Magesmerter med kortpustethet og tretthet kan være tegn på alvorlige tilstander som hjerteproblemer, lungeproblemer som lungeemboli eller alvorlige infeksjoner. Disse tre symptomene kan også være forårsaket av anemi, lever- eller galleblæresykdom eller mage-tarmlidelser. Fordi disse symptomene kan komme fra ulike systemer i kroppen, er det viktig med øyeblikkelig medisinsk vurdering for å identifisere årsaken.
Vanlige tilstander som forårsaker magesmerter med kortpustethet og tretthet
1. Lungeemboli
En lungeemboli er en blodpropp som beveger seg til blodårene i lungen og blokkerer blodstrømmen. Den blokkerte lungesirkulasjonen reduserer oksygentilførselen til kroppen og gjør det vanskelig å puste. Denne tilstanden forårsaker kortpustethet og rask tretthet. Noen mennesker føler også smerter eller ubehag i øvre del av magen fordi mellomgulvet og nedre del av brystet og øvre del av magen er koblet til de samme nervene, og fordi lungene og pleura ligger rett over øvre del av magen. Lungeemboli kan forårsake svimmelhet og kollaps i alvorlige tilfeller.
De fleste tilfeller av lungeemboli starter med blodpropp i venene i beinet. Risikofaktorer inkluderer nylig lang reise eller lang sengeleie, kirurgi, kreft, graviditet, hormonelle medisiner og noen arvelige koagulasjonsforstyrrelser.
Diagnostisering av lungeemboli: Klinikere vurderer risikoen din og måler vitale tegn først. Vanlige tester inkluderer røntgenbilde av brystet, en blodprøve kalt D-dimer for å screene for koagulasjonsaktivitet, et elektrokardiogram for å se etter hjertebelastning og en computertomografi (lungeangiografi) for å se blodpropp i lungearteriene. Leger bruker noen ganger ultralyd av venene i bena for å finne den opprinnelige blodproppen. Hvis du er ustabil, kan de starte behandlingen mens de undersøker.
Behandling: Leger behandler de fleste tilfeller av lungeemboli med blodfortynnende medisiner for å stoppe mer koagulering. Ved svært store eller livstruende blodpropper kan legen bruke blodproppløsende medisiner eller en prosedyre for å fjerne blodproppen. Leger ser også etter og behandler den underliggende årsaken og gir oksygen hvis oksygennivået ditt er lavt.
2. Akutt koronarsyndrom (hjerteinfarkt og ustabil angina)
Akutt koronarsyndrom oppstår når blodstrømmen til en del av hjertemuskelen plutselig reduseres, vanligvis fordi en koronararterie blir smalere eller tetter seg. Mange opplever ubehag i brystet, kortpustethet og tretthet. Noen har smerter som sprer seg til øvre del av magen eller føles som fordøyelsesbesvær. Fordi hjertemuskelen trenger oksygen for å fungere, forårsaker redusert blodstrøm tretthet og pustevansker.
En koronararterie blir innsnevret av plakk, og en plutselig plakkruptur pluss koagulasjonsdannelse blokkerer blodstrømmen. Risikofaktorer inkluderer høyt blodtrykk, røyking, diabetes, høyt kolesterol, høyere alder og familiehistorie med tidlig hjertesykdom.
Diagnose: Leger gjennomgår sykehistorien og måler vitale tegn. Viktige tester inkluderer et elektrokardiogram for å se etter endringer som indikerer hjertemuskelskade og blodprøver som måler proteiner som frigjøres fra skadet hjertemuskel. Leger bestiller også røntgen av brystet og kan bruke koronaravbildning eller et invasivt koronarangiogram når de mistenker et hjerteinfarkt. Rask diagnose er viktig fordi tidlig behandling forbedrer resultatene.
Behandling: Hvis leger diagnostiserer et hjerteinfarkt, gir de medisiner for å fortynne blodet og redusere blodproppvekst, lindre smerte og gjenopprette blodstrømmen. Gjenoppretting av blodstrømmen kan kreve umiddelbare koronarprosedyrer for å åpne arterien og plassere en stent. Leger behandler også hjertesvikt eller lavt blodtrykk som noen ganger følger med et alvorlig hjerteinfarkt.
3. Lungebetennelse i underlappen og lungebetennelse relatert til mageinfeksjon
En infeksjon i den nedre delen av lungen kan irritere mellomgulvet og forårsake smerter som du føler i øvre del av magen. Infeksjonen gjør det vanskelig å puste og gir tretthet. Mageinfeksjoner som sitter under mellomgulvet, som en subfrenisk abscess, kan også forårsake betennelse i lungeoverflaten og gi de samme symptomene.
Bakterier, virus eller, sjeldnere, sopp forårsaker lunge- eller subdiafragmainfeksjoner. Aspirasjon av mageinnhold, svekket immunforsvar eller spredning av infeksjon fra magen forårsaker lungeinfeksjon i nedre lapp.
4. Akutt pankreatitt
Akutt pankreatitt er betennelse i bukspyttkjertelen som forårsaker sterke smerter i øvre del av magen. Den inflammatoriske responsen kan påvirke lungene og forårsake pustevansker, pleuravæske eller alvorlig lavt oksygennivå i alvorlige tilfeller. Denne tilstanden forårsaker også markert tretthet.
De vanligste årsakene til akutt pankreatitt er gallestein som blokkerer kanalen som forlater bukspyttkjertelen og overdreven alkoholkonsum. Visse medisiner, høyt blodfettnivå, medisinske prosedyrer, infeksjoner og traumer kan også forårsake pankreatitt.
5. Diabetisk ketoacidose (ekstremt høyt blodsukker med syreopphopning)
Diabetisk ketoacidose er en metabolsk nødsituasjon, der mangel på hormonet insulin forårsaker høyt blodsukker og produksjon av sure molekyler. Pasienter utvikler magesmerter, rask dyp pusting når kroppen prøver å blåse ut syre og tretthet. Pustemønsteret ser ofte tydelig ut fordi du puster dypt og raskt for å kompensere.
Årsak: Mangel på insulin på grunn av manglende insulinbehandling, nyoppstått diabetes, infeksjon, alvorlig sykdom eller visse medisiner kan utløse diabetisk ketoacidose.
Diagnose: Leger sjekker blodsukker, blodketoner eller urinketoner, arteriell blodgass for å måle syrenivå og elektrolytter fordi lavt kaliumnivå og andre ubalanser er vanlige. Leger ser også etter årsaken, for eksempel infeksjon.
Behandling: Leger behandler diabetisk ketoacidose med sykehusinnleggelse, intravenøs væskeerstatning, insulininfusjon og nøye elektrolyttbehandling. Leger finner og behandler også det utløsende problemet. Med rask behandling blir de fleste friske, men denne tilstanden kan være livstruende hvis behandlingen forsinkes.
6. Intra-abdominal sepsis og peritonitt (for eksempel perforert sår, blindtarmbetennelse med spredning, abdominal abscess)
Når et bukorgan blir infisert og infeksjonen sprer seg over bukhulen, har man peritonitt eller intra-abdominal sepsis. Den alvorlige betennelsen, feberen og væskeskiftene forårsaker tretthet og noen ganger rask pust. En veldig stor betennelsesrespons kan påvirke lungene og gi kortpustethet. Peritonitt forårsaker direkte alvorlige magesmerter.
Årsak: Perforert tarm, sprukket blindtarm, infisert galleblære eller annen intra-abdominal infeksjon kan forårsake peritonitt. En lekkasje etter abdominal kirurgi eller traume kan også forårsake det.
7. Hjertesvikt som forårsaker forstørrelse av leveren og magesmerter
Når hjertet ikke kan pumpe blod effektivt, hoper væske seg opp i venene og deretter inn i leveren og magen. Denne tilstanden forårsaker metthetsfølelse i magen, ubehag eller smerter fra en forstørret, tett lever og fra ascites. Hjertesvikt forårsaker også kortpustethet og tretthet fordi hjertet ikke kan levere nok oksygenrikt blod til å dekke behovene dine.
Langvarig høyt blodtrykk, koronar arteriesykdom, hjerteklaffsykdom eller hjertemuskelsykdom kan føre til hjertesvikt.
Diagnose: Leger bruker fysisk undersøkelse, blodprøver inkludert nivåer av natriuretisk peptid, røntgen av brystet, ekkokardiografi for å evaluere hjertefunksjonen og abdominal avbildning hvis det er mistanke om ascites eller leverproblemer.
Behandling: Leger behandler hjertesvikt med medisiner som reduserer væskeoverbelastning og reduserer hjertets arbeidsbelastning, apparater hos noen personer og livsstilstiltak. Hvis ascites blir alvorlig, kan legene drenere væske eller gi spesifikk behandling for årsaken. Behandling av hjertesvikt forbedrer vanligvis kortpustethet og tretthet.
8. Betydelig gastrointestinal blødning som forårsaker anemi
Stor eller vedvarende blødning fra magesekk, tynntarm eller tykktarm kan føre til jernmangel og lave nivåer av røde blodlegemer. Lavt antall røde blodlegemer reduserer oksygentilførselen til vev. Du føler deg derfor trøtt og kortpustet ved aktivitet. Magesmerter kan komme fra den underliggende årsaken til blødningen, for eksempel magesår eller divertikulitt.
Årsaker inkluderer blødende magesår, gastritt, blødning fra tykktarmen, inkludert divertikkelsykdom eller kreft, og vaskulære lesjoner. Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler og noen andre legemidler øker blødningsrisikoen.
9. Pneumothorax (kollapset lunge)
En pneumothorax oppstår når luft slipper ut i rommet mellom lungen og brystveggen, og lungen kollapser delvis. Du opplever vanligvis plutselig kortpustethet og skarpe brystsmerter. Noen føler smerter i øvre del av magen eller epigastrium. Du føler deg også sliten på grunn av økt pustearbeid.
Årsak: Pneumothorax kan oppstå spontant, etter traumer mot brystet eller etter inngrep som har brutt lungen. Underliggende lungesykdom øker risikoen.
Diagnostisering: Leger bruker røntgenbilde av brystet eller computertomografi for å bekrefte diagnosen. Klinisk undersøkelse viser ofte reduserte pustelyder på den berørte siden.
Behandling: Små pneumothoraxer trenger kanskje bare observasjon og oksygen. Store eller spenningspneumothoraxer krever drenering med nål eller thoraxdråper og noen ganger kirurgi.
Hvis du har kortpustethet pluss magesmerter og tretthet som er ny, forverret eller alvorlig, må du søke medisinsk vurdering omgående.
Discussion about this post