Hva er forskjellen mellom ortoreksi og anoreksi?

Ortoreksi (ON) og anoreksi (AN) er forskjellige tilstander definert av ulike opptatthet av mat.

Med AN sentreres uordnet spiseatferd rundt frykt for å være overvektig eller gå opp i vekt. AN handler om kalori- og matmengdebegrensning. I ON oppstår uordnet spiseatferd fra en besettelse av sunn mat. I stedet for kvantitet er fokuset ditt på kvaliteten på maten.

Begge tankeprosessene kan forårsake unngåelse av visse matvarer, rigide og rituelle spisevaner og ernæringsmessige underskudd.

Diagnosen du får vil imidlertid avhenge av mer enn bare matholdninger. AN har intens frykt for vektøkning og en forvrengt kroppsbildeoppfatning.

I følge 2023 forskningON innebærer ikke intens frykt for kroppsform og vekt, selv om vektkontroll fortsatt kan være en prioritet når du lever med ON.

For en diagnose av AN basert på kriterier skissert i Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 5^th utgave, tekstrevisjon (DSM-5-TR), må kroppsvekten din være betydelig lav for det som er typisk for din alder, kjønn, utviklingsbane og fysisk helse.

ON er ennå ikke gjenkjent i DSM-5-TR, men vekt er ikke ansett som en markør for denne spiseforstyrrelsen. Mange mennesker som lever med ON holder seg på eller rundt en sunn vekt for dem.

Ortoreksi symptomer

Symptomer på ON kan inkludere:

• besettelse av matkvalitet og næringsinnhold
• rigide kostholdsvaner fokusert på «ren» spising
• unngåelse og intoleranse av matvarer som oppfattes som usunne
• sosial tilbaketrekning fra matrelaterte arrangementer
• overdreven tid brukt på innkjøp og tilberedning av mat
• redusert sosial, yrkesmessig, akademisk eller personlig funksjon

Anoreksi symptomer

AN-symptomer inkluderer:

• alvorlig kaloribegrensning
• intens frykt for vektøkning eller for overvekt
• mangel på anerkjennelse om alvoret med lav vekt
• forvrengt kroppsbilde
• binging/rensende atferd
• overdreven trening
• redusert sosial funksjon, yrke, akademisk eller personlig funksjon
• fysiske helseeffekter som sprø negler og uregelmessige menstruasjonssykluser

En alvorlig komplikasjon av AN er organsvikt.

Holdninger til maten din og relatert atferd er det som skiller ON og AN. Selv om du ikke kan diagnostisere deg selv, kan du kanskje finne ut om symptomene dine er mer på linje med det ene eller det andre.

Eksempler på hvordan ON kan se ut:

• bruke for mye tid på å undersøke og velge «riktig» mat
• unngå ingredienser eller hele matvaregrupper som oppfattes som usunne
• nekter å lage mat på en bestemt måte fordi det kan forårsake sykdom
• føler seg engstelig for å ta et usunt valg av mat
• straffe deg selv hvis du spiser noe utenfor ditt selvpålagte kosthold
• snakker og tenker alltid på matkvalitet, renhet og næringsinnhold
• hopper over måltider hvis noen andre lager mat på grunn av den ukjente kvaliteten på matvarene
• vanlig bruk av rensedietter eller faste

Tegn på at du kan leve med AN inkluderer:

• har en ekstrem frykt for vektøkning eller overvekt
• restriksjoner på alle typer matvarer, ikke bare de som anses som usunne
• tenker at du er overvektig uansett hva du gjør eller hva andre sier
• misbruker produkter som avføringsmidler og slankepiller for å sikre at du ikke går opp i vekt
• avfeie andres bekymringer om at du kan være undervektig
• å ikke tro at det er usunt å være undervektig

Ingen standardiserte diagnostiske kriterier eksisterer for øyeblikket for ON, noe som gjør det utfordrende å definere alle mulige symptomer og opplevelser.

Foreslåtte diagnostiske symptomer sitert i en vitenskapelig artikkel fra 2017 inkludere:

Kriterium A: Tvangsfokusert fokus på sunt kosthold ledsaget av overdreven emosjonell nød om matvalg som oppfattes som usunne. Vekttap er ikke et hovedmål, men kan være en naturlig konsekvens. Støttesymptomer inkluderer:

• opptatthet av, eller tvangsmessig atferd rundt, restriktive kostholdspraksis som antas å fremme optimal helse
• ekstrem frykt for sykdom, en følelse av urenhet eller negative opplevelser hvis selvpålagte kostholdsregler brytes
• en følelse av angst eller skam over å spise noe som oppfattes som usunt
• kostholdsrestriksjoner som blir mer begrensende over tid, som ofte fører til vekttap

Kriterium B: Den uordnede spiseatferden blir klinisk svekket (dvs. fører til konsekvenser). Støttesymptomer inkluderer:

• underernæring
• alvorlig vekttap
• medisinske komplikasjoner fra begrenset diett
• urolig sinnstilstand
• svekket sosial, yrkesmessig og akademisk funksjon
• positivt kroppsbilde og egenverd er intrikat knyttet til selvdefinert sunn spiseatferd

Anorexia nervosa kriterier

DSM-5-TR definerer AN ved tilstedeværelsen av:

• energibegrensning til mindre enn du trenger, noe som fører til betydelig lav kroppsvekt eller manglende evne til å oppfylle forventningene til utviklingsvekt (spesielt hos barn)
• intens frykt for å være overvektig eller for å gå opp i vekt som forhindrer sunn vektøkning
• et forvrengt kroppsbilde og vedvarende mangel på erkjennelse om alvoret i dagens lav kroppsvekt
• egenverd påvirket av kroppsvekt eller form

Når AN-atferd først og fremst er relatert til slanking, begrenset mat og overdreven trening, diagnostiseres «begrensende type AN». Atferd som inkluderer overspising eller rensing, som upassende bruk av avføringsmidler, fører til diagnosen «overspising/rensing type AN.»

Mangelen på standard diagnostiske kriterier gjør det vanskelig å vite prevalensen og effekten av ON. EN litteraturgjennomgang fra 2021 anslår at det kan påvirke alt fra 7–89 %, avhengig av land.

Mer er kjent om AN. Det er mer vanlig hos kvinner enn menn, men prevalensen på tvers av alle kjønnsidentiteter er ukjent. Tenåringsjenter mellom 13 år og 19 år, samt kvinner i begynnelsen av 20-årene, har høyest risiko.

Umiddelbar behandling for spiseforstyrrelser innebærer å forbedre din fysiske helse. Du kan trenge et kort opphold på et omsorgssenter hvis alvorlige helseproblemer, som organsvikt, er tilstede.

Når du bygger din fysiske helse, kan psykoterapi bidra til å løse de underliggende årsakene til spiseforstyrrelser.

Både ON og AN behandles ved hjelp av psykoterapier, som kognitiv atferdsterapi (CBT), som hjelper deg med å identifisere og omstrukturere unyttige tanker og atferd om spising.

I følge 2023 forskning, mindfulness og akseptbaserte behandlinger kan også være fordelaktige for personer som lever med ON. Disse tilnærmingene kan hjelpe deg å løsne fra matrelatert nød mens du lærer å identifisere underliggende følelser.

Orthorexia nervosa (ON) og anorexia nervosa (AN) er begge spiseforstyrrelser (ED). De er differensiert av underliggende matholdninger og atferd, selv om de kan dele noen overlappende symptomer.

ON handler om matkvalitet, mens AN handler om matkvantitet. PÅ er imidlertid ennå ikke gjenkjent i DSM-5-TR.

Som andre ED-er kan ON og AN forårsake fysisk og psykososial svekkelse. Psykoterapi, spesielt CBT, kan bidra til å behandle begge tilstandene.