Hva er Akinesia?

Fosterets akinesi

Akinesi kan skje med et foster i livmoren. Denne tilstanden kalles føtal akinesi. I disse tilfellene beveger ikke fostre seg så mye som de skal. Denne tilstanden kan også skje med andre symptomer. Fosterets lunger kan ikke utvikle seg ordentlig, eller babyen kan bli født med unormale ansiktstrekk. Disse symptomene er kjent som føtal akinesi-deformasjonssekvens (FADS). Det skyldes mest sannsynlig genene deres.

Akinesi og dyskinesi: Hva er forskjellen?

Akinesi er forskjellig fra dyskinesi. Dyskinesi kan oppstå med tilstander der musklene dine rykker eller beveger seg ufrivillig. Ved akinesi kan du ikke styre musklene dine til å bevege seg (noen ganger helt). Men musklene mister ikke evnene. Det er det ekstrapyramidale systemet eller bevegelsessentrene som er defekte.

Ved dyskinesi kan musklene bevege seg uventet eller konstant uten evne til å stoppe. Som akinesi, kan dyskinesi også skje under tilstander som PD.

Symptomer

Det mest gjenkjennelige symptomet på akinesi er «frysing». Dette kan gjøre at du føler deg stiv i en eller flere muskelgrupper. Det kan få ansiktet ditt til å se ut som det er frosset i ett ansiktsuttrykk. Det kan også få deg til å gå med en distinkt stiv bevegelse kjent som «gangfrysing».

Dette symptomet oppstår også på grunn av en tilstand som kalles progressiv supranukleær parese (PSP), som har en tendens til å påvirke gange og balanse tidligere enn ved PD. Andre symptomer som kan vises sammen med akinesi hvis du har PD inkluderer:

• skjelving av muskler (skjelvinger) i hendene og fingrene, spesielt når du hviler eller er distrahert
• oppmykning av stemmen eller senket tale
• ikke kunne stå oppreist eller opprettholde en viss holdning
• beveger seg sakte og bruker lengre tid på å fullføre fysiske oppgaver (bradykinesi)

Symptomer på PSP som kan vises sammen med akinesi (spesielt i ansiktet) inkluderer:

• mister synet eller har tåkesyn
• ikke kunne bevege øynene veldig raskt
• ikke lett å se opp og ned
• ikke klarer å holde øyekontakt særlig lenge
• har problemer med å svelge
• har symptomer på depresjon, inkludert humørsvingninger

Behandling

Medisiner

En av de vanligste behandlingene for akinesi som et resultat av PD er en blanding av levodopa, et middel til sentralnervesystemet og karbidopa. Carbidopa bidrar til å forhindre at bivirkningene av levodopa, som kvalme, blir for alvorlige.

Akinesi i PD kan oppstå som et resultat av mangel på dopamin. Hjernen din produserer dopamin og sender det videre inn i kroppen din via nevroner. Levodopa hjelper til med å behandle akinesi og andre PD-symptomer fordi hjernen din gjør det om til dopamin. Den kan deretter bæres inn i kroppen din for å lindre muskelstivheten av akinesi og tics og skjelvinger av andre PD-symptomer.

Levodopa og karbidopa kan samhandle med andre medisiner og ha noen alvorlige bivirkninger. Snakk med legen din om hvordan denne behandlingen kan påvirke deg før du begynner å ta disse medisinene.

MAO-B-hemmere hjelper også med å stoppe dopamin fra å bli naturlig nedbrutt av kroppens enzymer. Dette øker også mengden dopamin som er tilgjengelig for å bekjempe akinesi og bremse utviklingen av PD.

Medisiner er vanligvis ikke effektive til å behandle akinesi som skyldes PSP. Antidepressiva kan bidra til å lindre akinesi og depressive symptomer som kan skyldes PSP. Injeksjoner av botulinum kan også bidra til å håndtere symptomer som ufrivillig lukking av øyelokket (blefarospasme).

Implanterbare stimulatorer

Hvis standardmedisinene forsvinner tidligere eller ikke har ønsket effekt på akinesien, kan leger diskutere muligheten for kirurgisk implantering av elektroder for å stimulere bevegelsessentre. Denne behandlingen hjelper med symptomer i mer avanserte tilfeller. Dette kalles dyp hjernestimulering. Det er en teknikk som brukes mer og mer i PD.

Det er fordeler og begrensninger. Snakk med legen din for å se om de vil anbefale denne behandlingen for deg.

Over disken

Akinesia kan forårsake smerte så vel som stivhet, og å ta medisiner for PD eller PSP kan forårsake smerte og ubehag. Å ta reseptfrie smertestillende midler, for eksempel ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs) som ibuprofen og acetaminophen kan bidra til å redusere noen av smertene som PD, PSP eller deres tilknyttede medisiner kan forårsake.

Alternative og hjemmebehandlinger

Å trene regelmessig kan hjelpe deg med å redusere smerten og ubehaget som kan oppstå med akinesi og andre motoriske funksjonstilstander som kan skyldes PD eller PSP. Snakk med legen din eller en fysioterapeut om å utvikle en treningsplan som er komfortabel og trygg for deg, avhengig av symptomene dine og utviklingen av akinesi. Det er viktig å passe på at du ikke overanstrenger deg eller faller under trening. Å gjøre yoga eller tai chi, som hjelper til med å strekke musklene dine, kan bidra til å bremse utviklingen av akinesi. Trening har vist seg å forsinke funksjonsnedgang i PD.

Å ta koenzym Q10 i flere måneder kan hjelpe deg hvis du er i de tidlige stadiene av PD eller PSP. Å spise mat med mye fiber og drikke mye vann (minst 64 gram per dag) kan bidra til å holde symptomene på et minimum.

Behandlinger som hjelper til med å slappe av musklene, som massasje og akupunktur, kan også lindre symptomene på PD og PSP. Å meditere eller gjøre aktiviteter som slapper av, for eksempel å lytte til musikk eller male, kan bidra til å bremse effekten av akinesi og hjelpe deg med å beholde kontrollen over musklene.

Årsaker og risikofaktorer

Akinesi som skyldes PD og PSP har ikke alltid en åpenbar årsak fordi disse tilstandene kan være forårsaket av en kombinasjon av genene dine og miljøet ditt. Det er også antatt at hauger av vev i hjernen din kalt Lewy-kropper kan bidra til PD. Et protein i disse Lewy-legemene, kalt alfa-synuklein, kan også spille en rolle i å forårsake PD.

Outlook

Akinesia og mange av tilstandene som forårsaker det har ennå ikke en kur. Men mange medisiner, terapier og livsstilsendringer kan bidra til å holde deg aktiv og i stand til å utføre daglige oppgaver.

Ny forskning om PD, PSP og andre relaterte tilstander dukker opp hvert år, spesielt på Lewy-kropper og andre biologiske egenskaper som kan forårsake disse tilstandene. Denne forskningen kan bringe leger og forskere nærmere å forstå hvordan man kan behandle og kurere akinesi og dens årsaker.