Forstå forskjellen mellom Acne Inversa og Acne Vulgaris

Acne vulgaris er den vanligste og mest typiske formen for akne. Når folk refererer til «akne», snakker de vanligvis om akne vulgaris.

Akne vulgaris er en kronisk hudtilstand som kan manifestere seg som både inflammatoriske og ikke-inflammatoriske lesjoner, inkludert kviser, hudormer, whiteheads og, i noen tilfeller, dypere cyster eller knuter.

Tilstanden oppstår fordi kjertlene i huden din som produserer olje (talgkjertler) blir for følsomme for mannlige hormoner kalt androgener. Denne følsomheten, kombinert med tilstedeværelsen av en bakterie kalt Cutibacterium acnesfører til betennelse og utvikling av akne.

Akne er mest vanlig blant unge mennesker, som påvirker mellom 35 % til over 90 % av ungdom, men det kan ramme mennesker i alle aldre. Det påvirker først og fremst ansiktet, men kan også vises på overarmene, bagasjerommet og ryggen.

Symptomer på akne vulgaris

Akne vulgaris er preget av en rekke symptomer, som kan variere fra milde til alvorlige.

Vanlige symptomer på akne vulgaris inkluderer:

• komedoner (hudormer og whiteheads)

• papler (små, hevede, røde eller rosa nupper)

• pustler (røde nupper med hvite eller gule senter)

• knuter (smertefulle, solide klumper under huden)
• cyster (dype, pussfylte klumper)
• betennelse (rødhet og hevelse)
• arrdannelse
• hyperpigmentering (mørke flekker)
• fet hud (overflødig talgproduksjon)
• ømhet

Akne inversa (også kalt hidradenitis suppurativa) er en kronisk betennelsestilstand som hovedsakelig påvirker kroppsområder med svettekjertler, som armhulene og anus-genitalregionen. Det begynner ofte med smertefulle knuter, som fører til tunneler (kalt fistler) og arrdannelse i vev.

Denne tilstanden begynner vanligvis etter puberteten og er mer vanlig hos mennesker av afrikansk avstamning. Dens utbredelse varierer, alt fra mindre enn 1–4 %avhengig av regionen.

Akne inversa symptomer

Symptomene på akne inversa inkluderer:

• smertefulle, inflammatoriske knuter i områder med svettekjertler
• sterile abscesser (smertefulle, hovne områder fylt med puss)
• bihulekanaler (kanaler) og fistler (unormale forbindelser)
• vevsfibrose
• hypertrofisk arrdannelse (hevede, fortykkede arr)
• illeluktende utflod
• utseende i områder med svettekjertler, inkludert armhuler, lysker, analfold og noen ganger hudfolder hos personer med fedme

Begge tilstandene deler noen likheter knyttet til hudlesjoner, men de skiller seg betydelig ut når det gjelder plassering, debutalder, alvorlighetsgrad og behandlingstilnærminger.

Her er noen viktige forskjeller som kan hjelpe med å skille dem fra hverandre.

Acne vulgaris:

• er vanlig i ansiktet, brystet og ryggen
• presenterer ulike lesjonstyper
• starter vanligvis i ungdomsårene
• påvirker et bredt aldersspekter
• har lesjoner som kan komme og gå
• reagerer på vanlige aknebehandlinger

Akne inversa:

• påvirker oftest armhulene, lysken, baken og under brystene
• er preget av smertefulle knuter og abscesser
• starter vanligvis etter puberteten (påvirker først og fremst voksne)
• fører til arrdannelse og tunneler
• krever streng behandling som antibiotika, immundempende medisiner eller kirurgi

Acne vulgaris

Den primære årsaken til acne vulgaris er en overreaksjon av talgkjertlene til typiske nivåer av androgener, spesielt i ungdomsårene. Dette fører til økt produksjon av talg (hudolje) og dannelse av komedoner (tilstoppede hårsekker).

Tilstedeværelsen av bakterien Cutibacterium acnes og betennelse kan forverre tilstanden.

Flere faktorer kan bidra til utvikling eller forverring av acne vulgaris, inkludert følgende:

• medisinbruk (for eksempel litium eller steroider)
• eksponering for overflødig sollys
• bruk av oljebasert kosmetikk
• hormonelle ubalanser
• genetiske faktorer
• diett (spesielt høy glykemisk belastning og melkeforbruk)
• psykisk stress
• insulinresistens

Akne inversa

Akne inversa begynner ofte med blokkering eller betennelse i hårsekkene og apokrine (svette) kjertler. Dette fører til dannelse av smertefulle knuter, abscesser og til slutt trange tunnellignende passasjer under huden.

Nåværende forskning indikerer at immundysfunksjoner og inflammatoriske prosesser kan spille en rolle i denne tilstanden.

Faktorer som bidrar til akne inversa kan inkludere følgende:

• røyking
• fedme
• endringer i immunsystemet
• overdreven produksjon av antimikrobielle proteiner

Akne vulgaris behandlinger inkluderer:

• Aktuelle behandlinger: Disse er reseptfrie eller reseptbelagte kremer og geler som inneholder ingredienser som benzoylperoksid, salisylsyre og retinoider.
• Orale antibiotika: Disse inkluderer reseptbelagte antibiotika som doksycyklin og minocyklin for moderate til alvorlige tilfeller.
• Orale prevensjonsmidler: Disse er for personer tildelt kvinnelige ved fødselen som har hormonell akne.
• Isotretinoin (Accutane): Accutane er en kraftig oral medisin for alvorlig, vedvarende akne.
• Lys- og laserterapi: Disse brukes i noen tilfeller for å redusere aknesymptomer.
• Kjemisk peeling: Disse kan bidra til å forbedre hudens tekstur og utseende.

Akne inversa behandlinger inkluderer:

• Antibiotika: For mindre alvorlige tilfeller kan antibiotika som klindamycin-rifampicin eller rifampicin-moxifloxacin-metronidazol brukes for å målrette biofilmdannelse.
• Oral acitretin: Dette brukes etter operasjon for å forhindre tilbakefall og i noen tilfeller av alvorlig akne inversa.
• Dapsone: Dette gir lindring hos noen individer, men har høy tilbakefallsrate.
• TNF-alfa-hemmere: Medisiner som infliximab, adalimumab og etanercept kan brukes i alvorlige tilfeller, selv om etanercept kan forverre tilstanden i sjeldne tilfeller.
• Monoklonalt antistoff: Dette inkluderer ustekinumab og secukinumab.
• Kirurgiske inngrep: I avanserte tilfeller er kirurgisk fjerning ofte nødvendig for symptomlindring.

Selv om behandlingen kan variere fra person til person for å håndtere akne inversa, er det viktig å merke seg at de eneste Food and Drug Administration (FDA)-godkjente biologiske behandlingene er TNF-alfa-hemmeren adalimumab og det monoklonale antistoffet secukinumab.

Acne vulgaris og acne inversa representerer to forskjellige hudsykdommer som deler noen likheter. Akne vulgaris, preget av tette hårsekker, påvirker et bredt spekter av mennesker, spesielt i ungdomsårene. Selv om det kan være plagsomt, er det generelt håndterbart med en rekke behandlinger.

På den annen side påvirker acne inversa først og fremst områder med apokrine svettekjertler, noe som fører til smertefulle knuter, abscesser og potensielt alvorlig ubehag. Å håndtere denne kroniske tilstanden er mer utfordrende, og krever ofte en kombinasjon av behandlinger.

I begge tilfeller er tidlig diagnose og riktig behandling avgjørende. Hvis du eller noen du kjenner har vedvarende hudproblemer, er det å konsultere en hudlege det første skrittet mot lindring og forbedret livskvalitet.