyr det at behandlingen ikke lenger er effektiv til å bremse sykdommens progresjon. Symptomene er ofte alvorlige på dette stadiet og kan påvirke noens generelle livskvalitet betydelig.

Palliativ omsorg, noen ganger kalt støttende omsorg, beskriver medisinsk behandling som kan bidra til å forbedre trivselen til mennesker som lever med alvorlige, kroniske helsetilstander. Palliativ behandling kan bidra til å forbedre følgende områder og mer:

• mental Helse
• livskvalitet
• symptombehandling
• omsorgspersonstøtte

Mens det foreløpig ikke er noen spesifikke kriterier for å motta palliativ behandling, er det en 2020 forskningsgjennomgang fant at noen av de vanligste årsakene til å henvise noen til palliativ behandling for hjertesvikt inkluderer:

• avansert eller sent stadium hjertesvikt
• fysiske og følelsesmessige symptomer som forverres
• flere sykehusinnleggelser i en 6- til 12-måneders periode
• avanserte behandlinger eller ingen behandlinger i det hele tatt
• et mindre gunstig sykdomsutsikt eller forventet levealder

Beslutningen om å satse på palliativ behandling er en personlig en som involverer ulike faktorer – og det endelige målet er å komme til den avgjørelsen som er riktig for personen med tilstanden.

Ifølge Verdens helseorganisasjon (WHO)er det overordnede målet med palliasjon å redusere utfordringene som mennesker med alvorlige lidelser kan ha, inkludert:

• fysisk
• følelsesmessig
• sosial
• åndelig

Ved å adressere de ovennevnte utfordringene og behovene kan palliativ behandling i betydelig grad forbedre den generelle livskvaliteten for mennesker med alvorlige lidelser.

Palliativ behandling er svært individualisert, avhengig av personens tilstand og behov, men her er hvordan denne behandlingen kan se ut for noen med hjertesvikt:

• Symptomstøtte: Denne støtten inkluderer medisiner som kan være effektive for å adressere symptomer mens du avbryter behandlinger som kanskje ikke lenger er effektive.
• Beslutningsstøtte: Denne støtten tilbyr opplæring om realistiske forventninger etter hvert som sykdommen utvikler seg og kan bidra til å sikre at alle medisinske beslutninger stemmer overens med personens preferanser.
• Sosial støtte: Denne støtten gir tilbakemelding, utdanning og støtte til familiemedlemmer og omsorgspersoner og lærer ferdighetene til å behandle følelser sunt.
• Støtte til psykisk helse: Denne støtten innebærer å få hjelp fra utdannet psykisk helsepersonell og inkludere åndelig støtte dersom personen er åndelig eller religiøs.

En av de vanligste misoppfatningene om palliativ behandling er at det er omsorg ved livets slutt. Men palliasjon og omsorg ved livets slutt er forskjellige. Selv om palliativ behandling i noen tilfeller kan omfatte behandling ved livets slutt.

For eksempel kan palliativ behandling for noen med hjertesvikt som nærmer seg slutten av livet inkludere hospitsbehandling. Hospice omsorg kan omfatte:

• gir symptomlindring
• respektere avgjørelser om livets slutt
• å tilby følelsesmessig støtte til personen og deres familie

Helsepersonell kategoriserer hjertesvikt i «stadier» basert på alvorlighetsgraden av symptomene. Det er to hovedstadier som New York Heart Association (NYHA), American College of Cardiology (ACC) og American Heart Association (AHA) bruker for å definere avansert hjertesvikt:

• ACC/AHA trinn Dsom beskriver avansert hjertesvikt som vanligvis krever sykehus, transplantasjon eller palliativ støtte
• NYHA trinn 3 eller 4som beskriver betydelige daglige symptomer (3) eller alvorlige symptomer, selv i hvile (4)

Mange faktorer kan påvirke hvor lenge sluttstadiet hjertesvikt varer, men noen studier i en forskningsgjennomgang fra 2018 antydet at personer som lever med stadium D hjertesvikt kan ha en gjennomsnittlig forventet levealder på 6–12 måneder.

Hvis noen du er glad i har fått diagnosen hjertesvikt i sluttstadiet, kan det være vanskelig å tenke seg å diskutere omsorg ved livets slutt. Men hospice omsorg er en måte du kan sikre at din kjære har den komforten og støtten de trenger når de nærmer seg slutten av livet.

Her er noen spørsmål du bør vurdere å stille når du velger riktig hospice omsorg for din kjære:

• Er hospitset dekket av forsikring eller Medicare?
• Hva slags løpende tjenester tilbyr hospice?
• Hvilken type omsorgstilnærming tar hospitset?
• Dekker hospitset ekstratjenester, for eksempel støtte etter arbeidstid?
• Hvordan integrerer hospitset din kjæres nåværende omsorg?
• Gir hospice støtte til familiemedlemmer?

Du kan også sjekke ut National Hospice and Palliative Care Organization og National Association for Home Care & Hospice for å finne hospice omsorgssentre i nærheten av deg.

Hjertesvikt er en alvorlig helsetilstand som påvirker omtrent millioner av mennesker over hele USA. Det kan gi ulike symptomer som kan påvirke noens livskvalitet betydelig, spesielt i de senere stadier av sykdommen.

Etter hvert som hjertesvikt utvikler seg til hjertesvikt i avansert stadium, kan palliativ behandling bidra til å tilby støtte for utfordringene som mennesker med tilstanden kan oppleve. Hvis du eller en du er glad i, lever med hjertesvikt, bør du vurdere å kontakte omsorgsteamet ditt for å lære mer om de palliative tjenestene som er tilgjengelige for deg.