Sammenhengen mellom antibiotikabruk og revmatoid artritt

Mens antibiotika noen ganger kan være nødvendig, har forskere begynt å se på hvordan disse medisinene kan påvirke kroppen negativt. Det er til og med forskning som tyder på at antibiotika kan utløse RA.

I følge en case-control-studie fra 2019 fant en befolkningsvurdering av 22 677 personer med RA en slik kobling. Her fant forskerne at folk som tok antibiotika var 60 % mer sannsynlig å utvikle RA enn de som ikke tok denne medisinen.

De fant også at tidspunktet for antibiotikabruken kan ha spilt en rolle, og de fleste i studien utviklet RA innen 1–2 år.

En studie fra 2020 støtter disse funnene. Deltakere som tok antibiotika var mer sannsynlig å utvikle RA, spesielt hvis de tok mer enn 10 antibiotika innen 5 år. Antibiotikabruk tidlig i livet var også forbundet med økt risiko.

Antibiotika og tarmmikroben

De siste årene har forskere etablert sterke koblinger mellom tarmmikrobiomet og din generelle helse. Dette inkluderer immunsystemet ditt.

Som en 2020 anmeldelse forklarer, forskere har til og med koblet tarmdysbiose – som er en ubalanse mellom sunne bakterier i mikrobiotaen din – med en økt risiko for å utvikle en autoimmun tilstand. Dette er fordi antibiotika kan drepe både «dårlige» og «gode» tarmmikrober.

Forskere bak 2019 case-control studie antar også at et forstyrret tarmmikrobiom kan være en forklaring på den økte forekomsten av RA fra antibiotikabruk. Det er imidlertid andre faktorer å vurdere.

Antibiotika og luftveisinfeksjoner

En annen mulig sammenheng mellom antibiotika og RA kan ikke direkte involvere medisinen. I stedet kan det være ned til tilstanden den behandler.

Luftveisinfeksjoner er bare ett eksempel på denne mulige koblingen. Det samme 2019 case-control studie fant at de fleste som fikk diagnosen RA etter å ha tatt antibiotika fikk behandling for luftveisinfeksjoner.

Urinveisinfeksjoner (UVI) var en annen mulig kobling.

Antibiotika og periodontal sykdom

Orale infeksjoner kan også ha betydning. Tannkjøttsykdom, eller periodontal sykdom, er en etablert risikofaktor for RA, med alvorlige tilfeller som trenger antibiotikabehandling.

Forskning publisert i en 2023 studie funnet at bakterier kan komme inn i blodet som følge av periodontal sykdom og faktisk kan utløse RA-aktivitet.

Hos de som tar antibiotika for denne typen infeksjon, er det imidlertid uklart om årsaken til RA er medisinen eller bakteriene fra tannkjøttsykdommen. Personer som har både RA og periodontal sykdom har en tendens til å ha verre leddgiktsymptomer, ifølge 2023-studien.

RA-oppbluss er når symptomene forverres på grunn av triggere. Noen kjente utløsere av oppblussing inkluderer stress, infeksjoner og røykeksponering. I andre tilfeller kan det hende at den eksakte årsaken ikke er kjent.

Det er heller ikke klart om antibiotika definitivt fører til oppblussing hos de som allerede har RA. Når det er sagt, tyder noe forskning på at antibiotikas evne til å forstyrre tarmmikrobiomet kan føre til økt autoimmun sykdomsaktivitet.

Det finnes hundrevis av forskjellige typer antibiotika, og forskere har akkurat begynt å undersøke hvilke som kan være assosiert med RA-oppblussing.

Amoxicillin og revmatoid artritt

Amoxicillin er en vanlig type penicillin. Det kan behandle luftveisinfeksjoner, hudinfeksjoner og UVI. Penicilliner er assosiert med RA-oppbluss hos noen mennesker, selv om mer forskning er nødvendig for å bekrefte koblingen.

Ciprofloksacin og revmatoid artritt

Ciprofloxacin er et bredspektret antibiotikum som tilhører en klasse som kalles fluorokinoloner. Mens leger primært foreskriver det for UVI og luftveisinfeksjoner, er ciprofloxacin ikke så vanlig som andre antibiotika på grunn av dets alvorlige bivirkninger. Kinoloner er også assosiert med RA-oppblussing.

Klindamycin og revmatoid artritt

De 2019 case-control studie fant at klindamycin hadde de høyeste sjansene for utvikling av RA sammenlignet med andre typer antibiotika. Men det er ikke klart om dette har å gjøre med selve antibiotikaen eller om folk bare tar denne medisinen mer enn andre.

Hvis du har RA eller er bekymret for dine individuelle risikofaktorer for å utvikle denne autoimmune tilstanden, er det viktig å diskutere mulige utløsere med en lege. Dette inkluderer å stille sentrale spørsmål som involverer antibiotikabruk.

Kan antibiotika forårsake leddbetennelse?

Selv om dette absolutt ikke er tilfelle for alle, kan antibiotika forstyrre tarmmikrobiomet og øke sjansen for RA-oppblussing. I sin tur kan dette føre til en økning i RA-symptomer, som leddsmerter, betennelse og stivhet.

Kan antibiotika utløse andre autoimmune tilstander?

Nyere forskning tyder på sammenhenger mellom antibiotika og andre autoimmune tilstander. En 2020 anmeldelsefor eksempel diskuterer mulige sammenhenger mellom tarmdysbiose fra antibiotika og økt risiko for type 1 diabetes og inflammatorisk tarmsykdom.

Imidlertid bemerker forfatterne også at noen mennesker med denne typen autoimmune tilstander har forbedrede symptomer etter å ha tatt antibiotika. Dette synliggjør utfordringene med å etablere sammenhenger mellom antibiotikabruk og sykdomsutvikling.

Den eksakte årsaken til RA er fortsatt ukjent, som tilfellet er med andre autoimmune tilstander. Mens forskere ennå ikke har bevist noen form for årsak-og-virkning-kobling mellom antibiotika og RA, tyder den nåværende forskningen på at antibiotika kan være en potensiell utløser for denne tilstanden.

Hvis du tar antibiotika og har RA, eller hvis du er bekymret for risikofaktorene dine for å utvikle RA i fremtiden, bør du vurdere å snakke med en lege. De kan bidra til å bestemme fordelene kontra risikoen ved å ta antibiotika, og de kan også hjelpe deg med å vurdere andre risikofaktorer for sykdomsutvikling eller aktivitet.