Hva er BiPAP-terapi?
Bievel positive airway pressure (BiPAP) terapi brukes ofte i behandlingen av kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS). KOLS er en samlebetegnelse for lunge- og luftveissykdommer som gjør det vanskelig å puste.
I utgangspunktet var terapien kun tilgjengelig som døgnbehandling innenfor sykehus. Nå kan det gjøres hjemme.
Moderne BiPAP-maskiner er bordplater utstyrt med slanger og maske. Du legger ganske enkelt masken over nesen og/eller munnen for å motta to nivåer med trykkluft. Ett trykknivå leveres når du puster inn, og et lavere trykk leveres når du puster ut.
BiPAP-maskiner har ofte en «smart» pustetimer som tilpasser seg åndedrettsmønstrene dine. Den tilbakestiller automatisk nivået av trykkluft når det er nødvendig for å holde pusten på målet.
Denne behandlingen er en type ikke-invasiv ventilasjon (NIV). Det er fordi BiPAP-terapi ikke krever en kirurgisk prosedyre, for eksempel intubasjon eller trakeotomi.
Fortsett å lese for å lære hvordan denne terapien hjelper med å håndtere KOLS og hvordan den kan sammenlignes med andre behandlingsalternativer.
Hvordan hjelper BiPAP mot KOLS?
Hvis du har KOLS, er det sannsynligvis anstrengt å puste. Kortpustethet og hvesing er vanlige symptomer på KOLS, og disse symptomene kan forverres etter hvert som tilstanden utvikler seg.
BiPAP-terapi retter seg mot disse dysfunksjonelle pustemønstrene. Ved å ha et tilpasset lufttrykk for når du puster inn og et ekstra tilpasset lufttrykk når du puster ut, er maskinen i stand til å gi avlastning til dine overanstrengte lunger og brystveggmuskler.
Denne terapien ble opprinnelig brukt til å behandle søvnapné, og med god grunn. Når du sover, er kroppen din avhengig av sentralnervesystemet for å lede pusteprosessen. Hvis du hviler i tilbakelent stilling, opplever du mer motstand når du puster.
Avhengig av dine individuelle behov, kan BiPAP-terapi finne sted når du er våken eller sover. Dagtidsbruk kan blant annet begrense sosiale interaksjoner, men kan være nødvendig i visse situasjoner.
Vanligvis vil du bruke en BiPAP-maskin om natten for å holde luftveiene åpne mens du sover. Dette hjelper utvekslingen av oksygen med karbondioksid, noe som gjør det lettere for deg å puste.
For personer med KOLS betyr dette mindre anstrengt pust om natten. Trykket i luftveiene oppmuntrer til en jevn strøm av oksygen. Dette lar lungene dine transportere oksygen mer effektivt til kroppen din og fjerne overflødig karbondioksid.
Forskning har vist at for personer som har KOLS og høyere karbondioksidnivåer, kan regelmessig BiPAP-bruk om natten forbedre livskvaliteten og pusten, og øke langsiktig overlevelse.
Er det noen bivirkninger?
De vanligste bivirkningene av BiPAP-behandling inkluderer:
- tørr nese
- nesetetthet
- rhinitt
- generelt ubehag
- klaustrofobi
Hvis masken din er løs, kan du også oppleve en maskens luftlekkasje. Dette kan forhindre at maskinen opprettholder det foreskrevne trykket. Hvis dette skjer, kan det påvirke pusten din.
For å forhindre at en luftlekkasje oppstår, er det avgjørende at du kjøper en maske som er riktig tilpasset munnen, nesen eller begge deler. Etter at du har tatt på masken, kjør fingrene over kantene for å sikre at den er «forseglet» og tilpasset ansiktet ditt.
Kan BiPAP forårsake komplikasjoner?
Komplikasjoner fra BiPAP er sjeldne, men BiPAP er ikke en passende behandling for alle mennesker med luftveisproblemer. De mest bekymringsfulle komplikasjonene er relatert til forverret lungefunksjon eller skade. Snakk med legen din om de individuelle risikoene og fordelene du kan ha med BiPAP-behandling. De kan hjelpe deg med å veie alternativene dine og gi ytterligere veiledning.
Hva er forskjellen mellom CPAP- og BiPAP-behandlinger?
Kontinuerlig positivt luftveistrykk (CPAP) er en annen type NIV. Som med BiPAP, driver CPAP ut trykkluft fra en bordenhet.
Hovedforskjellen er at CPAP leverer kun ett enkelt nivå av forhåndsinnstilt lufttrykk. Det samme kontinuerlige trykket leveres under både inn- og utpust. Dette kan gjøre det vanskeligere for noen mennesker å puste ut.
Det ene lufttrykket kan bidra til å holde luftveiene åpne. Men
BiPAP-maskiner gir to forskjellige nivåer av lufttrykk, noe som gjør det lettere å puste ut enn det er med en CPAP-maskin. Av denne grunn er BiPAP foretrukket for personer med KOLS. Det reduserer arbeidet det tar å puste, noe som er viktig hos personer med KOLS som bruker mye energi på å puste.
CPAP har de samme bivirkningene som BiPAP.
BiPAP kan også brukes til å behandle søvnapné, spesielt når CPAP ikke har vært nyttig.
Finnes det andre terapier tilgjengelig?
Selv om noen forskere har hyllet BiPAP som den beste behandlingen for KOLS, er det ikke det eneste alternativet.
Hvis du allerede har uttømt listen over potensielle livsstilsendringer – og sparket fra vanen hvis du var en røyker – kan den oppdaterte behandlingsplanen din inkludere en kombinasjon av medisiner og oksygenbehandlinger. Kirurgi utføres vanligvis bare som en siste utvei.
Medisinering
Avhengig av dine behov, kan legen anbefale en korttidsvirkende eller langtidsvirkende bronkodilatator eller begge deler. Bronkodilatatorer hjelper til med å slappe av musklene i luftveiene. Dette lar luftveiene åpne seg bedre, noe som gjør det lettere å puste.
Denne medisinen administreres gjennom en forstøvermaskin eller en inhalator. Disse enhetene lar medisinen gå direkte inn i lungene.
I alvorlige tilfeller kan legen din også foreskrive et inhalert steroid for å komplementere din bronkodilatator. Steroider kan bidra til å redusere betennelse i luftveiene.
Lær mer: En liste over medisiner for å lindre dine KOLS-symptomer »
Oksygenbehandling
I likhet med BiPAP-terapi, leverer oksygenbehandling ofte oksygen til lungene gjennom en ansiktsmaske. Oksygen kan også administreres gjennom rør som hviler i nesen eller et rør plassert i luftrøret.
Dette oksygenet finnes i en bærbar tank, som du må fylle på når nivåene blir lave. Du kan bruke oksygenbehandling dag eller natt, når det er gunstig for deg.
I motsetning til med BiPAP-behandling, gir oksygenbehandling kun et bestemt nivå av oksygen. Oksygen fra en oksygentank er ikke tilpasset dine individuelle behov, det er ikke noe trykk på luftveiene dine, og maskinen kan ikke tilpasse seg dine spesielle pustemønstre.
Kirurgi
Hvis du har alvorlige symptomer og ikke reagerer godt på andre terapier, kan legen din anbefale operasjon. Dette er vanligvis en siste utvei.
Avhengig av dine individuelle behov, kan legen din anbefale:
- bullektomi for å fjerne bullae, som dannes over skadede luftsekker, fra lungene
- lungevolumreduksjon for å fjerne skadet lungevev
- lungetransplantasjon
Hvilken terapi passer for deg?
Arbeid med legen din for å finne den beste behandlingsplanen for deg. Dine individuelle symptomer vil hjelpe legen din med å bestemme terapier og gi personlige anbefalinger.
Mange mennesker med KOLS opplever ofte at det er ubehagelig å sove. I disse tilfellene kan BiPAP være veien å gå. Legen din kan også anbefale en kombinasjon av medisiner og oksygenbehandlinger.
Når du utforsker alternativene dine, spør legen din:
- Hva er den beste terapien for meg?
- Finnes det noen alternativer?
- Må jeg bruke dette daglig, med jevne mellomrom? Er det en midlertidig eller permanent løsning?
- Hva slags livsstilsendringer kan jeg gjøre for å forbedre symptomene mine?
- Vil forsikring eller Medicare dekke dette?
Til syvende og sist vil terapien du velger avhenge av effekten lungefunksjonen din har på deg og hvilke metoder som best får luften du trenger til lungene.
Discussion about this post