Tamsulosin er et reseptbelagt legemiddel som hjelper deg med å håndtere urinveissymptomer forårsaket av forstørret prostata (også kalt godartet prostatahyperplasi). Denne medisinen tilhører gruppen av alfa-1-adrenerge reseptorblokkere. Tamsulosin virker på musklene i prostata og blærehalsen for å gjøre det lettere for deg å urinere.
I denne artikkelen vil vi forklare hvordan tamsulosin virker, beskrive bivirkninger av tamsulosin, og veilede deg for å redusere eller unngå disse bivirkningene.
Tamsulosin medisiner selges også under handelsnavnene Omnic, Omnic Ocas, Alna, Flomax, Mapelor, eller Omexel.
Hvordan tamsulosin medisiner virker
Tamsulosin blokkerer selektivt alfa-1-adrenerge reseptorer i glatt muskulatur i prostata, blærehalsen og urinrøret. Når nervesignaler stimulerer disse reseptorene, trekker muskelen seg sammen og innsnevrer urinveiene. Tamsulosin forhindrer denne stimuleringen, og får dermed muskelen til å slappe av. Når prostata og blærehalsen slapper av, kan urinen renne friere, noe som reduserer symptomer som svak urinstråle, anstrengelse ved vannlating og ufullstendig tømming av blæren.
Tamsulosin har større selektivitet for alfa-1A-subtypen av adrenerge reseptorer, som er den dominerende reseptoren i prostata. På grunn av denne selektiviteten har tamsulosin en lavere påvirkning på blodtrykket sammenlignet med mindre selektive alfa-blokkere, selv om noen blodtrykkseffekter fortsatt forekommer.
Bivirkninger av tamsulosin-medisinering
1. Svimmelhet
Tamsulosin får glatt muskulatur i blodårene til å slappe av ved å blokkere alfa-1-adrenerge reseptorer, selv om denne effekten er mindre uttalt enn i prostata. Avslapping av glatt muskulatur i blodårene fører til utvidelse av blodkarene, en reduksjon i blodtrykket og en midlertidig reduksjon av blodstrømmen til hjernen når du reiser deg. Denne effekten kan forårsake svimmelhet.
Svimmelhet forekommer hos ca. 15 % av alle som tar tamsulosin.
Du bør reise deg langsomt opp etter å ha sittet eller ligget. Plutselige stillingsendringer øker risikoen for svimmelhet og fall.
Forebygging: Ta medisinen ved leggetid for å redusere sjansen for svimmelhet under daglige aktiviteter. Unngå å drikke alkohol, fordi alkohol forsterker den blodtrykkssenkende effekten av tamsulosin.
2. Hodepine
Blodkarutvidelse som følge av blokade av alfa-1-adrenerge reseptorer øker den intrakranielle blodstrømmen, og kan dermed utløse hodepine. Endringer i vaskulær tonus kan irritere smertefølsomme strukturer i hodet.
Hodepine forekommer hos rundt 10 % av alle som tar tamsulosin.
Vær oppmerksom på at vedvarende eller alvorlig hodepine må vurderes av lege, fordi det kan tyde på andre problemer.
Forebygging: Drikk nok vann, hvil tilstrekkelig og unngå hodepineutløsende faktorer som stress eller alkohol. Smertelindring over disk kan hjelpe, men du bør rådføre deg med legen din før du kombinerer medisiner.
3. Unormal ejakulasjon
Unormal ejakulasjon omfatter redusert sædvolum, retrograd ejakulasjon (sæden renner bakover i blæren) eller fullstendig fravær av sæd under orgasme.
Tamsulosin virker avslappende på glatt muskulatur i blærehalsen. Under normal ejakulasjon forhindrer sammentrekning av blærehalsen at sæd kommer inn i blæren. Blokade av alfa-1-adrenerge reseptorer reduserer denne sammentrekningen, slik at sæden kan strømme bakover i blæren i stedet for fremover gjennom urinrøret.
Unormal ejakulasjon forekommer hos 8-18 % av personer som tar tamsulosin, avhengig av dose og behandlingsvarighet.
Denne bivirkningen er ikke helseskadelig, men kan føre til bekymring for fruktbarheten. Retrograd ejakulasjon reduserer ikke den seksuelle nytelsen, men reduserer evnen til å bli gravid på naturlig måte.
Forebygging: Hvis unormal ejakulasjon er plagsom, kan legen din justere dosen eller foreslå en alternativ medisinering.
4. Utmattelse
Redusert blodtrykk og milde effekter på sentralnervesystemet bidrar til tretthet. Kroppen må tilpasse seg lavere vaskulær motstand, noe som midlertidig kan redusere utholdenheten.
Tretthet forekommer hos rundt 7 % av alle som tar tamsulosin.
For å redusere tretthet bør du sove nok og opprettholde et sunt kosthold og en sunn treningsrutine.
5. Tett nese
Alfa-1-adrenerge reseptorer forårsaker normalt sammentrekning av nesens blodkar. Tamsulosin blokkerer disse reseptorene, slik at neseblodkarene kan utvide seg og fylles med blod, noe som fører til hevelse i nesevevet og tett nese.
Tetthet i nesen forekommer hos 6-8 % av personer som tar tamsulosin.
Tett nese kan forstyrre søvn og pustekomfort.
Forebygging: Saltvannssprayer eller avsvellende medisiner kan lindre tett nese, men du bør rådføre deg med legen din før du bruker ytterligere medisiner.
6. Ortostatisk hypotensjon
Ortostatisk hypotensjon er et plutselig blodtrykksfall når du reiser deg opp, noe som kan føre til svimmelhet eller tåkesyn.
Tamsulosin blokkerer alfa-1-adrenerge reseptorer i perifere blodkar. Når du reiser deg, samler blodet seg i underkroppen. Normalt trekker blodårene seg sammen for å opprettholde blodtrykket. Ved reseptorblokade trekker ikke blodårene seg effektivt sammen, og blodtrykket faller kraftig.
Ortostatisk hypotensjon forekommer hos 1-5 % av personer som tar tamsulosin, men kan være alvorlig når det skjer.
Vær oppmerksom på at ortostatisk hypotensjon øker risikoen for fall og skader, spesielt hos eldre pasienter.
Forebygging: Reis deg sakte opp, hold deg fast i støtte når du skifter stilling, og ta medisinen før leggetid. Unngå dehydrering, fordi dehydrering forverrer denne effekten.
Sjeldne, men alvorlige bivirkninger av tamsulosin-medisinering
- Priapisme: En smertefull ereksjon som varer i mer enn 4 timer. Denne bivirkningen oppstår på grunn av unormal avslapning av glatt muskulatur i penis. Denne bivirkningen er ekstremt sjelden, men krever øyeblikkelig legehjelp.
- Allergiske reaksjoner: Hudutslett, kløe eller hevelse i ansikt og svelg. Disse reaksjonene forekommer sjelden, men kan være farlige. Oppsøk øyeblikkelig medisinsk hjelp hvis du får en allergisk reaksjon.
- Intraoperativt floppy iris-syndrom: Personer som gjennomgår kataraktkirurgi kan oppleve floppy iris-syndrom, der iris blir ustabil. Denne bivirkningen oppstår fordi tamsulosin blokkerer alfa-1-reseptorer i irisdilatatormuskelen. Øyekirurgen må vite om du tar tamsulosinmedisin før operasjonen.
Spesielle advarsler for eldre personer eller personer med andre sykdommer
For eldre mennesker
Eldre mennesker har en økt risiko for svimmelhet, ortostatisk hypotensjon og fall når de bruker tamsulosin. Aldersrelaterte endringer i blodtrykksregulering og langsommere reflekser bidrar til denne risikoen. Eldre mennesker tar ofte flere medisiner, noe som kan øke sjansen for legemiddelinteraksjoner. Leger lar vanligvis eldre mennesker starte med den laveste effektive dosen og anbefaler dosering ved sengetid for å redusere fallrisikoen. Du bør bruke gangstøtte hvis du føler deg ustø.
For personer med lavt blodtrykk
Personer som allerede har lavt blodtrykk, har økt risiko for alvorlig svimmelhet. Tamsulosin får blodårene til å slappe ytterligere av og kan forårsake plutselige blodtrykksfall. Nøye overvåking av blodtrykket er nødvendig. Du bør unngå dehydrering og alkohol, fordi både dehydrering og alkohol forverrer lavt blodtrykk.
For personer med nyre- eller leverproblemer
Tamsulosin metaboliseres i leveren og skilles ut via nyrene. Personer med moderat nedsatt nyre- eller leverfunksjon tåler vanligvis tamsulosin, men alvorlig nedsatt leverfunksjon kan øke nivået av dette legemidlet i kroppen. Dette problemet kan øke risikoen for bivirkninger som svimmelhet og tretthet. Leger kan anbefale tettere overvåking eller et alternativt legemiddel hvis du har alvorlig nyre- eller leversykdom.
For personer som tar andre blodtrykksmedisiner
Personer som bruker andre blodtrykkssenkende legemidler, som betablokkere, kalsiumkanalblokkere eller vanndrivende legemidler, kan oppleve additive blodtrykkssenkende effekter. Dette problemet øker risikoen for svimmelhet. Leger kan justere dosen av en eller flere medisiner og overvåke blodtrykket nøye når de kombinerer medisiner.
For personer som gjennomgår katarakt- eller glaukomkirurgi
Personer som planlegger å gjennomgå katarakt- eller glaukomkirurgi, må informere øyekirurgen om bruk av tamsulosin. Tamsulosin øker risikoen for intraoperativt floppy iris-syndrom, som kompliserer øyekirurgi. Kirurgen kan ta forholdsregler for å håndtere denne risikoen hvis han/hun kjenner til denne medisinen på forhånd.
For personer med en historie med alvorlige allergiske reaksjoner
Personer som tidligere har opplevd allergiske reaksjoner på andre alfablokkere, kan også reagere på tamsulosin. Hudutslett, kløe eller hevelse i ansikt og hals krever øyeblikkelig legehjelp. Du må slutte å ta denne medisinen og kontakte lege dersom disse symptomene oppstår.
Discussion about this post