Hva er en dobbel øreinfeksjon og hvordan behandles den?

Symptomer

En ensidig ørebetennelse kan bli til en bilateral ørebetennelse. Imidlertid utvikler symptomer på en dobbel ørebetennelse vanligvis i begge ørene samtidig. Det er derfor barnet ditt klager over smerter i begge ørene.

Bortsett fra hyppigere og høyere feber, er standardsymptomer på en bilateral ørebetennelse som ved en ensidig ørebetennelse.

Symptomer på en dobbel ørebetennelse kan omfatte:

• en nylig øvre luftveisinfeksjon
• feber på 38 °C (100,4 °F) eller mer som varer i 48 timer eller mer
• drenering eller puss fra ørene
• rykking, gnidning eller smerte i begge ørene
• problemer med å sove
• irritabilitet og masete
• mangel på interesse for fôring
• problemer med å høre

Disse tegnene er viktige, spesielt hvis barnet ditt er et spedbarn og et lite barn som ikke kan fortelle deg hva som plager dem.

Årsaker

En ørebetennelse utvikler seg vanligvis etter en viral øvre luftveisinfeksjon. Infeksjonen kan forårsake betennelse og hevelse i Eustachian-rørene. Disse tynne rørene går fra ørene til bak nesen i den øvre delen av halsen. De bidrar til å opprettholde et sunt trykk i ørene.

Når rørene blir hovne og blokkerte, kan væske bygge seg opp bak trommehinnen. Bakterier kan vokse raskt i denne væsken, og forårsake infeksjon og betennelse i mellomøret. Barn er mer utsatt for ørebetennelse fordi deres Eustachian-rør er mindre vertikale enn voksnes.

Komplikasjoner

I mange tilfeller påvirkes hørselen bare midlertidig og kommer tilbake når infeksjonen går bort og væsken forsvinner. Permanent hørselstap og langvarige talevansker er de største bekymringene knyttet til alvorlige og pågående ørebetennelser. Barn som får gjentatte ørebetennelser eller som går lange perioder med ubehandlede ørebetennelser kan oppleve noe hørselstap. Hørselstap hemmer ofte taleutvikling.

I mer alvorlige tilfeller kan trommehinnen bli skadet. En revet trommehinne kan reparere seg selv i løpet av få dager. Andre ganger kan det kreve kirurgi.

Som enhver infeksjon kan en dobbel ørebetennelse spre seg til andre deler av kroppen. Den delen som er mest i fare er mastoid, som er den delen av hodeskallebeinet bak øret. Infeksjon av dette beinet, kalt mastoiditt, forårsaker:

• øresmerter
• rødhet og smerte bak øret
• feber
• en som stikker ut av øret

Dette er en farlig komplikasjon av enhver ørebetennelse. Det kan forårsake alvorlige effekter, for eksempel:

• skade på hodeskallen
• mer alvorlige infeksjoner
• alvorlige komplikasjoner til hjernen og sirkulasjonssystemet
• permanent hørselstap

Diagnose

Hvis du mistenker en dobbel ørebetennelse, søk lege umiddelbart. Smerten og ubehaget ved en dobbel ørebetennelse kan være verre enn å ha en enkelt ørebetennelse. Du bør også søke øyeblikkelig legehjelp hvis barnet ditt ser ut til å ha sterke smerter eller hvis de har puss eller utflod fra ett eller begge ørene.

Hvis babyen din er 6 måneder eller yngre, ring barnelegen så snart du merker symptomer på ørebetennelse.

Hos eldre barn, se en lege hvis symptomene varer i en dag eller to uten bedring. Dette gjelder spesielt hvis barnet ditt har feber.

Legen vil gjennomgå barnets sykehistorie og symptomer. Deretter bruker de et otoskop for å se inn i begge ørene. Et otoskop er en opplyst enhet med en forstørrelseslinse som lar legen se nærmere på innsiden av øret. En trommehinne som er rød, hoven og svulmende indikerer en ørebetennelse.

Legen kan også bruke en lignende enhet kalt et pneumatisk otoskop. Den avgir et pust av luft mot trommehinnen. Hvis det ikke er væske bak trommehinnen, vil overflaten av trommehinnen bevege seg lett frem og tilbake når luft treffer den. Imidlertid gjør væskeansamlinger bak trommehinnen det vanskelig for trommehinnen å bevege seg.

Behandling

En mild ensidig ørebetennelse kan forsvinne uten behandling, avhengig av barnets alder. En dobbel ørebetennelse er imidlertid mer alvorlig. Hvis det er forårsaket av et virus, kan ingen medisiner hjelpe. I stedet må du la infeksjonen gå sin gang. Hvis det er en bakteriell infeksjon, krever behandlingen vanligvis antibiotika.

Et vanlig antibiotikum som brukes til små barn med ørebetennelse er amoxicillin. Antibiotika bør vanligvis tas i en uke eller mer. Det er viktig å ta hele antibiotikakuren nøyaktig som foreskrevet for å helbrede infeksjonen. Legen din kan se inn i ørene under et oppfølgingsbesøk. De vil avgjøre om infeksjonen har ryddet opp.

For å lindre smerten, kan legen anbefale acetaminophen (Tylenol) eller ibuprofen (Advil, Motrin). Ibuprofen er imidlertid ikke anbefalt for barn som er yngre enn 6 måneder. Medisinerte øredråper kan også være nyttige.

For barn som har tilbakevendende doble eller enkle ørebetennelser, kan små øreslanger plasseres i øret for å forbedre dreneringen. Et barn med feil utformede eller umodne Eustachian-rør kan trenge øreslanger i flere måneder eller lenger for å redusere ørebetennelser.

Outlook

Med riktig behandling bør barnets infeksjon leges. En dobbel ørebetennelse kan begynne å forsvinne i løpet av få dager etter påbegynt behandling. Likevel bør barnet ditt ta hele antibiotikakuren, som kan være en uke eller 10 dager.

Vær heller ikke skremt hvis barnets infeksjon leges saktere enn forventet. En dobbel ørebetennelse vil ta litt lengre tid å helbrede enn en enkelt ørebetennelse. I løpet av denne tiden kan det være vanskeligere for barnet å sove på grunn av smerter i begge ørene.

Totalt sett er det nesten umulig å forhindre at barnet ditt får ørebetennelse i de første årene. Vær oppmerksom på barnets symptomer slik at du kan identifisere mulig ørebetennelse og søke riktig behandling.

Forebygging

Bilaterale ørebetennelser er mindre vanlige enn enkeltøreinfeksjoner, men hvis du lar en ensidig infeksjon være ubehandlet, kan det oppstå problemer i det andre øret. Så forebygging av en dobbel ørebetennelse inkluderer å få behandling raskt når en infeksjon utvikler seg i det ene øret.

Studier har funnet ut at forlenget leggetid eller lurmating med flaske kan:

• forverre et barns luftveier
• øke ørebetennelser, bihulebetennelser og hoste
• øke sur refluks fra magen

La heller barnet ditt fullføre maten før du legger dem til å sove.