Lungearrdannelse: Er fjerning nødvendig?

Er arrdannelse i lungene alvorlig?

Små områder med lungearr er vanligvis ikke alvorlige. De bør ikke påvirke livskvaliteten eller forventet levealder.

Når det er sagt, kan utbredte og utvidende arr på lungen indikere en underliggende helsetilstand. Denne underliggende tilstanden kan påvirke din livskvalitet og generelle helse. I disse tilfellene vil legen din bestemme kilden til arrdannelsen og håndtere det direkte.

I ekstreme tilfeller av arrdannelse i lungene kan legene måtte erstatte lungen kirurgisk. Dette er kjent som en lungetransplantasjon.

Behandlingsplan for lungearrdannelse

Å fjerne et arr direkte er ikke et alternativ. I stedet vil legen din vurdere arrdannelsen og avgjøre om det er nødvendig med ytterligere skritt.

Legen din vil bruke røntgenbilder for å vurdere størrelsen og stabiliteten til arrdannelsen. De vil også sjekke om arret utvider seg. For å gjøre dette, vil de sammenligne en eldre røntgen av thorax med en ny for å se om områdene med arrdannelse har vokst. I mange tilfeller kan legen din velge å bruke en CT-skanning i tillegg til røntgen.

Hvis arret er lokalisert, noe som betyr at det bare er i ett område, eller har holdt seg i samme størrelse over tid, er det vanligvis ufarlig. Arr av denne art er vanligvis forårsaket av en tidligere infeksjon. Hvis infeksjonen som forårsaket dette arret har blitt behandlet, er ytterligere behandling ikke nødvendig.

Hvis arret vokser eller er mer utbredt, kan dette indikere konsekvent eksponering for ting som kan forårsake lungearr som giftstoffer eller medisiner. Visse medisinske tilstander kan også forårsake arrdannelse. Dette kan føre til et problem kjent som interstitiell lungesykdom (ILD). ILD refererer til et sett med sykdommer som reduserer elastisiteten til lungene.

Legen din kan også anbefale ytterligere testing, for eksempel en lungebiopsi, for å samle mer informasjon eller bekrefte diagnosen av en sykdom. I disse tilfellene vil legen din utvikle en behandlingsplan for å håndtere den underliggende tilstanden og forhindre ytterligere arrdannelse.

Lær mer: Hvorfor tidlig behandling er nøkkelen for lungefibrose »

Hvordan håndtere symptomer knyttet til lungearrdannelse

Intensiteten og typen av symptomer som følge av lungearr vil variere fra person til person.

I de fleste tilfeller vil personer som har mild eller lokalisert lungearrdannelse ikke oppleve noen symptomer.

Hvis du har mer omfattende lungearrdannelse, for eksempel den typen som finnes i lungefibrose, er det ofte forårsaket av en dårlig reparasjonsrespons på skade. Vanlige symptomer inkluderer:

• kortpustethet (dyspné)
• utmattelse
• pustevansker med trening
• uforklarlig vekttap
• fingre eller tær som utvider seg og blir runde i tuppen (klubber)
• verkende muskler og ledd
• tørrhoste

Legen din kan anbefale ett eller flere av følgende for å hjelpe deg med å håndtere symptomene dine:

• Medisinering: Hvis arrdannelsen utvikler seg, vil legen din sannsynligvis foreskrive medisiner som bremser arrdannelsen. Alternativer inkluderer pirfenidon (Esbriet) og nintedanib (Ofev).
• Oksygenbehandling: Dette kan bidra til å gjøre pusten lettere, samt redusere komplikasjoner fra lave oksygennivåer i blodet. Det vil imidlertid ikke redusere skade på lungene.
• Lungerehabilitering: Denne metoden bruker en rekke livsstilsendringer for å forbedre din generelle helse, slik at arrdannelse i lungene ikke forårsaker så mange problemer. Det inkluderer fysisk trening, ernæringsrådgivning, pusteteknikker og rådgivning og støtte.

Hvordan forhindre ytterligere lungearrdannelse

Lungefunksjonen kan opprettholdes hvis du kan forhindre ytterligere arrdannelse.

I noen tilfeller kan du redusere risikoen for ytterligere arrdannelse ved å:

• Unngå eller minimere kontakt med skadelige kjemikalier, som asbest og silika.
• Slutte å røyke. Mange kjemikalier i sigarettrøyk fremmer infeksjoner, betennelser og sykdommer som kan forårsake arrdannelse.
• Å ta riktig medisinering hvis du har en lungeinfeksjon. Følg legens råd for både behandlingsforløp og oppfølging.
• Hold deg til sykdomsbehandlingsplanen din hvis arrdannelsen skyldes stråling for lungekreftbehandling eller en annen kronisk tilstand. Dette kan inkludere immunterapi.

Er en lungetransplantasjon nødvendig?

De fleste med lungearr vil ikke trenge en transplantasjon. Dette er delvis fordi mange lungearr ikke fortsetter å vokse eller aktivt skader lungene. Symptomene kan vanligvis behandles uten kirurgi.

I tilfeller der lungearrdannelse er alvorlig, for eksempel ved lungefibrose, kan legen anbefale en lungetransplantasjon. I denne prosedyren erstattes en usunn lunge med en sunn lunge donert fra en annen person. Lungetransplantasjoner kan utføres på en eller begge lungene og på nesten alle mennesker uten helseproblemer opp til 65 år. Noen friske personer over 65 år kan også være kandidater.

Lungetransplantasjoner har noen kortsiktige risikoer, inkludert:

• avvisning av den nye lungen, selv om denne risikoen reduseres ved å velge en god match og riktig forberedelse av immunsystemet
• infeksjon
• blokkering av luftveier og blodårer fra lungene
• væske som fyller lungen (lungeødem)
• blodpropp og blødninger

Mulige komplikasjoner av lungearrdannelse

Omfattende lungearrdannelse er livstruende og kan føre til følgende komplikasjoner:

• blodpropp i lungene
• lungebetennelse
• lungekollaps (pneumothorax)
• respirasjonssvikt
• høyt blodtrykk i lungene
• høyresidig hjertesvikt
• død

Når du skal se legen din

Selv om små lungearr generelt er godartede, er det noen tilfeller der arr kan utvide seg eller være dype nok til å påvirke din generelle helse.

Se legen din hvis du konsekvent opplever noen av følgende symptomer:

• nattesvette eller frysninger
• utmattelse
• kortpustethet
• uventet vekttap
• feber
• pågående hoste
• nedsatt evne til å trene

Outlook

Små lungearr er ikke skadelige for din generelle helse og krever ikke spesiell behandling. Noen ganger kan mer omfattende arrdannelse indikere en underliggende medisinsk tilstand, for eksempel lungefibrose, og må behandles gjennom behandling. I tilfeller der medisiner ikke bremser eller kontrollerer den pågående arrdannelsen, kan en lungetransplantasjon være nødvendig.

Fortsett å lese: Lungefibrose vs. KOLS: Lær forskjellen »